BBC:台灣白領女性酒癮者增加:酒精如何從“戰友”變成敵人?

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2025-04-06 BBC 中文記者蔣宜婷(2025年4月1日)

四年前,當時39歲的郭艾珊首次向人坦白她的秘密。

“我是酒鬼。”她對聚會上多名陌生女性說。

這是場定期舉辦的女性匿名戒酒互助會,每週約在台北市一間連鎖速食店碰面,從酒癮問題談到事業、家庭與生活。

郭艾珊告訴BBC中文,她過去從不知道有與其相似處境的女性,“當時我連家人都不敢說,身為酒癮者已經很羞恥了,更何況是女性的酒癮者。”

在台灣,根據行政院衛福部的資料,女性飲酒者比例逐年增加,2023年增至18%,顯示趨勢與男性相反。

政府去年十二月公佈的最新統計更顯示,2023年接受酒癮相關治療的女性更首次超過萬人,創歷史新高。

台灣戒酒暨酒癮防治中心主任方俊凱指出,目前全台灣參與戒酒方案者25%為女性。他從2000年初開設酒癮戒癮團體治療,其診女性患者從個位數至今已達36%。

專家指出,新增的女性酒癮者多數為白領階級都會女性。

方俊凱解釋,這與台灣女性經濟自主與職場競爭壓力有關,而他的女性患者中高階主管比例高,她們比一般白領女性更需社交應酬、與男性競爭資源與地位。

受訪者郭艾珊在排球場接受訪談。
郭艾珊是台灣一名公開身份的女性酒癮患者。

掌握自主權

郭艾珊參與的“匿名戒酒會”俗稱AA(Alcoholics Anonymous),是國際性互助組織,其台灣分會的活動包含僅限女性參加的場合。郭艾珊觀察,參與者也以白領者居多。

至於她自己,郭艾珊向BBC中文回憶,她對酒精產生依賴,也正是從踏入職場開始。

近二十年,郭艾珊在兩岸三地多家大型外商任職,當過知名化妝品的行銷經理、連鎖速食店的產品總監,還曾出過兩本“職場必勝”的書籍。

她形容,酒精是推動其職場人際關係的“催化劑”,下班和聚會喝酒能增進同事情誼;應酬、談生意的場合更少不了。2010年後她到中國工作,酒局更激烈,與客戶喝酒是比魄力跟較勁,“敬三杯就要還六杯”。

郭艾珊與台灣近半人口一樣有“酒精不耐症”——喝酒容易臉紅、暈眩,但她身為女性高階主管,為了與男人“平起平坐”,長年將喝酒視為職場技能。若聽到有人以“是女孩子算了”的言論為她擋酒,便會有酒就乾杯,更努力拚酒。

“為展現社會期待,少喝一點我都不要,我不要冒這個風險,”郭艾珊說。

踏入30歲後,郭艾珊酒喝得更多。為了爭取陞遷機會,她頻繁應酬及加班工作,陪客戶喝完大量烈酒,深夜準備隔日工作時再獨自喝掉兩支白葡萄酒。

這一年是2018年,同年她罹患酒精性肝炎,從國外緊急送回台灣治療,住院超過一個月,甚至一度考慮換肝。

“出院前我問醫生什麼時候可以喝酒?”郭艾珊說,她當時才意識到自己有酒精問題——自己不僅在職場喝酒,下了班也已無法離開酒精。

當酒精變成枷鎖

郭艾珊畢業自台灣大學,是名校高材生,性格追求完美,深信成功女性要能兼顧職場與家庭生活。其24歲就結婚生子,比同齡人更早進入婚姻。

她坦言,那段婚姻並不幸福。由於夫家觀念傳統,她每天忙碌工作後仍須買菜煮飯、打理家務,懷孕時期也無法休息,“一想到要回家,我就感到痛苦。”

為了維持傳統“好媳婦”和“好太太”的家庭角色,她開始以酒精緩解壓力,但又要避免被發現。她每晚下班先去便利商店買啤酒,在路邊或計程車上喝一罐,嚼食口香糖去除味道,再將兩罐藏在浴室,趁洗澡和睡前刷牙時喝。

