NBA球星詹姆斯長子練球時心臟驟停,和心臟病發作都是嚴重症狀

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2023/7/26

(綜合中央社、The Atheletic 報導)美國職籃NBA球星詹姆斯長子布朗尼練球時心臟驟停,台灣醫師推測,可能是遺傳性心律不整導致,民眾若有常心悸或家族中曾有人年紀輕輕就猝死等情形,都建議檢查追蹤。

美國多家媒體報導,美國職籃NBA球星詹姆斯(LeBron James)的18歲長子布朗尼(Bronny James),近日在與他的大學球隊練球期間心臟驟停,在緊急送醫後目前狀況穩定。

消息一出引發各界關注,台北榮民總醫院內科部心臟內科主治醫師張世霖今天接受媒體電訪表示,就目前狀況來看,推測可能是因為基因問題導致心肌病變所產生的遺傳性心律不整,造成心臟驟停,不少運動員因此猝死。

張世霖進一步解釋,通常是因激烈運動誘發,原理是心臟肌肉間連結的腱結,基因突變斷裂被脂肪取代,心臟多了很多脂肪,心臟電流過不去而產生短路,造成心律不整,好發年紀在20到30歲左右。

張世霖表示,遺傳性心律不整發生率跟種族有關,往往猝死才發現,但國人習慣不喜歡解剖,若猝死也不確定是否為這個疾病,目前國外發生比例較高,所以都會建議運動員接受基本的心電圖、心臟檢測等,若確認為遺傳性心律不整,運動員生涯很可能告段落。

由於運動會誘發交感神經興奮,會刺激心臟內物質,張世霖直言,如果臨床遇到有類似問題的民眾,還是會建議減少激烈運動,建議找專業醫師透過心電圖或用最新的AI方式,初步篩檢是否為致命性心律不整。

張世霖強調,一旦診斷出來,若不儘早處理,甚至可能在30到40歲就早逝,但如果有正確診斷並給予專業治療或是裝體內去顫器,是可以活很久的。

張世霖提醒,民眾如果出現常心悸、心臟跳動不規則、休息時候不明心跳會加速等症狀,或是家族遺傳、家族有人曾年紀輕輕猝死等家族史,都建議進一步檢查並追蹤。

什麼是心臟驟停?

根據美國國家心臟肺血液研究所(National Heart, Lung and Blood Institute)的定義,心臟驟停是指心臟突然停止泵送血液。在這種情況下,血液無法流向大腦或其他重要器官。

在心臟驟停期間,心臟節律失常,突然停止跳動。患者不再有脈搏,停止呼吸並且失去意識。

與心臟病發作不同,心臟驟停是由於心臟泵送血液的電氣異常引起的,最終導致血液停止流動。這並不是由心臟阻塞引起的。

根據梅奧醫學中心網站的說法,一些報告顯示每年約有5萬到8萬名年輕運動員死於突發心臟驟停,但這些估計數字可能有所不同。而在普通人口中,心臟驟停的發生率約為每千人中1人。

根據《蘇醒結果聯盟(Resuscitation Outcomes Consortium investigators)》調查人員的數據,在2012年6月1日至2013年5月31日期間,成年人院外心臟驟停每年發生320,200例。而12至19歲的兒童每年發生的案例數為6,300例。

為什麼需要快速反應?

這可能是生與死之間的關鍵。當心臟停止將血液泵送到身體其他部位時,大腦將無法獲得氧氣。在四至六分鐘內,就可能導致嚴重的腦損傷,因此每一秒都至關重要。

根據美國心臟協會的數據,美國每年超過356,000例心臟驟停中近90%是致命的。

在這些情況下何時使用CPR和AED?

當心臟停止跳動時,需要進行心肺復甦術(CPR)和使用自動體外除顫器(AED)。如果在患者經歷突發心臟驟停時能迅速施行這兩種措施,它們可以挽救生命。

經歷心臟驟停後,患者需要接受哪些測試?

患者將接受各種器官的測試,但心臟和大腦通常是最重要和最緊急的。這將包括胸部X光、超聲心動圖和大腦掃描以檢查腦血流情況。


心臟驟停(cardiac arrest)和心臟病發作(heart attack)

心臟驟停(cardiac arrest)和心臟病發作(heart attack)是兩個不同的醫學狀況,雖然它們都涉及到心臟,但其原因、症狀和處理方式有很大的不同。

  1. 心臟驟停(Cardiac Arrest): 心臟驟停是指心臟突然停止跳動,不再泵送血液到身體的其他部位。這種情況會導致患者立即失去脈搏和意識,並停止呼吸。心臟驟停是一個致命的事件,必須立即進行心肺復甦術(CPR)和使用自動體外除顫器(AED)等急救措施來恢復心臟跳動。心臟驟停通常是由於心臟的電氣節律異常造成的,不是由於血管阻塞。
  2. 心臟病發作(Heart Attack): 心臟病發作是由於冠狀動脈(冠脈)的血管阻塞導致心臟肌肉供血不足所引起。這個阻塞通常是由血管中的脂肪斑塊破裂形成血栓所造成。在心臟病發作中,心臟本身並沒有停止跳動,但是部分心臟肌肉受損,這可能導致胸痛、胸壓感、噁心、嘔吐等症狀。心臟病發作需要及早就醫,通常會透過緊急治療和藥物來解除冠脈阻塞,以恢復心臟肌肉的正常供血。

心臟驟停是心臟突然停止跳動,需要立即施行CPR和使用AED等措施進行急救。而心臟病發作則是由於冠脈阻塞引起心臟肌肉供血不足,需要及早就醫進行治療。這兩種情況都是嚴重的心臟疾病,需要引起足夠的重視並採取適當的醫療行動。

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