2025-02-17
人生中有幾件事是無可避免的，其中一項就是：隨著年齡增長，看東西會變得越來越吃力。
需要配戴老花眼鏡只是眾多視力變化之一。但許多晚年才出現的視力問題通常可以治療或改善。
大多數 40 歲以上的人都應該進行一次全面的眼科檢查，並按照建議進行後續追蹤（通常每一到兩年一次）。如此一來，可以及早發現正在形成的問題，當問題還處於容易介入治療的階段時就能處理。
為達此目的，找視光師或眼科醫師都是合理的選擇。視光師（Optometrist）取得的是四年制的視光博士學位（Doctor of Optometry），受過診斷與管理多種眼疾的訓練；眼科醫師（Ophthalmologist）則是醫學博士，並可進行眼科手術。（若患有較嚴重的眼部疾病，眼科醫師會是更適合的選擇。）
眼科醫師會檢測視力以及眼部健康，但在兩次看診之間，你也該隨時注意可能出現的問題。為了協助你，以下列出八種常見於年長者的眼部問題，以及專家們關於預防、辨識與處理這些問題的建議。
年齡相關黃斑部病變（AMD）
年齡相關黃斑部病變會損傷視網膜上負責正中央視覺的黃斑部。較常見的「乾性黃斑部病變」是蛋白質沈積於視網膜下方，並導致黃斑部變薄，接著可能進一步發展成「濕性黃斑部病變」，也就是在視網膜下方長出不正常的新生血管，並可能滲漏出液體，對黃斑部造成疤痕，使中央視野部分或完全喪失。
‧ 風險族群：75 歲以上風險會增加三倍，白人以及家族有此病史者風險較高。吸菸、高血壓、攝取過多飽和脂肪、過重都與黃斑部病變的發生機率上升有關。
‧ 徵兆與症狀：早期明顯的症狀包括視力模糊等失真現象。隨著病情進展，直線看起來會變得扭曲，無論遠近都難以辨別物體細節。
‧ 治療方式：醫師可能在散瞳檢查時於你毫無感覺前就發現該問題，但如果你出現視物扭曲的情形，務必盡快就醫。某些乾性黃斑部病變可以透過每日服用稱為 AREDS 的營養補充劑來減緩。2023 年，美國食品藥品監督管理局（FDA）核准了兩種藥物（pegcetacoplan 與 avacincaptad pegol），可用眼內注射方式來延緩視力喪失的進程。至於濕性黃斑部病變，可透過雷射手術或定期眼內注射抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）藥物，這些藥物能抑制異常血管生成，並減少滲漏和出血，從而保護視力，埃爾利希表示。
白內障
白內障是指位於瞳孔後方、原本清澈的水晶體變得混濁，導致看東西變得模糊、霧濛濛，色彩也變得不鮮明。
‧ 風險族群：年齡增長後幾乎人人都可能發展出白內障，家族病史、糖尿病等疾病也會提高風險，另外眼睛外傷、吸菸、使用類固醇以及沒有配戴防紫外線太陽眼鏡來防曬，都可能使白內障更容易出現。
‧ 徵兆與症狀：包括視力模糊、畏光及眩光、在光線不足的環境中看不清（開車尤其困難），以及顏色看起來比較黯淡。視光師或眼科醫師可在檢查中診斷並追蹤白內障是否影響到足以需要治療。
‧ 治療方式：手術十分普遍；在美國每年約有超過三百萬人接受這種門診手術，過程是將混濁的水晶體換成人工水晶體。
糖尿病性視網膜病變
長期高血糖可能損傷視網膜血管，引起視網膜及黃斑部水腫，而這是視力喪失的常見原因。後期，可能產生不正常的血管在視網膜內增生，造成出血並影響視力，甚至導致視網膜剝離，屬於緊急情況。
‧ 風險族群：糖尿病患者，特別是血糖控制不良者，而罹病時間越長，風險越高。高血壓或其他慢性病也可能使視網膜病變惡化。控制血壓與膽固醇能降低風險。
‧ 徵兆與症狀：初期往往沒有明顯症狀。後期可能出現視力模糊、或視力在清晰與模糊之間反覆切換、出現飛蚊（視野中出現小點或漂浮物）、夜間視力不佳，以及視野出現空白區域或黑影。
‧ 治療方式：最重要的是控制血糖，通常能預防視力喪失。若病情需要，可在眼內注射與治療濕性黃斑部病變相同的抗血管內皮生長因子（anti-VEGF）藥物，來減少視網膜及黃斑部的水腫。
眼皮下垂
多餘的皮膚（稱為皮膚鬆弛症，dermatochalasis）或肌肉無力（眼瞼下垂，ptosis）都會導致上眼皮無法完全張開。
‧ 風險族群：隨著年齡增長，皮膚鬆弛可能讓眼皮下垂，而歲月或外傷也可能拉扯或損傷提上瞼肌（levator muscle）。這些問題通常在 50 至 70 歲之間較常見。
‧ 徵兆與症狀：無法完全睜開眼皮，導致視線受阻。眼科醫師會檢查，並可能透過影像檢測來判斷原因。
‧ 治療方式：某些眼瞼下垂可使用能暫時改善提上瞼肌功能的處方眼藥水，而常見的方式則是手術移除多餘皮膚，或強化、重新連接提上瞼肌。若被判定為醫療必需，保險可能會給付手術費用。
乾眼症
淚水能滋潤眼睛並保持清潔，但有些人淚液分泌不足，或淚液蒸發太快。若不加以治療，嚴重的乾眼症可能導致角膜潰瘍或角膜擦傷。
‧ 風險族群：任何人都可能出現乾眼症，但在女性、特別是停經後的女性中更常見。一些處方藥（如降血壓藥和抗過敏藥）也會引起乾眼，而市面上為去除紅筋而設計的非處方減充血眼藥水，長期使用則可能使乾眼惡化。
‧ 徵兆與症狀：眼睛刺激、不適、發紅，或有灼熱感、刺痛感、砂粒感；閱讀時視野會變得模糊；也可能因為眼睛試圖補償而產生過量流淚的情形。
‧ 治療方式：市售的人工淚液可能足以潤滑眼睛，但有些人需使用能增加淚液分泌的處方藥，或者在淚管裝上矽膠塞以減慢或阻止淚液排出，甚至進行手術封閉淚小點（淚液排出的細小開口）。
青光眼
眼內有種稱為「房水」（aqueous humor）的透明液體，能滋養眼睛並維持眼球形狀。該液體持續流入眼睛並由虹膜和角膜之間的區域排出。若房水產生的速度大於排出的速度，眼壓便會逐漸升高並損傷視神經，形成青光眼。
‧ 風險族群：40 歲以上的人風險開始提高，尤其若具有高眼壓、糖尿病或高血壓史、長期使用類固醇，或曾發生過眼部外傷。此外，家族史、非洲裔、拉丁裔或亞裔也屬於高風險族群。
‧ 徵兆與症狀：通常先從周邊視野開始喪失。有些人在幾乎全部視力消失前都沒發現異狀；然而早期治療可顯著減緩或阻止病情進展，所以定期檢查相當重要。較少見的「窄角型青光眼」或「急性閉角型青光眼」會出現視力突然改變和劇烈疼痛，是急症。
‧ 治療方式：處方眼藥水可協助降低眼壓，方法是減緩房水的產生或促進其排出；雷射治療也是潛在的一線治療。若病情嚴重，手術改善排水系統雖較具侵入性，但往往能最有效控制眼壓。
玻璃體後剝離（PVD）
玻璃體是一種充滿在眼球後方的透明凝膠狀物質，透過細小纖維與視網膜相連。隨著時間推移，玻璃體會逐漸液化，並可能與視網膜分離。
‧ 風險族群：大多數人在 70 歲前後都會有此現象。近視、曾做過眼部手術、或患有白內障或糖尿病的人，更容易出現玻璃體後剝離。
‧ 徵兆與症狀：眼前出現閃光、飛蚊、視野中出現線條或圓圈。有時候會有陰影、幕布或一道光線在視野中移動，這可能是緊急狀況。
‧ 治療方式：通常此情況無大礙，閃光及飛蚊也會隨時間自行減少；雷射治療或手術一般不建議。但如果你有上述症狀，仍建議儘速就醫；部分情況下，玻璃體後剝離可能導致視網膜撕裂或剝離，必須立即治療。
視網膜剝離
玻璃體可能黏住視網膜並將其拉扯，若視網膜發生裂傷或從眼球後壁脫離，可能造成永久性視力喪失，必須立即處理。
‧ 風險族群：曾有過眼部手術或外傷、近視、另一眼曾有視網膜撕裂或剝離病史、或曾被醫師發現視網膜有脆弱區域的人，風險較高。
‧ 徵兆與症狀：閃光（類似流星般）、突然出現大量新飛蚊，或是在視野部分或全部區域出現幕布或陰影。
‧ 治療方式：需要速戰速決。如果無法立刻見到眼科醫師或視光師，就得緊急前往醫院。檢查後醫師會依情況建議最適合你的治療方案，包括雷射治療（有時可封住裂縫）以及手術重新附著視網膜。
如何辨識眼科急症
