（中央社記者曾以寧台北3日電）肝病在台灣是民眾健康重要威脅，台大醫院與台北醫學大學攜手合作，透過整合DNA、RNA與酵素的「多體學」研究，找到影響肝腫瘤細胞轉移能力的基因，有望助發展精準醫療。
台大醫院與台北醫學大學攜手合作，透過多體學、人工智慧與大數據技術，共同發表多項具臨床轉譯潛力的重大研究成果，涵蓋肝癌與慢性腎臟病（CKD）2大領域，展現台灣在精準醫療領域的卓越研發實力，並在今天召開聯合研究成果發表會。
台大醫院內科部主治醫師蔡丰喬簡報說明，台灣是B型肝炎病毒的高盛行地區，曾有近五分之一的民眾為帶原者，深受「肝炎—肝硬化—肝癌」三部曲之苦。儘管疫苗與篩檢有效減少病毒性肝癌，但因代謝疾病與脂肪肝盛行，肝病依然為國人健康的重要威脅；更需要依照患者的不同「體質」，發展個人化精準醫療。
蔡丰喬指出，台大醫院與北醫團隊利用台灣精準醫療計畫資料庫，蒐集患者完整基因體資料，合作透過DNA、RNA、酵素間交互作用整合研究，即為所謂的「多體學」分析技術，了解肝癌患者「體質」；探索病毒性肝癌的遺傳因子差異，並探索腫瘤週邊的血流循環、免疫系統等微環境。
團隊進一步結合高通量實驗與人工智慧分析，建立「基因干擾加藥物抑制」平台；結果發現，STK40 與 SLK這2個基因，可直接控制YAP基因活性，會影響腫瘤細胞侵犯與轉移能力；同時也在患者身上觀察到，在晚期患者肝癌細胞上多能找到此3個基因的高表現，此3基因表現量與患者存活率密切相關。
蔡丰喬說明，過去研究早已發現YAP對癌症惡化的重要性，卻因為YAP基因對正常細胞也相當重要，而無法藉由攻擊YAP來抗癌。此研究找到癌症惡化時YAP失調的原因，將可望進一步發展相關藥物，透過攻擊STK40與SLK抑制肝癌，而不傷害正常人體組織。
這項研究已經發表於「先進科學」（Advanced Science）。台大醫院院長吳明賢說，目前醫界常使用的藥物、治療指引，多是西方先進國家的研究，但亞洲人乳癌、肺癌等病的發生原因，就與西方不太一樣。而台灣有優良醫療體系、高水準醫師，盼針對肝病、腎病等國內盛行率高的重要疾病，有更多本土研究。
北醫大與台大合作，除此研究成果外，更由校長吳麥斯「建立慢性腎臟病腎功能軌跡之精準醫療照護模型」研究計畫，分析逾百位患者資料，辨識出「維持型」、「惡化型」、「改善型」三種腎功能變化軌跡。團隊並結合免疫細胞與基因分析，探索影響病程的分子特徵，為延緩腎功能惡化與預防透析提供重要線索。（編輯：李亨山）1140503
2023/3/14 （中央社記者林巧璉高雄電）高雄55歲吳姓女子停經2年，去年底陰道卻出血2週，期間伴隨腰痠、腹痛等，就醫發現罹患子宮內膜癌，緊急開刀；醫師提醒，此癌初期表現常是不正常出血，儘早治療預後效果好。 高雄長庚醫院今天舉辦高階醫療技術記者會，婦癌團隊副召集人吳貞璇率領醫療團隊說明子宮內膜癌達文西手術，吳女經達文西手術，預後效果好，現已恢復正常生活，她也現身分享罹癌、治療心路歷程。 婦產科教授龔福財表示，子宮內膜癌已是台灣女性生殖道癌症第一名，每年有超過3200位女性被診斷出罹患此癌，危險因子包括初經早、停經晚、肥胖、糖尿病和未曾生育等。 吳女說，自己每年都會做子宮頸抹片，對於身體狀況有一定敏感度，去年底卻異常出血2週，她驚覺異樣就醫；經超音波檢查發現子宮內膜異常增厚，後續切片診斷為第一期子宮內膜癌。 「當時聽到自己罹癌非常震驚，但我想我還有大半人生要過，只能勇敢面對」，吳女因有重要婚禮要參加，又希望儘速手術摘除，最後採吳貞璇建議，使用達文西手術，在術後3天就出院，後續也恢復得很好。 吳貞璇接受媒體聯訪時說，不少病患會說自己定期抹片檢查，「抹片檢查是預防子宮頸癌，無法判斷子宮內膜癌」；如果女性有異常出血，包括月經不規則、經血量多、停經後出血、下腹部或性交疼痛，以及異常分泌物等，都要儘速就醫。 