2025-01-28
——法律漏洞允許企業在未經食品藥品監督管理局（FDA）批准的情況下使用新的化學添加劑，對健康可能產生嚴重影響
羅伯特·F·甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）誓言要清除食品中的化學物質
美國當選總統唐納·川普（Donald Trump）提名的衛生部門負責人羅伯特·F·甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）承諾要“清除”美國食品中的化學物質，因為人們對食品添加劑對健康影響的擔憂日益加劇。
這些化學成分旨在增強超加工食品的風味、質地、色澤和保質期，並普遍存在於美國人的日常飲食中。但問題是，這些化學物質是否安全，誰來決定？
在許多情況下，決定食品添加劑安全性的並非美國食品藥品監督管理局（FDA），而是那些生產和銷售這些食品的企業。
研究表明，一個監管漏洞使得美國食品中充斥著大量未經批准的添加劑，這可能帶來嚴重的健康後果。兩年前，一種名為**塔拉粉（Tara Flour）**的有毒食品添加劑因為這一漏洞進入食品供應鏈，導致數百人患病，至少130人因此住院。
現在，越來越多的政界人士和立法者要求改變這一現狀。甘迺迪承諾，將作為其**“讓美國恢復健康”**（Make America Healthy Again）計劃的一部分，徹底改革聯邦食品監管制度。此外，包括紐約州和伊利諾伊州在內的多個州也在考慮出台更嚴格的食品添加劑監管規則。
哈佛醫學院（Harvard Medical School）醫學副教授皮特·科恩（Pieter Cohen）表示：「普通消費者會理所當然地認為，食品中的防腐劑、成分和香料在上架前都經過FDA的檢查。但這其實是個錯誤的認知。」
一個鮮為人知的法律漏洞
根據聯邦法律，FDA負責確保所有食品成分的安全性。企業在使用新的食品添加劑之前，理應通過嚴格的安全審查流程，並獲得FDA的市場准入批准。
但專家指出，食品添加劑若被視為**“普遍認為安全”（Generally Recognized As Safe, GRAS）**，則可以免於FDA的預先審查。
這項GRAS規則原本是為了讓油、醋、小蘇打、香料等有悠久安全使用歷史的成分免於繁瑣的審查。然而，現行規則卻允許企業繞過FDA審查，自行決定一種新食品添加劑是否符合GRAS標準。
企業如何判定新成分的安全性完全由自己決定。FDA表示，企業可以召集「合格專家小組」來評估科學數據，但這並非強制要求。而研究顯示，即使企業組建專家小組，成員通常由企業挑選並支付報酬，這造成了嚴重的利益衝突。
「食品行業正在自行決定我們吃的東西是否安全，而FDA對此毫無監管。」——托馬斯·加利根（Thomas Galligan），消費者倡導組織「科學公共利益中心」（Center for Science in the Public Interest, CSPI）食品添加劑和補充劑主要科學家
環境工作組（Environmental Working Group）於2022年發布的一項分析發現，自2000年以來，美國食品供應鏈中新增的766種化學成分中，98.7%未經FDA批准。
FDA發言人在一份聲明中承認，按照現行法律，食品公司無需獲得FDA批准即可使用被企業認定為GRAS的成分，並表示：「食品行業負責確保其使用的成分在上市前是安全的。」
企業自行決定的“安全”食品成分如何導致大規模中毒
這種監管漏洞曾導致嚴重的食品安全事故。
兩年前，近400人在食用Daily Harvest公司推出的植物性肉末**「法式韭菜和扁豆碎」（French Leek and Lentil Crumbles）後患病，至少130人住院，症狀包括胃腸道不適、肝臟損傷，甚至39人被迫切除膽囊**。