她形容酒精如“任意門”,讓自己逃避失敗的婚姻生活。多年下來,其酒癮漸失控,買菜順道買一瓶伏特加藏在衣櫃;離婚後她外派香港,獨自帶孩子與母親到異地生活,壓力更大,每天喝一、兩支紅酒才能入睡。

隱形的酒癮者

郭艾珊說,酒癮不容易產生病識感。長達三年她找不到真正病因,以為喝酒僅與憂鬱症有關,多次求助精神科、婦產科,也試圖以個人意志力控制酒精。

她曾滴酒不沾幾個月,卻因為想以喝一罐啤酒犒賞自己的“努力”而功虧一簣。

喝酒時她行為能力正常,家人跟保姆都未察覺有異,僅以為她在房間工作、或心情不佳。

但酒精漸漸影響其生活,肝炎住院後她辭去海外工作返台。郭艾珊回憶,其曾喝到忘記去接小孩放學,或在陽台喝醉,被鄰居報警以為其要傷害自己。

2021年郭艾珊首次至成癮科門診接受治療。但光是走入診間就令她崩潰,當天接受團體治療者都是男性,只有她跟一名患者是女性,她們兩人都戴著口罩、不敢露面。由於太羞恥,她中途便離開療程。

“喝酒喝到生病非常可恥,我不想承認,”郭艾珊解釋,她當時對酒癮者充滿刻板印象,認為酒癮代表墮落、軟弱,缺乏節制及抗壓性,而她與這些人“不一樣”。她也指出,社會更容易指責女性酒癮者,一旦承認酒癮,就形同失責的母親與妻子。

如今醫學普遍使用“酒精使用障礙症”(Alcohol Use Disorder)稱呼無法停止飲酒的疾病,將患者區分為輕、中、重度三個等級,涵蓋了人們通稱的酒精濫用、酒精成癮等。國際研究顯示,只有不到一成酒精使用障害症患者曾就醫。

根據2014年的一份研究所推估,台灣約有30至80萬人患有酒精使用障礙症,但近5年每年實際接受治療的僅約五萬人,顯示就醫人數遠低於實際患者數。專家指出,尤其女性酒癮者的資料更嚴重低估。

衛福部嘉南療養院成癮暨司法精神科主任李俊宏表示,台灣男女酒癮比高達8至10比1,遠高於西方國家的2比1,反映社會對女性在職場和家庭角色的期待,使她們更難尋求治療。

李俊宏指出,白領女性往往比男性花更多力氣與時間陞遷到相同位置,擔憂承認酒癮會影響事業;而家庭主婦缺乏個人時間,就診會佔用做家務、照顧小孩的時間,難向公婆跟丈夫坦承病情。

台北市聯合醫院松德院區一般暨成癮防治科主治醫師黃名琪也發現,女性通常較少由家人陪同,而是獨自就醫。她解釋,同樣嚴重程度的酒癮問題,男性較易被接受,“女性則被認為不可取,不能有這個問題。”

黃名琪解釋,許多女性酒癮患者是像郭艾珊這般難以被識別的“高功能的酗酒者”——即使符合酒精依賴跟濫用的標準,她們仍能維持正常甚至高於標準的工作表現,及良好人際關係。

這些女性多介於三十至四十歲,雖飲酒多年,但在引發健康或家庭問題前,她們不具備病識感,“連身邊的家人、同事、朋友都能瞞過。”

2023年台灣成立第一個戒酒暨酒癮防治中心。

對女性生理傷害更大

黃名琪指出,社會對酒癮的誤解源於對其病理的無知。酒癮是一種慢性腦部疾病,成因包括遺傳、心理與習慣因素,發病過程可能長達五至十年,其中遺傳影響佔比達五成以上。

研究指出,女性因生理差異,酒癮處理程序較男性更快、傷害更深,且酒精對其腦部影響較大。

美國國家衛生研究院酒精濫用與酒癮研究所資料顯示,患者會產生強烈渴求與依賴,難以控制飲酒,常缺乏病識感,即使生活受損仍持續飲酒。

黃名琪強調,酒癮須靠專業醫療面對,“她們被疾病所束縛,沒有喝酒會痛苦,”並往往伴隨焦慮、憂鬱、不安、失眠、暴躁等情況。

“自我療愈”

