2025-02-23
當有人接到中風或失智症這樣的毀滅性診斷後，家屬難免會有許多疑問。哈佛醫學院神經學教授喬納森·羅桑德（Jonathan Rosand）博士說：「我經常被問到的一個問題是，『我該怎麼做才能好好照顧我的大腦，避免落得這樣的結局？』」因此，他與麻省總醫院麥坎斯大腦健康中心（McCance Center for Brain Health）的患者及同事合作，開發了「麥坎斯大腦護理分數」（McCance Brain Care Score）。
這項測量——同類中的首創——從12個領域（包括身體、生活方式和社交情感方面）計算分數（見「影響大腦健康的因素有哪些？」）。它利用近40萬名40至69歲成人的數據進行驗證，這些人平均被追蹤了12.5年。該研究於2023年11月30日發表在《神經學前沿》（Frontiers in Neurology）上，發現研究開始時分數較高的人，隨著時間推移罹患中風或失智症的風險較低。在美國，每年有超過79.5萬人中風，而失智症影響了七分之一的美國人。
研究結果因年齡組而異，50歲以下的人風險下降更顯著，相較於59歲及以上的族群。但對於60多歲的人來說，好處仍然明顯：分數高出五分，與中風風險降低33%相關。後續研究還發現，分數較高也與長期抑鬱風險降低有關。
影響大腦健康的因素有哪些？
「麥坎斯大腦護理分數」被設計為一個簡單工具，旨在鼓勵人們識別並調整那些增加常見老年大腦疾病風險的因素。它包含多選項，涵蓋：
- 4個身體因素：血壓、血糖、膽固醇和身體質量指數（BMI）。
- 5個生活方式因素：飲食、酒精攝入量、吸菸、有氧運動和睡眠。
- 3個社交情感因素：壓力管理、社交關係和生活意義。
每項回答都被賦予一個分值，這些分值相加得出「大腦護理分數」，最高分為21分。分數越高，表示大腦護理越好。
超越大腦的好處？
羅桑德博士說：「這些發現支持了早前的證據，表明提升『大腦護理分數』永遠不嫌晚。」雖然年輕時的影響可能更大，但年紀較大時仍具顯著效果。如果你已經中風或有早期認知衰退，提升分數可能降低再次中風的風險，甚至減緩認知衰退的速度。
在美國，每四分鐘就有一人死於中風相關原因。然而，通過改變行為、習慣和其他風險因素，至少60%的中風是可以預防的。其中最有效的包括：(1) 不吸菸，(2) 將血壓控制在120/80毫米汞柱以下。這兩項因素在「大腦護理分數」中各得三分。
更重要的是，這些有益於大腦的措施也與心臟病、心衰竭以及多種癌症（如肺癌、乳腺癌和結腸癌）的風險降低密切相關。羅桑德博士說：「正如我們這些專注於大腦健康的人喜歡說的，『照顧好你的大腦，你的身體其他部分也會隨之受益。』」
解碼失智症的關聯
心臟病發作和中風是影響血管系統的兩個主要例子，而血管性失智症也屬於此類，它源於大腦血管退化，通常由一系列微小中風引起。其症狀包括思維緩慢、混亂以及注意力、專注力和組織能力的問題。羅桑德博士解釋，血管性失智症與阿茲海默症不同，後者是由腦細胞退化引起。然而，這兩種情況常同時出現，且血管性失智症會加重阿茲海默症。事實上，往往很難確定一個人究竟患有阿茲海默症還是血管性失智症。好消息是，較高的「大腦護理分數」似乎能幫助預防這兩者。
羅桑德博士說：「大腦是一個代謝非常活躍的器官，每秒都需要快速調整血流供應。」因此，大腦中最小的血管不斷擴張和收縮，以確保活躍的腦區獲得所需血液，而休息中的區域不會過量供血。隨著時間推移，這些血管的損傷使其容易受損和退化，這被稱為「腦小血管病」（cerebral small vessel disease），是血管性失智症最常見的前兆。
在2024年8月27日發表於《神經學》（Neurology）的一項研究中，羅桑德博士及其同事發現，較高的「大腦護理分數」與腦小血管病的明顯損傷減少相關。這項研究涉及超過3.4萬名未曾中風或患失智症的中年成人，他們接受了大腦MRI掃描。掃描顯示小血管損傷的證據，尤其是大腦白質（由連接腦細胞的神經纖維束組成）中的病變。
羅桑德博士說：「這些發現提供了一個可以在大腦中測量的物理跡象，與你的生活方式及你調整風險因素的程度相關。」
如何使用「大腦護理分數」
計算你的「大腦護理分數」能幫助你了解自己做得好的地方，並找出可以改進的領域。羅桑德博士說：「從哪裡開始並不重要——只要選一個看似最簡單的領域即可。」他表示，一次成功的經驗往往會激勵人們嘗試其他改變。
人們的居住地、資源條件和獨特的生活方式都會影響他們能從哪些方面開始改變。羅桑德博士會與患者交流，幫助他們找出最適合自己的解決方案。例如，一位很少吃蔬菜的患者承認自己喜歡西蘭花，每週大約吃一次。羅桑德博士建議：「為什麼不每週吃三次呢？」多買幾份並烹調並不需要太多額外努力。
另一位長期坐著工作的人意識到，他可以通過每天至少爬兩次他公寓的六層樓梯來增加非正式運動。羅桑德博士說：「你不需要穿著昂貴的運動裝去健身房，就能達到推薦的運動目標。」還有一位最近離婚的男子，除了工作和直系親屬外，幾乎沒有社交關係。羅桑德博士說：「我們開始聊他的老朋友，這讓他回想起高中時的藝術夢想。」六個月內，這位男子開始上繪畫課並結識了新朋友。
他說：「我們每個人都能找到方法，隨著時間提升『大腦護理分數』。關鍵在於決定你真的不想患上失智症或中風，並渴望為此採取行動。」
取自哈佛醫學院健康出版社2025-02-23新聞信
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隨著年齡的增長，老人的身體功能逐漸下降，容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議： 骨質疏鬆症：老年人骨骼中的鈣質流失比較快，導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量，多吃含鈣食物，例如牛奶、豆腐、海藻等。此外，適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓：老年人的血管變得僵硬，血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量，保持適當體重，避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高，建議及早就醫治療，遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病：老年人容易患上糖尿病，建議老年人多控制糖分攝入量，避免飲食過量，多食用含纖維食物。同時，定期進行血糖檢查，及早發現並治療糖尿病。 中風：老年人中風的風險較高，建議老年人保持適當運動，注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀，應盡早就醫治療，避免延誤治療時間。 心臟病：老年人心臟功能下降，容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量，避免飲食過量，保持適當運動。如果出現心臟病症狀，應及早就醫治療，並按照醫生的指示進行治療。 總結來說，老年人的身體容易出現各種疾病，建議老年人保持適當的飲食、運動和休息，注意身體健康，如果有身體不適或疑似疾病，應及時就醫，接受適當的治療。此外，老年人還應注意以下幾點： 定期進行健康檢查，包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態，避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙，以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣，保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入，以保持健康。 總之，老年人的身體需要更多的關注和照顧，建議老年人和家人關注身體健康，及時進行預防和治療，讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀，進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見，據統計，有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多，主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化，生理上的疾病也會增加，這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外，老年人往往處於空巢狀態，孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯，包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等，並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響，使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多，但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持，有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外，定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之，老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病，對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此，我們應該要注意老年人的情緒變化，給予他們關心和支持，幫助他們戰勝憂鬱症，以提高他們的生活品質