吳貞璇簡報時表示，手術前如果確定為早期癌症且子宮沒有過大，病患可考慮微創手術，避免傳統切腹手術開刀久、傷口大等風險；達文西機械手臂又比腹腔鏡有更好的3D立體超高解析度，可精準判斷病灶位置完整切除，也減少誤傷神經、血管、周邊組織等。 吳貞璇進一步說明，根據最新醫學研究，早期子宮內膜癌病患可在手術中使用「前哨淋巴結技術」，找出更多陽性淋巴結，避免傳統上把淋巴全數拆除，造成下肢水腫等副作用；透過達文西機械手臂輔助，醫師也可更精準切除前哨淋巴結和止血。 副院長林志哲說，根據台灣癌症年報統計，子宮內膜癌好發於55至65歲女性，因初期常伴隨異常出血，有7成病患確診時為早期；高雄長庚已使用達文西術式治療144名婦癌病人。（編輯：陳仁華）1120314
2023/3/14 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱（圖）14日在衛教宣導會發表與大林慈濟醫院合作研究，發現類風濕關節炎病人服用科學中藥能有較低慢性腎病風險。中央社記者楊思瑞攝 112年3月14日 （中央社記者楊思瑞台南14日電）台南1名退休教師因常感覺手指關節疼痛，長年服用非類固醇類止痛藥，被診斷出類風濕性關節炎及末期慢性腎臟病，經中西醫合併治療約半年，脫離腎衰竭風險，關節疼痛也獲改善。 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱今天在院內衛教宣導會表示，這名65歲病患在退休前就常感覺手指關節疼痛，原以為是長年教學寫板書導致，因此服用非類固醇類止痛藥緩解，但退休後疼痛持續，經轉介至奇美就醫，診斷為類風濕性關節炎與末期慢性腎臟病。 她說，病患除改用其他治療關節炎藥物，約半年前起接受中醫合併治療，經給予科學中藥搭配衛教，目前已脫離腎衰竭風險，手指關節疼痛也獲得改善。 陳曉瑱進一步指出，非類固醇性抗炎藥物為類風濕性關節治療第一線藥物，但消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一；而健保科學中藥有保護腎臟功效，近年來已陸續在大數據、人體試驗、動物實驗上被證實。 她表示，奇美醫學中心中醫部與大林慈濟醫院研究團隊合作，從台灣2000年至2012年全國保險資料庫中檢索出慢性腎病患者與類風濕性關節炎病人進行分析，發現有服用保腎科學中藥的類風濕性關節炎病人，罹患慢性腎臟病風險較未服用者明顯降低，此研究已獲國際期刊採用。 陳曉瑱強調，過去雖證實非類固醇止痛藥為慢性腎臟病危險因子，科學中藥對止痛與腎臟有保護效果，但未有研究驗證兩者相關性，此研究證實類風濕關節炎病人服用科學中藥，能有較低的慢性腎病風險。 她指出，腎絲球過濾率小於60分的類風濕關節炎病人，因有慢性腎病風險，應避開非類固醇止痛藥物治療，若要服用中草藥或科學中藥，也需由中醫師專業評估與建議，嚴謹把關用藥安全，量身打造個人化用藥治療。（編輯：卞金峰）1120314
2023/3/14 （中央社紐約14日綜合外電報導）丹麥藥廠諾和諾德今天表示，旗下數款胰島素產品在美國定價最多將調降75%。這是繼美商禮來月初大砍胰島素價格後，又一國際大藥廠在外界壓力下調降美國糖尿病治療藥物售價。 諾和諾德（Novo Nordisk）在美國與世界各地是數一數二的胰島素供應大廠。「華爾街日報」（The Wall Street Journal）報導，諾和諾德今天表示自明年1月起，旗下胰島素產品NovoLog在美國定價將調降75%，另兩款胰島素Novolin與Levemir也將減價65%。 此外，諾和諾德也打算將旗下無品牌胰島素產品在美國的定價調降，以符合相對應品牌產品下調後的價格。 