今年43歲的美美(化名)的酒癮便反覆發作超過了十年。多數時候,她已無法解釋喝酒原因。

她的酒癮起於28歲,那年她以公費赴海外攻讀資訊科技碩士。學業壓力大又寂寞使她初嘗酒精,並成了生活中少數的慰藉,“各種水果口味,喝下去肚子就暖暖的。”其時她一晚就能喝完一支750毫升的伏特加。

“我一直渴望有天成為家族第一個博士。”美美告訴BBC中文

美美是家中長女,父母長年寄與厚望,年輕時她從未鬆懈過。她解釋,防備又內向的個性使其難以與同儕交心,酒精能讓她放鬆、釋放壓抑的情感。

31歲時,她回台繼續攻讀博士學位,她夜夜失眠,時常焦慮跟恐慌,思緒混亂便寄託酒精逃避壓力,結果在學術會議因宿醉表現失常、酒醉不起錯過重要面試,最終無法完成學業。

“我的夢想只完成了一半,喝酒把我搞砸了。”

美美說,期間她也經歷一段糟糕的感情,對方亦有酒精問題,會施以肢體暴力,她無法工作,每天用酒灌醉自己。

認識現在的丈夫後,她當起全職家庭主婦,育有兩個學齡前的孩子,但仍持續與酒癮拉鋸。她試著戒酒、求診和服用戒癮藥物,狀況時好時壞,也因喝酒與丈夫多次衝突。酒後吵最激烈的一次,美美曾賭氣抱著孩子想從住處往下跳,警察跟社工因此介入。

“達不到成功的焦慮,做錯事卻無法踩煞車的懊悔,讓我很沮喪,”她說,酒精下肚就像沈沈睡去、做一場好夢,“什麼都不用想了。”

黃名琪指出,女性飲酒通常為了快速“自我療愈”,因此比男性更著重取得酒精的方便性,便利商店盛行使女性酒癮患者更容易在短時間取得酒精,“喝了酒就能繼續做她被社會期待的事。”

從批判到理解

今年43歲的明瑄(化名)來自一個有酒癮者的家庭,她自己也在十年前成為了酒癮者,這趟歷程使她對於“酒癮者”改觀。

“我接納了有酒癮的自己之後,才接納我有酒癮的弟弟。”明瑄告訴BBC中文。

明瑄跟弟弟都在中學時期被父母送到國外留學,弟弟未成年就接觸酒精,時常因暴飲而進出醫院。明瑄則從小被期待成為優秀的長女、照顧家庭,內心長期處於焦慮與壓抑。

三十歲時,她的壓力來到高峰。她在家人資助下擁有自己的服飾設計品牌,但自小管教嚴厲的母親從未滿意。她因此借酒消愁。

她渴求更高濃度的酒精,假日時連白天都得喝上威士忌或高粱。她也發覺,焦慮感不再因為酒精消除,反而越嚴重,情緒更加不穩定。

她嘗試心理諮商、服用失眠和抗憂鬱藥,但沒就酒癮對症下藥。直到四年前,她向女性匿名戒酒互助會求助,才正視依賴酒精的原因,也梳理出母親在其成長過程造成的創傷。

明瑄說,因為固定參與和主持戒酒會,她認識不同生命處境的酒癮者,理解心理健康疾病、創傷史及社會文化環境,都可能是他們反覆飲酒的理由。

她說,過去她對弟弟的酒癮充滿批判,如今明白成癮背後的複雜因素。她自己也正視酒精依賴的源頭,練習靜心、瑜伽,並試著處理與母親的關係,現在已能穩定控制酒精飲用。

借鏡日本

2023年台灣成立首家酒癮防治中心,協助轉介酒癮者進入醫療體系。衛福部資料顯示,接受治療者中約9成患者飲酒頻率或量大幅降低。

該中心主任方俊凱指出,透過行為療法、互助團體或藥物治療都能幫助酒精使用障礙症患者達成康復狀態,且無論是長期停酒,或偶爾攝取正常數酒精,都能算是成功戒癮。隨著醫療轉介網路更為健全、治療方案多元化,過往較難進入醫療體系的女性患者,也顯現出較高的就醫意願。

台灣酒害防制立法延宕多年。2010年世界衛生組織發佈“全球酒品危害防制策略”,台灣當局即表示推動酒害防制立法,包括加強酒癮戒治服務、健康警語標示,以及研擬徵收酒品健康捐等,但該草案最終未正式提出。