有些眼科問題是慢慢惡化，但也有些發展迅速，必須立即處理。急性閉角型青光眼就是一例——可能在數小時內造成視力喪失。此病可伴隨在眼睛與周邊區域的劇烈疼痛，以及噁心與嘔吐，埃爾利希指出。如果出現這些症狀，若無法立刻見到眼科醫師，就應直接前往急診室。
一般而言，若發生任何突然且劇烈的視力改變，或是眼睛受到外傷，都應立即就醫或前往急診。如果視力突發喪失或模糊、出現大量飛蚊、視野像被幕布或陰影遮住、複視，以及劇烈眼痛（尤其同時伴隨噁心或頭痛）時，都需要立刻採取行動。
來源：華盛頓郵報刊載的消費者報告專欄：How to keep your eyes healthy and your vision sharp
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隨著年齡的增長，老人的身體功能逐漸下降，容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議： 骨質疏鬆症：老年人骨骼中的鈣質流失比較快，導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量，多吃含鈣食物，例如牛奶、豆腐、海藻等。此外，適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓：老年人的血管變得僵硬，血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量，保持適當體重，避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高，建議及早就醫治療，遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病：老年人容易患上糖尿病，建議老年人多控制糖分攝入量，避免飲食過量，多食用含纖維食物。同時，定期進行血糖檢查，及早發現並治療糖尿病。 中風：老年人中風的風險較高，建議老年人保持適當運動，注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀，應盡早就醫治療，避免延誤治療時間。 心臟病：老年人心臟功能下降，容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量，避免飲食過量，保持適當運動。如果出現心臟病症狀，應及早就醫治療，並按照醫生的指示進行治療。 總結來說，老年人的身體容易出現各種疾病，建議老年人保持適當的飲食、運動和休息，注意身體健康，如果有身體不適或疑似疾病，應及時就醫，接受適當的治療。此外，老年人還應注意以下幾點： 定期進行健康檢查，包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態，避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙，以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣，保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入，以保持健康。 總之，老年人的身體需要更多的關注和照顧，建議老年人和家人關注身體健康，及時進行預防和治療，讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀，進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見，據統計，有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多，主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化，生理上的疾病也會增加，這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外，老年人往往處於空巢狀態，孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯，包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等，並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響，使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多，但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持，有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外，定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之，老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病，對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此，我們應該要注意老年人的情緒變化，給予他們關心和支持，幫助他們戰勝憂鬱症，以提高他們的生活品質
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一，攝護腺是男性生殖系統的一部分，主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長，攝護腺會逐漸變大，這種現象稱為攝護腺增生，而且攝護腺癌也可能出現。 據統計，攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加，約有50％的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀，80歲以上的男性約有90％有相關症狀。 此外，攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響，例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如，長期暴露在有害物質和污染物質中的男性，攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的，但它可能會導致下尿道症狀（LUTS），包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外，攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下，尿液甚至可能會在膀胱中滯留，這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題，通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物，這些藥物可以緩解LUTS症狀，並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法，這些手術可以完全切除攝護腺，但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說，老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題，但通過藥物治療和手術治療，大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查，以及保持健康的生活方式，如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣，以減少攝護腺問題的風險。