諾和諾德高級副總裁艾柏斯（Steve Albers）表示：「諾和諾德持續致力於確保與糖尿病共存患者負擔得起我們的胰島素，這是我們認真看待的一份責任。」 許多有保險的美國民眾，可能不會見到他們支付的胰島素藥價有相對應調降，因為他們支付的是每月定額的共付額（copay）。但沒有保險或採取高自付額方案的民眾，則可享受減價後的藥費大降。 美國大藥廠禮來（Eli Lilly）本月1日才宣布，自今年第4季開始，旗下最普遍的處方胰島素產品將最多降價70%；此外還宣布一系列控制價格措施，包括有保險病患每月自付額上限訂在35美元的適用範圍擴大。 禮來宣布降價消息當天，美國總統拜登（Joe Biden）發表聲明讚揚，並表示「胰島素生產成本不到10美元，美國民眾有時卻被迫花超過300美元買藥。這完全不對」。他還呼籲其他廠商效法，以解決藥品價格飆漲的問題。 禮來、諾和諾德與法國藥廠賽諾菲（Sanofi）等全球頂尖胰島素銷售商，在2010年代將自家胰島素產品價格顯著調漲。但這些藥廠曾表示，漲價並未讓它們大賺，因為它們也須要付給美國藥物福利管理方較大份額的回扣。（譯者：張正芊/核稿：徐崇哲）1120314
2023/3/14 （中央社記者林巧璉高雄電）高雄55歲吳姓女子停經2年，去年底陰道卻出血2週，期間伴隨腰痠、腹痛等，就醫發現罹患子宮內膜癌，緊急開刀；醫師提醒，此癌初期表現常是不正常出血，儘早治療預後效果好。 高雄長庚醫院今天舉辦高階醫療技術記者會，婦癌團隊副召集人吳貞璇率領醫療團隊說明子宮內膜癌達文西手術，吳女經達文西手術，預後效果好，現已恢復正常生活，她也現身分享罹癌、治療心路歷程。 婦產科教授龔福財表示，子宮內膜癌已是台灣女性生殖道癌症第一名，每年有超過3200位女性被診斷出罹患此癌，危險因子包括初經早、停經晚、肥胖、糖尿病和未曾生育等。 吳女說，自己每年都會做子宮頸抹片，對於身體狀況有一定敏感度，去年底卻異常出血2週，她驚覺異樣就醫；經超音波檢查發現子宮內膜異常增厚，後續切片診斷為第一期子宮內膜癌。 「當時聽到自己罹癌非常震驚，但我想我還有大半人生要過，只能勇敢面對」，吳女因有重要婚禮要參加，又希望儘速手術摘除，最後採吳貞璇建議，使用達文西手術，在術後3天就出院，後續也恢復得很好。 吳貞璇接受媒體聯訪時說，不少病患會說自己定期抹片檢查，「抹片檢查是預防子宮頸癌，無法判斷子宮內膜癌」；如果女性有異常出血，包括月經不規則、經血量多、停經後出血、下腹部或性交疼痛，以及異常分泌物等，都要儘速就醫。 吳貞璇簡報時表示，手術前如果確定為早期癌症且子宮沒有過大，病患可考慮微創手術，避免傳統切腹手術開刀久、傷口大等風險；達文西機械手臂又比腹腔鏡有更好的3D立體超高解析度，可精準判斷病灶位置完整切除，也減少誤傷神經、血管、周邊組織等。 吳貞璇進一步說明，根據最新醫學研究，早期子宮內膜癌病患可在手術中使用「前哨淋巴結技術」，找出更多陽性淋巴結，避免傳統上把淋巴全數拆除，造成下肢水腫等副作用；透過達文西機械手臂輔助，醫師也可更精準切除前哨淋巴結和止血。 副院長林志哲說，根據台灣癌症年報統計，子宮內膜癌好發於55至65歲女性，因初期常伴隨異常出血，有7成病患確診時為早期；高雄長庚已使用達文西術式治療144名婦癌病人。（編輯：陳仁華）1120314