方俊凱認為,台灣應參考日本於2013年《酒精相關健康問題對策基本法》的成功經驗,其明定政府、業者、醫師及個人的責任義務,同時尊重飲酒文化。透過法律規範防止邀請他人不當飲酒,日本的敬酒文化漸漸改變,“乾杯只要沾一口就可以。”

如今,郭艾珊已滴酒不沾超過兩年,她公開酒癮身份,今年初更將自身經歷出版成書。她鼓勵女性不要受社會期待所拘束,應酬喝酒不應與工作表現劃上等號。

“我也不像以前一樣,在工作或私生活都追求完美。”她指出,與酒癮對抗到共存,使其覺察自身情緒跟弱點。她專注生活,重拾大學時期熱衷的排球,一週練習兩天;有時也跟女性戒酒會認識的朋友相約出遊。

郭艾珊明白,她一生都需與酒癮問題共處,康復之路不容易,每天起床仍會問自己“今天能否保持清醒?”

“但在人生路上跌倒很正常,只要再站起來就好。”

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2023/3/14 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱(圖)14日在衛教宣導會發表與大林慈濟醫院合作研究,發現類風濕關節炎病人服用科學中藥能有較低慢性腎病風險。中央社記者楊思瑞攝 112年3月14日 (中央社記者楊思瑞台南14日電)台南1名退休教師因常感覺手指關節疼痛,長年服用非類固醇類止痛藥,被診斷出類風濕性關節炎及末期慢性腎臟病,經中西醫合併治療約半年,脫離腎衰竭風險,關節疼痛也獲改善。 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱今天在院內衛教宣導會表示,這名65歲病患在退休前就常感覺手指關節疼痛,原以為是長年教學寫板書導致,因此服用非類固醇類止痛藥緩解,但退休後疼痛持續,經轉介至奇美就醫,診斷為類風濕性關節炎與末期慢性腎臟病。 她說,病患除改用其他治療關節炎藥物,約半年前起接受中醫合併治療,經給予科學中藥搭配衛教,目前已脫離腎衰竭風險,手指關節疼痛也獲得改善。 陳曉瑱進一步指出,非類固醇性抗炎藥物為類風濕性關節治療第一線藥物,但消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一;而健保科學中藥有保護腎臟功效,近年來已陸續在大數據、人體試驗、動物實驗上被證實。 她表示,奇美醫學中心中醫部與大林慈濟醫院研究團隊合作,從台灣2000年至2012年全國保險資料庫中檢索出慢性腎病患者與類風濕性關節炎病人進行分析,發現有服用保腎科學中藥的類風濕性關節炎病人,罹患慢性腎臟病風險較未服用者明顯降低,此研究已獲國際期刊採用。 陳曉瑱強調,過去雖證實非類固醇止痛藥為慢性腎臟病危險因子,科學中藥對止痛與腎臟有保護效果,但未有研究驗證兩者相關性,此研究證實類風濕關節炎病人服用科學中藥,能有較低的慢性腎病風險。 她指出,腎絲球過濾率小於60分的類風濕關節炎病人,因有慢性腎病風險,應避開非類固醇止痛藥物治療,若要服用中草藥或科學中藥,也需由中醫師專業評估與建議,嚴謹把關用藥安全,量身打造個人化用藥治療。(編輯:卞金峰)1120314

