2025/9/17
台北榮總視網膜科主任林泰祺(左)、病理檢驗部醫師王蕾琪(右)合作研究,突破學界過往對黃斑部皺褶的病理認識,成功登上國際頂尖的美國眼科醫學會期刊「American Academy of Ophthalmology」。中央社記者曾以寧攝 114年9月17日(中央社記者曾以寧台北17日電)當眼睛退化或受傷,黃斑部易不正常增生皺褶造成視力扭曲,手術雖可去除這層如糖果紙般的薄膜,卻仍有約2成患者恢復有限,台北榮總病理研究新發現,這是黃斑部皺褶組織中膠質細胞增生所致,突破以往的見解,登上國際期刊。
今年66歲的馮先生,幾年前動了白內障手術,不料後來眼睛近視度數持續增加,就醫發現是「黃斑部皺褶」造成。2019年手術後恢復良好,但即使視力從0.08大幅改善到0.9,看東西仍有輕微扭曲。3年後他又發現右眼看東西也會變形,就醫也發現黃斑部皺褶,這次他選擇早點接受手術,術後視力完全獲得改善。
台北榮民總醫院眼科部視網膜科主任林泰祺今天在研究成果發表記者會說明,黃斑部位於視網膜中心,有許多感官細胞,隨著眼睛玻璃體退化,或視網膜剝離、發炎或受傷等影響,可能造成組織增生,在視網膜表面形成如糖果紙般的薄膜,導致視力模糊,看東西扭曲變形。
林泰祺說明,早期的黃斑部皺褶通常沒有明顯的症狀,臨床上需透過眼底鏡檢查或是同調共軛光掃描儀進一步診斷。且隨著疾病進展、增生組織增厚,可能拉扯底部的正常視網膜,導致視覺功能受損更加嚴重;雖可透過手術移除這層薄膜,但有約20%患者即使手術順利,仍會覺得視力無法完全改善。
令醫界困擾的事,林泰祺說,不論以視力變化程度,或是共軛光掃描影像中黃斑部變形程度,都難以準確預測患者術後視力改善的程度。
為了解黃斑部皺褶的組成,研究團隊將手術取下的患者檢體,經過染色等前處理,再以機器做成厚度僅4到5微米的切片。病理檢驗部醫師王蕾琪指出,這項作法突破過去其他研究中,因皺褶組織中細胞堆疊、無法分析組成的問題。
結果發現,黃斑部皺褶主要由膠質細胞、玻璃體細胞及纖維細胞3種細胞構成。王泰祺說明,過去多認為皺褶組織中纖維細胞的收縮,造成下方視網膜結構變形,才導致患者視覺變形;不過團隊分析87名患者檢體發現,組織中以膠質細胞占比最高,且其異常增生,才是造成視網膜結構受損與視覺惡化的關鍵角色。
這項研究突破學界過往對黃斑部皺褶的病理認識,成功登上國際頂尖的美國眼科醫學會的頂尖期刊。台北榮總副院長曾令民表示,此重大研究發現,可作為眼科醫師在判斷手術時機重要參考,醫病共同守護黃斑部這個最重要的視覺中樞,維持病人良好的生活品質。
王泰祺則提醒,切勿忽視「看東西扭曲變形」症狀,即使輕微,也可能已開始出現細胞層級的病變,因此應扭轉黃斑部皺褶進程緩慢的觀念,改以早期介入,以免低估疾病惡化程度。(編輯:陳清芳)1140917
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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