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隨著年齡的增長，老人的身體功能逐漸下降，容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議： 骨質疏鬆症：老年人骨骼中的鈣質流失比較快，導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量，多吃含鈣食物，例如牛奶、豆腐、海藻等。此外，適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓：老年人的血管變得僵硬，血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量，保持適當體重，避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高，建議及早就醫治療，遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病：老年人容易患上糖尿病，建議老年人多控制糖分攝入量，避免飲食過量，多食用含纖維食物。同時，定期進行血糖檢查，及早發現並治療糖尿病。 中風：老年人中風的風險較高，建議老年人保持適當運動，注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀，應盡早就醫治療，避免延誤治療時間。 心臟病：老年人心臟功能下降，容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量，避免飲食過量，保持適當運動。如果出現心臟病症狀，應及早就醫治療，並按照醫生的指示進行治療。 總結來說，老年人的身體容易出現各種疾病，建議老年人保持適當的飲食、運動和休息，注意身體健康，如果有身體不適或疑似疾病，應及時就醫，接受適當的治療。此外，老年人還應注意以下幾點： 定期進行健康檢查，包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態，避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙，以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣，保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入，以保持健康。 總之，老年人的身體需要更多的關注和照顧，建議老年人和家人關注身體健康，及時進行預防和治療，讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀，進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見，據統計，有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多，主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化，生理上的疾病也會增加，這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外，老年人往往處於空巢狀態，孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯，包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等，並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響，使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多，但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持，有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外，定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之，老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病，對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此，我們應該要注意老年人的情緒變化，給予他們關心和支持，幫助他們戰勝憂鬱症，以提高他們的生活品質
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一，攝護腺是男性生殖系統的一部分，主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長，攝護腺會逐漸變大，這種現象稱為攝護腺增生，而且攝護腺癌也可能出現。 據統計，攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加，約有50％的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀，80歲以上的男性約有90％有相關症狀。 此外，攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響，例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如，長期暴露在有害物質和污染物質中的男性，攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的，但它可能會導致下尿道症狀（LUTS），包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外，攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下，尿液甚至可能會在膀胱中滯留，這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題，通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物，這些藥物可以緩解LUTS症狀，並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法，這些手術可以完全切除攝護腺，但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說，老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題，但通過藥物治療和手術治療，大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查，以及保持健康的生活方式，如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣，以減少攝護腺問題的風險。