諾和諾德追隨禮來 美國胰島素售價最多砍75%

2023/3/14 (中央社紐約14日綜合外電報導)丹麥藥廠諾和諾德今天表示,旗下數款胰島素產品在美國定價最多將調降75%。這是繼美商禮來月初大砍胰島素價格後,又一國際大藥廠在外界壓力下調降美國糖尿病治療藥物售價。 諾和諾德(Novo Nordisk)在美國與世界各地是數一數二的胰島素供應大廠。「華爾街日報」(The Wall Street Journal)報導,諾和諾德今天表示自明年1月起,旗下胰島素產品NovoLog在美國定價將調降75%,另兩款胰島素Novolin與Levemir也將減價65%。 此外,諾和諾德也打算將旗下無品牌胰島素產品在美國的定價調降,以符合相對應品牌產品下調後的價格。 諾和諾德高級副總裁艾柏斯(Steve Albers)表示:「諾和諾德持續致力於確保與糖尿病共存患者負擔得起我們的胰島素,這是我們認真看待的一份責任。」 許多有保險的美國民眾,可能不會見到他們支付的胰島素藥價有相對應調降,因為他們支付的是每月定額的共付額(copay)。但沒有保險或採取高自付額方案的民眾,則可享受減價後的藥費大降。 美國大藥廠禮來(Eli Lilly)本月1日才宣布,自今年第4季開始,旗下最普遍的處方胰島素產品將最多降價70%;此外還宣布一系列控制價格措施,包括有保險病患每月自付額上限訂在35美元的適用範圍擴大。 禮來宣布降價消息當天,美國總統拜登(Joe Biden)發表聲明讚揚,並表示「胰島素生產成本不到10美元,美國民眾有時卻被迫花超過300美元買藥。這完全不對」。他還呼籲其他廠商效法,以解決藥品價格飆漲的問題。 禮來、諾和諾德與法國藥廠賽諾菲(Sanofi)等全球頂尖胰島素銷售商,在2010年代將自家胰島素產品價格顯著調漲。但這些藥廠曾表示,漲價並未讓它們大賺,因為它們也須要付給美國藥物福利管理方較大份額的回扣。(譯者:張正芊/核稿:徐崇哲)1120314

睡眠呼吸中止症纏身 台灣逾40歲每5人有1人睡不飽

2023/3/16 (中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北16日電)據國內最新調查發現,台灣40歲以上民眾之中,每5人就有1人有阻塞型睡眠呼吸中止症常見的睡不飽症狀;近2成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險,是女性的9倍。 睡不好是百病之源,若睡眠中伴隨嚴重打鼾,恐怕已成為睡眠呼吸中止症的高風險一族。台灣睡眠醫學學會針對全台22個縣市512名年滿40歲至65歲民眾,在今年2月23日至26日進行電話訪問,調查發現,每5人就有1名男性,有阻塞型睡眠呼吸中止症常見的打鼾症狀。 這次調查也顯示,幾乎每5人就有1名40歲以上民眾,有阻塞型睡眠呼吸中止症常見的睡不飽症狀,甚至有高達1成5的40歲以上民眾,有阻塞型睡眠呼吸中止症常見的肥胖症狀。睡眠呼吸中止症所引發間歇性缺氧經常導致慢性發炎體質,若不盡早治療,將可能造成更多共病危機。 林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦在今天下午記者會中指出,阻塞型睡眠呼吸中止症候群是睡眠時因呼吸道肌肉放鬆、垂落,或是因頸部重量或結構問題,導致呼吸道狹窄,打鼾就是最常見的警訊。 近2成40歲以上台灣男性,就有阻塞型睡眠呼吸中止症中高風險,是女性的9倍。莊立邦提醒,中度至重度患者身體與癌症、大腦退化等疾病相關的發炎指數較一般人高出2至3倍,間歇性缺氧造成的血氧飽和度降低更會造成不可逆的大腦與心臟功能受損。 莊立邦說,重度患者的糖尿病發生率較一般人高6倍,總癌症死亡率也是正常人8倍,就算是中度以下患者糖尿病發生率仍較一般人高2倍。研究發現,持續使用正壓呼吸器治療,能明顯降低死亡風險,若有打呼聲吵到門外能聽見、肥胖,或是睡不飽、醒來還想睡覺問題,應儘速就醫,趁早治療。 訂閱《早安世界》電子報 每天3分鐘掌握10件天下事 訂閱 台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙說,隨著民眾對呼吸中止症越來越認識,近年到門診診斷的患者增加,但有意願持續接受治療的觀念仍待加強,好比近視需要戴眼鏡輔助,睡眠呼吸中止症的正壓呼吸器也是一種輔助,必須持續性使用。 李信謙說,民眾不願意接受正壓呼吸器治療的原因,不外乎就是認為使用不方便,但近年正壓呼吸器已逐漸改善龐大體積;再者是費用問題,因正壓呼吸器尚未納入健保給付,民眾只能自費,「就當作買一台iPhone」,這筆投資不僅是提升健康,也能解決枕邊人睡眠品質。(編輯:張雅淨)1120316

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