CDC建議醫師對特定人群使用doxycycline PEP防性病傳播

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2023-10-05

CNN日前報導說,美國疾病控制與預防中心(CDC, Centers for Disease Control and Prevention)在週一的線上草案中建議,醫療服務提供者應考慮為特定人群開處常用的抗生素藥物,以防止淋病(chlamydia)、衣原體(gonorrhea)感染和梅毒(syphilis)的傳播。

「這份建議指南的目的是為了提供醫療服務提供者更新的臨床指引,以告知使用doxycycline PEP(運用多西環素進行後暴露預防)防止細菌性性傳染病的方法,」根據該文件所述。

這項名為doxyPEP的建議方法僅適用於男同性戀者和跨性別女性。CDC現正尋求公眾以及相關組織在11月16日前針對此提案提供意見。

CDC的國家HIV、病毒性肝炎、性傳播疾病和結核預防中心主任Dr. Jonathan Mermin先前在一封給CNN的電子郵件中表示,該機構希望獲得公眾的意見,因為這「使我們能在最終確定指引之前收集重要的意見,並給予臨床提供者、受STI影響的人群以及合作組織在我們的指引被確定之前發表意見的機會。」

該機構未說明最終指引預計何時發布。

多西環素是一類常用於治療細菌性STI的藥物。然而,近期的研究建議,如果男同性戀者在未保護的性行為後72小時內服用一次200mg的藥物,這藥物也可能有效防止此類感染。

在CDC發布關於多西環素使用的正式指引之前,doxyPEP將繼續作為非標籤處方用於STI的預防。美國食品和藥物管理局(US Food and Drug Administration)尚未正式批准該藥物用於STI後暴露預防。

由於美國的性傳播感染率在上升,CDC發布了這份草案建議。根據CDC在四月份發布的數據,2021年報告的性傳染病例超過250萬例,同比增加7%。

Mermin博士在八月份表示:「美國的梅毒病例數量已達到50多年來的最高水平。這個國家需要新的工具來預防STI。」

其中,衣原體感染病例佔總數的超過一半,2021年的病例增長率約為4%。淋病病例增加了近5%。梅毒病例在一年內激增32%,其中包括從懷孕的母親傳給子宮中的嬰兒的感染病例激增。在2021年,先天性梅毒造成220例死胎和嬰兒死亡。

四月份發表在《新英格蘭醫學雜誌》(New England Journal of Medicine)上的一項研究發現,doxyPEP在舊金山和西雅圖的診所減少淋病、衣原體感染和梅毒的發病率約有65%的效果。

約500名男同性戀者和跨性別女性於2020年8月至2022年5月間參加了此項研究。這些參與者——他們在過去一年都有STI的病史——被隨機分配接受doxyPEP或不接受doxyPEP的標準治療。

研究結束時,研究人員發現,那些在無保護性行為後72小時內服用doxyPEP的人,其淋病、衣原體感染和梅毒的綜合發病率每季度(或每三個月)比那些接受標準治療的人低三分之二。

Zuckerberg舊金山一般醫院的傳染病教授Dr. Annie Luetkemeyer表示:「這不是一個新概念,後暴露預防的概念。我們用它來治療其他感染性疾病,例如萊姆病。如果有人被蜱蟲咬傷,且擔心他們可能已被感染萊姆病,他們可以被給予一劑多西環素。」

一些當地衛生部門已有自己的建議指南,關於使用doxyPEP預防STI。

舊金山公共衛生部在十月發布了doxyPEP的指引。四月,加利福尼亞州公共衛生部也發布了相似的指引,建議醫療服務提供者為在過去12個月內至少有一次細菌性STI的男同性戀者或跨性別女性推薦doxyPEP。

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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