2023/3/14 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱（圖）14日在衛教宣導會發表與大林慈濟醫院合作研究，發現類風濕關節炎病人服用科學中藥能有較低慢性腎病風險。中央社記者楊思瑞攝 112年3月14日 （中央社記者楊思瑞台南14日電）台南1名退休教師因常感覺手指關節疼痛，長年服用非類固醇類止痛藥，被診斷出類風濕性關節炎及末期慢性腎臟病，經中西醫合併治療約半年，脫離腎衰竭風險，關節疼痛也獲改善。 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱今天在院內衛教宣導會表示，這名65歲病患在退休前就常感覺手指關節疼痛，原以為是長年教學寫板書導致，因此服用非類固醇類止痛藥緩解，但退休後疼痛持續，經轉介至奇美就醫，診斷為類風濕性關節炎與末期慢性腎臟病。 她說，病患除改用其他治療關節炎藥物，約半年前起接受中醫合併治療，經給予科學中藥搭配衛教，目前已脫離腎衰竭風險，手指關節疼痛也獲得改善。 陳曉瑱進一步指出，非類固醇性抗炎藥物為類風濕性關節治療第一線藥物，但消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一；而健保科學中藥有保護腎臟功效，近年來已陸續在大數據、人體試驗、動物實驗上被證實。 她表示，奇美醫學中心中醫部與大林慈濟醫院研究團隊合作，從台灣2000年至2012年全國保險資料庫中檢索出慢性腎病患者與類風濕性關節炎病人進行分析，發現有服用保腎科學中藥的類風濕性關節炎病人，罹患慢性腎臟病風險較未服用者明顯降低，此研究已獲國際期刊採用。 陳曉瑱強調，過去雖證實非類固醇止痛藥為慢性腎臟病危險因子，科學中藥對止痛與腎臟有保護效果，但未有研究驗證兩者相關性，此研究證實類風濕關節炎病人服用科學中藥，能有較低的慢性腎病風險。 她指出，腎絲球過濾率小於60分的類風濕關節炎病人，因有慢性腎病風險，應避開非類固醇止痛藥物治療，若要服用中草藥或科學中藥，也需由中醫師專業評估與建議，嚴謹把關用藥安全，量身打造個人化用藥治療。（編輯：卞金峰）1120314
2023/3/14 （中央社紐約14日綜合外電報導）丹麥藥廠諾和諾德今天表示，旗下數款胰島素產品在美國定價最多將調降75%。這是繼美商禮來月初大砍胰島素價格後，又一國際大藥廠在外界壓力下調降美國糖尿病治療藥物售價。 諾和諾德（Novo Nordisk）在美國與世界各地是數一數二的胰島素供應大廠。「華爾街日報」（The Wall Street Journal）報導，諾和諾德今天表示自明年1月起，旗下胰島素產品NovoLog在美國定價將調降75%，另兩款胰島素Novolin與Levemir也將減價65%。 此外，諾和諾德也打算將旗下無品牌胰島素產品在美國的定價調降，以符合相對應品牌產品下調後的價格。 諾和諾德高級副總裁艾柏斯（Steve Albers）表示：「諾和諾德持續致力於確保與糖尿病共存患者負擔得起我們的胰島素，這是我們認真看待的一份責任。」 許多有保險的美國民眾，可能不會見到他們支付的胰島素藥價有相對應調降，因為他們支付的是每月定額的共付額（copay）。但沒有保險或採取高自付額方案的民眾，則可享受減價後的藥費大降。 美國大藥廠禮來（Eli Lilly）本月1日才宣布，自今年第4季開始，旗下最普遍的處方胰島素產品將最多降價70%；此外還宣布一系列控制價格措施，包括有保險病患每月自付額上限訂在35美元的適用範圍擴大。 禮來宣布降價消息當天，美國總統拜登（Joe Biden）發表聲明讚揚，並表示「胰島素生產成本不到10美元，美國民眾有時卻被迫花超過300美元買藥。這完全不對」。他還呼籲其他廠商效法，以解決藥品價格飆漲的問題。 禮來、諾和諾德與法國藥廠賽諾菲（Sanofi）等全球頂尖胰島素銷售商，在2010年代將自家胰島素產品價格顯著調漲。但這些藥廠曾表示，漲價並未讓它們大賺，因為它們也須要付給美國藥物福利管理方較大份額的回扣。（譯者：張正芊/核稿：徐崇哲）1120314