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一，攝護腺是男性生殖系統的一部分，主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長，攝護腺會逐漸變大，這種現象稱為攝護腺增生，而且攝護腺癌也可能出現。 據統計，攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加，約有50％的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀，80歲以上的男性約有90％有相關症狀。 此外，攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響，例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如，長期暴露在有害物質和污染物質中的男性，攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的，但它可能會導致下尿道症狀（LUTS），包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外，攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下，尿液甚至可能會在膀胱中滯留，這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題，通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物，這些藥物可以緩解LUTS症狀，並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法，這些手術可以完全切除攝護腺，但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說，老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題，但通過藥物治療和手術治療，大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查，以及保持健康的生活方式，如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣，以減少攝護腺問題的風險。
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隨著年齡的增長，老人的身體功能逐漸下降，容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議： 骨質疏鬆症：老年人骨骼中的鈣質流失比較快，導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量，多吃含鈣食物，例如牛奶、豆腐、海藻等。此外，適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓：老年人的血管變得僵硬，血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量，保持適當體重，避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高，建議及早就醫治療，遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病：老年人容易患上糖尿病，建議老年人多控制糖分攝入量，避免飲食過量，多食用含纖維食物。同時，定期進行血糖檢查，及早發現並治療糖尿病。 中風：老年人中風的風險較高，建議老年人保持適當運動，注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀，應盡早就醫治療，避免延誤治療時間。 心臟病：老年人心臟功能下降，容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量，避免飲食過量，保持適當運動。如果出現心臟病症狀，應及早就醫治療，並按照醫生的指示進行治療。 總結來說，老年人的身體容易出現各種疾病，建議老年人保持適當的飲食、運動和休息，注意身體健康，如果有身體不適或疑似疾病，應及時就醫，接受適當的治療。此外，老年人還應注意以下幾點： 定期進行健康檢查，包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態，避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙，以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣，保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入，以保持健康。 總之，老年人的身體需要更多的關注和照顧，建議老年人和家人關注身體健康，及時進行預防和治療，讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀，進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見，據統計，有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多，主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化，生理上的疾病也會增加，這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外，老年人往往處於空巢狀態，孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯，包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等，並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響，使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多，但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持，有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外，定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之，老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病，對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此，我們應該要注意老年人的情緒變化，給予他們關心和支持，幫助他們戰勝憂鬱症，以提高他們的生活品質
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一，攝護腺是男性生殖系統的一部分，主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長，攝護腺會逐漸變大，這種現象稱為攝護腺增生，而且攝護腺癌也可能出現。 據統計，攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加，約有50％的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀，80歲以上的男性約有90％有相關症狀。 此外，攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響，例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如，長期暴露在有害物質和污染物質中的男性，攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的，但它可能會導致下尿道症狀（LUTS），包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外，攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下，尿液甚至可能會在膀胱中滯留，這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題，通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物，這些藥物可以緩解LUTS症狀，並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法，這些手術可以完全切除攝護腺，但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說，老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題，但通過藥物治療和手術治療，大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查，以及保持健康的生活方式，如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣，以減少攝護腺問題的風險。