青光眼 (Glaucoma)是常見的與年齡相關的視覺問題

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您的視神經將眼睛中的視覺資訊傳遞到大腦。青光眼不是一種,而是一組損害視神經的眼疾。

青光眼通常起因於眼睛前部的壓力增加。這種壓力是由體液積聚造成的。儘管有時眼睛的壓力正常,但仍可能造成眼睛損傷。

青光眼是一種常見的與年齡相關的視覺問題,許多超過60歲的成年人都可能發病,但它在任何年齡都可能發展。據估計,美國(America)有三百萬人患有青光眼。這些疾病會導致視覺逐漸喪失,最終可能導致失明。青光眼是全球失明的第二大原因。

雖然目前還沒有治療青光眼的方法,但如果早期診斷和治療,視覺喪失可以被減緩或停止。但是,高達一半的青光眼患者並不知道他們患有此疾病。

圖取自 All about vision

什麼原因造成青光眼?

青光眼是由於眼內壓力積聚所致。這種增加的壓力是由於體液的積聚。

正常情況下,這種液體,稱為房水,充滿了虹膜後面的區域(眼睛的彩色部分)。液體在眼睛周圍流動,滋養角膜(前部的透明外層)和水晶體(瞳孔後的彎曲部分)。浸泡眼睛後,這種液體通過角膜和虹膜相交處的疏鬆組織,稱為小梁網絡,排出。

在青光眼中,這個排放系統失效,減慢或阻止體液的流出。液體在眼睛中積聚,如同堵塞的水槽中的水,內部壓力上升。這反過來對視神經造成壓力。如果壓力持續不減,傳遞視覺訊息至大腦的神經纖維會死亡,視覺開始模糊。

以下因素增加了青光眼的風險:

  • 有家族史的青光眼
  • 年齡(60歲以上,或非洲裔美國人40歲以上)
  • 增加的眼壓
  • 薄角膜
  • 嚴重的近視
  • 眼部手術或受傷
  • 高血壓或心血管疾病
  • 糖尿病
  • 使用皮質類固醇藥物

青光眼的症狀和類型?

青光眼被認為是一種沉默的疾病。那是因為,在大多數形式中,直到由於眼壓上升而使視神經受損,且視覺開始消失之前,都不會出現任何徵兆或症狀。

在它的晚期,青光眼的症狀包括邊緣(側邊)視覺的盲點和隧道視覺(視覺已經縮窄,所以您只能看到直接在您前面的東西,如同透過鐵路隧道看事物)。

閉角型青光眼(Closed-angle glaucoma)是最嚴重的形式,可能在幾天甚至幾小時內造成永久性的視神經損傷甚至失明。症狀的出現通常是迅速和嚴重的。如果您體驗到模糊的視覺、眼痛、對光敏感、環繞光線的彩虹光暈、頭痛、噁心和嘔吐,請立即尋求醫療幫助。閉角型青光眼也被稱為狹角青光眼,這種形式的青光眼使眼壓迅速上升。當虹膜和角膜之間的角度變窄得太多,以至於虹膜突然阻止液體流出時,會發生這種情況,導致眼壓迅速上升。閉角型青光眼是一種醫療緊急狀況,必須立即治療以防止視覺喪失。

開角型青光眼(Open-angle glaucoma)。這是最常見的疾病形式,佔所有病例的超過90%。當從眼睛的前房排放液體的通道仍然打開,但房水排放過慢時,會發生這種情況。這導致體液積聚和壓力逐漸上升。最終過度的壓力損害視神經並造成視覺喪失。

正常張力青光眼(Normal-tension glaucoma)。約有30%的開角型青光眼患者的眼壓處於正常範圍內,但視神經仍然受到損傷。症狀通常直到疾病的晚期才出現,當邊緣(側邊)視覺中出現盲點時。如果您的壓力處於正常範圍的高端,或者如果您的視神經或其他風險因素看起來可疑,如:

  • 眼睛的血流異常
  • 自體免疫疾病
  • 低血壓
  • 影響血管的疾病,如偏頭痛或雷諾氏現象
  • 有家族史的青光眼

青光眼的治療方法

雖然目前還沒有治療青光眼的方法,但及時的治療可以幫助減緩或停止視覺喪失的進程。根據許多因素,包括您的年齡以及您的青光眼的類型和嚴重性,治療方法可能包括藥物眼藥水和/或手術。

眼藥水。藥物眼藥水透過幫助體液從眼睛中更容易排放或減少眼睛製造的體液量來降低眼壓。

雷射手術。雷射手術創建一個讓體液從眼睛排放出來的開口。雷射小梁成形術用於開角型青光眼,並刺激眼睛中的液體通道,幫助體液更有效地排放。雷射周邊虹膜切開術用於閉角型青光眼;雷射在虹膜上創建一個小於針頭的孔,允許體液通過眼睛的小梁網絡內部排放。

傳統手術。如果藥物和雷射手術不起作用或不是選項,醫生可以手術創建一個新的通道讓體液排放。例如小梁切除術(trabeculectomy,最常見的手術)和管道分流植入(tube shunt implantation)。微創青光眼手術(Micro-invasive glaucoma surgery, MIGS)使用可植入的微米大小的支架和分流管增加體液排放。

資料取自Harvard Health Publishing (HHP)

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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