米酵菌酸攻擊細胞粒線體致死率高 留意這些事免恐慌

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2024/3/29

台大醫學院毒理學研究所教授姜至剛說,米酵菌酸會攻擊細胞發電廠「粒線體」,使身體所有細胞瞬間失去能量。(中央社製圖)
台大醫學院毒理學研究所教授姜至剛說,米酵菌酸會攻擊細胞發電廠「粒線體」,使身體所有細胞瞬間失去能量。(中央社製圖)

(中央社網站29日電)台北市寶林茶室食物中毒案,衛福部28日公布其中1名死者解剖結果,初步在血液中檢出米酵菌酸,這是台灣首次驗出這項毒素。米酵菌酸如何產生?哪些食物變質可能有毒素?中毒症狀有哪些?民眾飲食需不需要擔心?中央社整理相關資訊帶你了解。

台灣首見米酵菌酸中毒 別吃不當存放澱粉發酵品

寶林茶室案如何驗出米酵菌酸?

北市衛生局26日採集檢體後,進行常見造成食品中毒的細菌及病毒培養,包含沙門氏菌、痢疾桿菌、困難梭狀桿菌等,結果皆呈陰性。

衛福部27日召集毒物學專家、收治病患醫院醫師及疾管署、食藥署等單位討論後,偏向認為由米酵菌酸引發可能性高。

但因檢驗需要標準品,過去不曾發生過類似案件,且米酵菌酸的標準品1瓶0.5毫克要價3萬8000元,少有醫學研究或檢驗單位準備,食藥署緊急訂購原須至下週送到,而後彰化基督教醫院研究中心提供標準品給台大法醫研究所相驗後,衛福部28日晚間公布結果,在其中1名死者血液中檢出米酵菌酸。

米酵菌酸是什麼?

米酵菌酸是一種罕見毒素,由唐蒼蒲伯克氏菌(Burkholderia gladioli)產生,這種菌容易在富含脂肪酸食物中繁殖,在攝氏22至33度、酸鹼值中性的環境易產生大量米酵菌酸,洗滌或高溫烹飪也不會破壞。

台大毒理學研究所教授姜至剛28日在衛福部記者會上說明,米酵菌酸有強烈毒性,會攻擊細胞的發電廠「粒線體」,造成人體所有細胞瞬間失去能量,低濃度就可讓腦部、心臟與肌肉癱瘓。

(衛福部提供)
(衛福部提供)

米酵菌酸中毒症狀有哪些?致死率多高?

主要影響肝臟、腎臟和腦部,症狀為全身無力、頭暈、嗜睡、腹痛、嘔吐等,患者可能併發血便、少尿、血尿、低血壓、心律不整、體溫過高、黃疸、四肢僵硬、呼吸困難、譫妄、休克、昏迷。

(衛福部提供)
(衛福部提供)

根據疾管署資料顯示,寶林茶室中毒案患者主訴症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉等,嚴重者則出現茶色尿、急性肝衰竭及酸中毒等情形。

研究資料顯示,嚴重者可能在症狀出現後20小時內死亡,國外資料統計致死率介於30%至100%。寶林茶室中毒案的首位39歲男性死者,用餐日為22日,23日先在新北聯醫三重醫院救治,治療後出院後病情轉惡化,緊急送至北市馬偕醫院急救,但因病情變化很快仍不治,24日死亡。

第2名66歲死者在19日用餐,當晚腹瀉30多次,治療後在21日曾一度轉入普通病房,隔日肝指數飆到1萬多,後續出現肝腎衰竭,3天內因多重器官衰竭死亡。

米酵菌酸中毒怎麼治療?

曾收治病患的新光醫院感染科主任黃建賢表示,對這種沒有藥物的毒素,會採支持性療法,「病人有什麼問題就解決」,如水腫、呼吸衰竭等症狀,就是用藥物控制。

林口長庚醫院腎臟科主治醫師顏宗海指出,米酵菌酸只要1毫克就會致命,目前沒有解毒劑,僅能提供支持性療法,如呼吸衰竭就插管、休克就打強心劑。

變質後可能產生米酵菌酸的食物?

椰子、玉米與米製品發酵過程中,存放在適合唐蒼蒲伯克氏菌迅速增殖的環境,就容易產生米酵菌酸。新加坡食品局列出,在變質的木耳、銀耳中曾發現唐蒼蒲伯克氏菌。

營養師程涵宇發文提到,除了椰子製品、完全或不完全發酵的玉米、變質的新鮮銀耳容易受到米酵菌酸污染之外,變質的澱粉類產品也可能產生米酵菌酸,包含糯米、小米、高粱米與馬鈴薯粉等,因此米酵菌酸可能出現在腸粉、河粉、米線、濕米粉、濕冬粉、久泡木耳、久泡銀耳、涼皮及發酵玉米麵。

米酵菌酸中毒案例

寶林茶室案是台灣首次出現案例,國外發生的米酵菌酸中毒案幾乎與椰子或玉米等有關。

印尼:1895年首次發現米酵菌酸中毒死亡事件,是食用當地發酵椰子漿製成傳統食品。直至1977年因而中毒死亡人數高達近1萬人,印尼當局已於1962年禁止生產這項食品。

莫三比克:2015年有民眾飲用發酵玉米粉酒中毒。

中國:據統計2010年到2020年共19起事件、140人受影響,例如2020年有民眾因食用玉米發酵的酸湯子而中毒,但整體而言並不常見。

如何預防米酵菌酸中毒?

寶林茶室案引起部分民眾不敢食用米製品,台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌強調,唐蒼蒲伯克氏菌在溫暖、中性環境等條件下,才易產生米酵菌酸,因此,只要注意食物製程、適當滅菌、妥當存放,生產後儘快食用,就不用過度擔心。

除了別吃長期存放在不當環境的澱粉發酵食品,以及不要吃過期食品的基本原則之外,食藥署提醒,留意儲藏食品的溫度,冷藏要在7度以下、保溫要在60度以上,存放逾2天則要冷凍;食用前,食物要加熱至中心溫度達70度以上才可食用。

台大醫院急診醫學部主治醫師李建璋指出,被米酵菌酸污染的食物,不論是外觀或味道皆變化不大,很難察覺,建議避免食用重複加熱的米或麵食,多吃新鮮烹煮的食物。

新加坡食品局則建議,民眾在無法確保衛生規範下,應避免在家中自製玉米、椰子的發酵食品,倘若想發酵玉米或椰子食品,可添加檸檬汁、醋或乳酸等酸性物質來確保混合物呈酸性,抑制毒素形成。若有需要泡發木耳或銀耳過夜,應在冰箱中浸泡,盡量減少細菌生長。(編輯:趙敏雅、黑立安)1130329

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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