2025/5/22
(中央社記者楊思瑞台南22日電)人工植牙是臨床牙科治療修復缺牙重要方式,但傳統植牙流程往往需時數月,牙醫師指出,較先進「即拔即植」可提升修復效率與穩定性,但適用條件較嚴格,須術前仔細評估。
奇美醫院牙醫部贋復補綴牙科主治醫師林敬容今天在院內衛教宣導會表示,傳統植牙流程分拔牙、癒合期、植體植入、假牙安裝等階段進行,整個療程往往需時數月以上,拔牙後空窗期可能影響患者日常生活及外觀自信,且期程愈久,缺牙處骨質流失與牙齦退縮愈明顯,重建效果較易受影響。
林敬容表示,即拔即植技術能安排在一次門診中完成拔牙與植體植入,同步裝戴臨時假牙,縮短治療時間、減少手術次數,並有助維持原有組織完整性,特別適用於審美要求較高的前牙區,透過精確術前規劃,有效達成功能與外觀兼顧治療目標。
她說,近日收治1名43歲女性,因車禍導致上多顆門牙斷裂,檢查後發現其中1顆須拔除,患者經評估後符合採用即拔即植條件,在拔除牙齒當日立即植入人工植體,裝上臨時假牙,確保基本口腔功能與外觀,待植牙傷口復原穩定再換上正式假牙,重建後齒列協調、外觀自然。
林敬容表示,即拔即植技術已被多項國際植牙研究肯定,尤其在前牙區更能顯著減少骨質流失與牙齦退縮,有助維持自然牙齒外觀。
林敬容指出,即拔即植技術須嚴格選擇適應症,條件包括無明顯感染病灶、頰側骨板結構完整、牙齦厚度足夠、齒槽骨量可提供足夠植體初期穩定性等;術前須透過3D電腦斷層掃描評估是否適宜執行,因亞洲人頰側骨板結構較薄,從門診經驗估算,符合條件患者比例仍偏低,民眾可向專業牙醫師諮詢。(編輯:陳仁華)1140522
補充資訊:
即拔即植技術的歷史與發展
「即拔即植」(Immediate Implant Placement)並非全新技術,早在20世紀70年代已有初步研究,但隨著影像診斷技術(如3D電腦斷層掃描)和植體材料的進步,這項技術在近20年顯著進步。現代植體設計(如表面處理技術)提升了骨整合成功率,使即拔即植的穩定性和預後更好。國際研究顯示,即拔即植在前牙區的成功率可達90%以上,與傳統植牙相近。 技術優勢的細化
- 縮短療程:傳統植牙需等待拔牙後傷口癒合(約3-6個月),而即拔即植可將療程縮短至數週至數月,特別對需要快速恢復外觀的患者(如公眾人物)有顯著優勢。
- 保存骨質與牙齦:拔牙後骨質流失速度可能高達30-40%(尤其在拔牙後首年),即拔即植能立即提供植體支撐,刺激骨骼維持活性,減少骨吸收。
- 心理與社交效益:臨時假牙的即刻安裝可避免「缺牙空窗期」,對患者自信心和社交活動有正面影響。
適用條件的進一步解釋
報導提到即拔即植的條件較嚴格,這與以下因素有關:
- 感染控制:牙周炎或根尖周圍炎等感染可能影響植體穩定性,因此拔牙部位需無明顯感染。
- 骨質條件:亞洲人頰側骨板較薄(平均厚度約1-2毫米),若骨板缺損或過薄,植體初期穩定性不足,需額外骨移植,增加手術複雜度。
- 全身健康:糖尿病、骨質疏鬆或吸菸等因素可能影響骨癒合,需術前嚴格評估。
- 牙位差異:前牙區因審美需求更常採用即拔即植,但後牙區因咀嚼力較大,對骨質要求更高,適用性較低。
潛在風險與限制
報導未詳細提及即拔即植的風險,以下是一些需注意的事項:
- 植體失敗率:雖成功率高,但初期穩定性不足可能導致植體鬆動,需後續修復。
- 術後照護:患者需嚴格遵循醫囑(如避免咬硬物、維持口腔清潔),否則可能影響癒合。
- 費用較高:即拔即植因技術要求高、設備精密,費用通常高於傳統植牙,且部分地區(如台灣)健保不給付,患者需自費。
台灣植牙現況與趨勢
在台灣,植牙已成為缺牙修復的主流選擇,根據台灣牙醫植體學會數據,近年植牙病例數逐年成長,2023年約有10萬人接受植牙治療。即拔即植技術在大型醫學中心和專科診所逐漸普及,但因設備與專業要求高,僅部分牙醫師具備相關訓練。民眾選擇時應確認醫師資質與診所設備。 患者實用建議
- 術前諮詢:建議患者與牙醫師充分討論,確認是否適合即拔即植,並了解療程、費用及風險。
- 影像檢查:3D電腦斷層掃描是術前必備,可精確評估骨質與神經血管位置,降低手術風險。
- 術後保養:植牙後需定期回診檢查,維持良好口腔衛生,避免牙周病影響植體壽命(一般植體壽命可達10-20年)。
國際趨勢與新技術
全球植牙領域正朝「數位化」與「個人化」發展,例如:
- 數位導航植牙:結合3D影像與電腦導航,精準定位植體,提升即拔即植成功率。
- 生物活性材料:新型植體表面塗層可加速骨整合,縮短癒合時間。
- AI輔助診斷:部分先進診所導入AI分析骨質與牙齦條件,優化術前規劃。
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。