脊椎狹窄痠痛難行 內視鏡微創手術找回生活品質

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2024/7/17

台北榮總指出,脊椎能保護神經,但隨年齡增長、組織退化,可能發生「脊椎狹窄症」。70歲李姓台商(右)17日出席記者會分享,自己腰椎長期不適,經北榮微創內視鏡減壓手術後,不僅告別痠痛,心情也開朗了起來。中央社記者曾以寧攝  113年7月17日
台北榮總指出,脊椎能保護神經,但隨年齡增長、組織退化,可能發生「脊椎狹窄症」。70歲李姓台商(右)17日出席記者會分享,自己腰椎長期不適,經北榮微創內視鏡減壓手術後,不僅告別痠痛,心情也開朗了起來。中央社記者曾以寧攝 113年7月17日

(中央社記者曾以寧台北17日電)脊椎能保護神經,但隨著年齡增長、組織退化,可能發生「脊椎狹窄症」造成壓迫,嚴重恐需要手術。台北榮總以內視鏡減壓手術恢復患者生活品質,傷口僅1公分「比微創更微創」。

今年70歲的李姓台商今天現身說法,自己腰椎長期不適,就算做了復健,仍越來越嚴重,不僅走路姿勢變怪,甚至有麻木狀況,後來幾乎每走5分鐘就要休息。原本對手術有疑慮,但經微創手術後,不僅告別痠痛、走路變得輕盈,心情也開朗了起來。

台北榮總骨科部脊椎外科醫師林希賢今天在「雙腳麻痛難行、微創脊椎減壓療效佳」記者會上說明,脊椎具支撐體重、保護神經等功能,但隨著年齡增長,椎間盤、小面關節等逐漸退化,加上「骨刺」等組織增生,會360度擠壓神經空間,神經被壓迫得又細又扁,造成循環塞車,引發「脊椎狹窄症」。

林希賢指出,骨刺增生情況,在40歲以上族群盛行率高達28%;性別上無統計學差異,但長期腰部承重負擔大的工作,較容易造成。惡化過程從剛開始的下背痛,會逐步轉為坐骨神經痛,若空間持續狹窄,就會造成神經性跛行,雖仍能走路,但每5到10分鐘就要休息。

若復健無效,最直接的治療是減壓手術,把空間還給神經。林希賢說明,傳統手術需要破壞肌肉、韌帶等,才能讓神經露出來,不僅有5到6公分傷口,且縫合後須用引流管排出瘀血,約2天才能下床,且背後肌肉痠痛常持續1、2週,甚至恐成天氣變化就痠痛的「氣象台」。

北榮團隊累計施行500例「內視鏡減壓手術」。林希賢說,此手術需透過影像檢查定位,用椎板進入,再移除雙側黃韌帶等組織,手術時間約30分鐘到3小時不等;因不用剝離骨膜和肌肉,傷口疼痛程度減少,多數不需引流管,幾乎術後隔天就可以下床出院。

台北榮總骨科部主任周伯鑫說,內視鏡脊椎減壓手術是「微創中的微創」,讓傷口可以小於1公分,不僅對筋膜及肌肉組織破壞少,且術後恢復快,大幅減省醫療資源,也減少組織沾黏等問題,提升患者生活品質。(編輯:陳清芳)1130717

台北榮總骨科部脊椎外科醫師林希賢(圖)17日在「雙腳麻痛難行、微創脊椎減壓療效佳」記者會上說明,脊椎具支撐體重、保護神經等功能,但隨退化、組織增生等狀況,會360度擠壓神經空間,引發「脊椎狹窄症」。中央社記者曾以寧攝  113年7月17日
台北榮總骨科部脊椎外科醫師林希賢(圖)17日在「雙腳麻痛難行、微創脊椎減壓療效佳」記者會上說明,脊椎具支撐體重、保護神經等功能,但隨退化、組織增生等狀況,會360度擠壓神經空間,引發「脊椎狹窄症」。中央社記者曾以寧攝 113年7月17日
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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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