60% 年長者長期受到肌肉痠痛困擾

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2025-07-14

像身體的其他部位一樣,肌肉也會隨著年齡而改變。康乃狄克州紐黑文耶魯大學醫學院的骨科專家伊莉莎白・賈德納(Elizabeth Gardner)指出:「隨著年齡增長,肌肉纖維會變得不那麼緻密,導致彈性變差,更容易受傷。」此外,年長者也更容易流失肌肉質量與力量,或發展出退化性關節炎,這些都會讓現有肌肉承受更大壓力。

根據《北美內科醫學期刊》(Medical Clinics of North America)2020 年的一篇綜述,高達 60% 的年長者長期受到肌肉痠痛困擾。

但你可以做很多事來緩解這些不適。以下是幾個常見的肌肉疼痛來源,以及舒緩疼痛的最佳方式:


肌肉拉傷

賈德納指出,所謂「拉傷」的肌肉在晚年更常見。最佳處理方式是休息一到兩天,配合冰敷、加壓與抬高患部。但這不代表你應該整天躺在床上。

她建議,可以試著短暫步行或原地踏步。「輕度活動能促進血液流向受傷部位,有助減輕痠痛與僵硬感。」約三天後可試著恢復正常活動,若仍有疼痛則應減量。

你也可以自行按摩患部。美國物理治療學會老年醫療小組主席蒂芬妮・舒伯特(Tiffany Shubert)表示,自我按摩有助於增加局部血流,減少發炎並加速癒合。一個簡單方法是:將網球夾在牆壁與身體之間(或躺在地板上),在痠痛部位來回滾動。你也可以使用泡棉滾筒按摩緊繃部位。但她不建議使用按摩槍:「對某些年長者而言,這類工具可能過於粗暴,甚至導致骨折。」

如果需要短期止痛藥,避免使用像 ibuprofen(如 Advil)這類口服非類固醇抗發炎藥(NSAID),因為它們會提高胃出血風險。賈德納建議改用 acetaminophen(如 Tylenol)或含 diclofenac 的外用 NSAID 藥膏。「一定要遵循使用劑量說明,因為少量藥效還是會進入血液。」

另一選項是含有藥用植物「山金車(arnica)」的外用藥膏。紐約西奈山醫學院家庭醫學教授班傑明・克里格勒(Benjamin Kligler)指出,《Medicines》期刊於 2021 年的一篇綜述發現,山金車效果可媲美標準藥物。

如果疼痛持續超過數日,或是好轉後又復發,可考慮請醫師轉介物理治療。「造成肌肉疼痛的可能不只是單純拉傷,也可能是關節炎、或是髖部肌肉無力導致膝蓋承受過多壓力等因素。」賈德納表示,物理治療師可幫助找出根源,並建議適當的強化與伸展運動。


呼吸道感染引起的痠痛

若你罹患流感或新冠肺炎,全身肌肉可能會劇烈痠痛。加州內科醫師麥可・霍克曼(Michael Hochman)表示:「年長者感染病毒時,比年輕人更容易感覺到肌肉痠痛,因為他們的肌肉通常較緊繃、較無力。」

處理方式:聯絡醫師,取得抗病毒藥物(如新冠用的 Paxlovid,或流感用的 Tamiflu),這有助於減輕症狀、加快康復。同時多補充水分,因為脫水會加劇痠痛。最好選擇白開水。必要時可服用 acetaminophen 緩解痠痛。


夜間肌肉痙攣

約 32% 的 70–79 歲人士每月至少經歷 5 次以上的夜間腿部抽筋。克里格勒表示:「這很常見,因為年長者更容易出現脫水或電解質失衡,而這些都會提高抽筋風險。」此外,隨年齡增長肌腱自然縮短,也會增加抽筋的可能性。

若夜裡被小腿抽筋痛醒,可伸展小腿肌肉。可站立伸展,或躺在床上,將抽筋的腿伸直平放,腳趾朝上指向天花板。

若這仍不足以緩解,可嘗試在家中走動,直到抽筋停止。之後抬高患腿促進血液循環,也可泡熱水澡(可加入瀉鹽)或使用熱敷墊。

如果你經常夜間抽筋,可每天伸展小腿與大腿後側肌群。2021 年《Cochrane》綜述指出,這雖無法完全預防抽筋,但可降低其嚴重程度。克里格勒也建議,睡前可補充 100 至 200 毫克的鎂,但需事先諮詢醫師,因為鎂可能導致腹瀉。


潛在醫療疾病

若你每天持續痠痛兩週以上,應諮詢醫師。你可能罹患需處理的潛在疾病。例如若疼痛廣泛分布,醫師可能會安排你接受類風濕科醫師評估是否為纖維肌痛症。這是一種慢性疾病,特徵為深層肌肉痠痛與僵硬。塔夫茲大學醫學院榮譽教授唐・高登伯格(Don Goldenberg)表示:「它常從頸部或肩部開始,然後擴散至背部、四肢與胸部。」你也可能會感覺到關節附近有壓痛點。

高登伯格說:「最有效的治療之一是認知行為治療(CBT),並不是因為纖維肌痛是心理問題,而是這療法能提供應對疼痛的技巧。」溫和運動如散步、水中有氧、太極與輕柔瑜伽也有幫助。「我們知道,規律進行中度運動的人,疼痛程度往往較低。」此外,也可能需要使用能調節大腦處理疼痛訊號的抗憂鬱藥物;若效果不佳,可改用抗癲癇藥物。

另一可能導致肌肉痠痛的疾病是風濕性多肌痛症(PMR),高登伯格指出,此症幾乎只出現在 50 歲以上的人。「當一位年長者突然出現脖子、肩膀、背部與髖部的晨間痠痛與僵硬時,我們就會考慮 PMR。」治療方式為長期(1–2 年或更久)低劑量的類固醇(如 prednisone)。此外,醫師還需密切監測是否出現視力突然喪失,因這可能是「巨細胞動脈炎」的徵兆。2023 年一項小型研究發現,超過 40% 的 PMR 患者同時罹患此病。治療方式通常為短期高劑量類固醇。


與他汀類藥物有關的肌肉痠痛

用於降低膽固醇的他汀類藥物(如 atorvastatin〔Lipitor〕與 rosuvastatin〔Crestor〕)可能產生肌肉疼痛這一罕見副作用。根據 2022 年一項研究,發生機率低於 5%,但症狀可能相當不適。美國顧問藥師協會執行長查德・沃茲(Chad Worz)說:「有些患者形容這種痛像是被卡車撞過——全身痠痛,就像得了流感。」

若你出現這種全身性疼痛,應立即告知醫師。北卡羅來納大學老年醫學專家約翰・巴西斯(John Batsis)指出,醫師可能會建議暫停服藥一週,觀察症狀是否改善。若疼痛緩解,表示可能就是藥物所致。你可以與醫師討論減量或改用其他種類的他汀藥。若仍無法改善,再考慮其他降膽固醇方案。

(譯自消費者報告 How to ease muscle pain, strains and body aches)

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

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老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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