調查發現，罪魁禍首是一種名為塔拉粉（Tara Flour）的新成分，該粉末由南美洲某種樹木的種子製成。儘管FDA未對其安全性進行評估，也沒有任何公開的毒理學研究，但一家公司聲稱它符合GRAS標準，並將其銷售給美國的食品製造商。
FDA在2023年宣布，塔拉粉是一種**「未經批准的食品添加劑」**，並表示「沒有足夠的數據證明塔拉粉在食品中的安全性，或其歷史使用記錄。」
哈佛的科恩教授警告：「如果一種食品成分不會立即讓人產生明顯不適，但可能導致心臟病或癌症，那麼沒有人會追蹤這種健康損害的來源。」
立法者對食品添加劑的反擊
2023年，加州成為美國首個禁止四種食品添加劑的州，包括紅色3號（Red Dye No.3）、溴化植物油（BVO）、溴酸鉀（Potassium Bromate）和對羥基苯甲酸丙酯（Propyl Paraben），這些物質與癌症和兒童多動症有關。
今年，紐約州立法者提出法案，擴大禁令至七種食品添加劑，包括二氧化鈦（Titanium Dioxide）、偶氮二甲酰胺（Azodicarbonamide）和BHA（Butylated Hydroxyanisole）。
此外，聯邦眾議員羅莎·德勞羅（Rosa DeLauro）於2021年首次提出的《無毒食品法案》（Toxic Free Food Act）將進一步關閉GRAS漏洞，要求企業在引入新化學添加劑之前，向FDA申報並獲得批准。
「FDA被國會賦予確保食品安全的職責，但如果它甚至不知道食品中有哪些成分，那它根本無法履行這一職責。」——CSPI的加利根
典型的問題食品添加劑
| 添加劑名稱 | 用途 | 健康風險 |
|---|---|---|
| BHA（Butylated Hydroxyanisole） | 用於早餐穀物、薯片、口香糖、奶油、植物油等食品的防腐劑 | 被國家毒理學計劃（NTP）認定為可能的致癌物 |
| CMC（Carboxymethyl Cellulose） | 增稠劑，常見於冰淇淋、沙拉醬、糖果、餅乾、花生醬等 | 可能破壞腸道微生物群並引發腸道炎症 |
| 聚山梨酯（Polysorbates） | 乳化劑，存在於冰淇淋、烘焙食品、冷凍甜點等 | 可能導致腸道炎症並影響腸道菌群 |
| 赤藻糖醇（Erythritol）和木糖醇（Xylitol） | 低熱量甜味劑，常見於無糖食品、蛋白棒、口香糖等 | 研究顯示可能增加心血管疾病風險 |
| 對羥基苯甲酸丙酯（Propyl Paraben） | 常見於餅乾、果醬、烘焙食品和化妝品 | 可能干擾荷爾蒙並影響生育能力 |
翻譯自華盛頓郵報報導：Why additives are so common in America’s food
Prostate cancer 是一種發生在男性體內的惡性腫瘤，發生地點就在男性的攝護腺。攝護腺是男性生殖系統中的一個重要組織，位於膀胱的下方，前列腺周圍包圍著尿道的部分，並且負責製造部分精液。 在早期時，攝護腺癌往往沒有明顯的症狀，因此，定期的醫療檢查對於早期發現此種癌症很重要。當腫瘤變大或擴散時，可能會出現症狀，如排尿困難、尿液中有血、疼痛或刺痛感，這些都可能是攝護腺癌的症狀。 一般來說，年齡、家族病史以及種族都是攝護腺癌的風險因素。例如，50歲以上的男性及有家族中有先例的男性患癌的風險更高，而黑人男性患病風險也相對較高。 診斷攝護腺癌的方式包括：前列腺特異性抗原 (PSA) 血液測試、直腸觸診、超聲波檢查等。確認診斷可能需要進行前列腺組織的生物檢驗。 治療攝護腺癌的方法包括手術、輻射療法、賀爾蒙療法，或是一些新型療法，如免疫療法、新型抗癌藥物等。選擇哪種治療方法會根據病情的嚴重程度、病人的一般健康狀況、可能的副作用等因素來決定。對於一些早期且進展較慢的攝護腺癌，醫生可能會建議觀察等待，也就是定期監控病情，而不立即進行治療。 和性行為有關連嗎 攝護腺癌的確切原因至今尚未明確，但目前並未有充分證據顯示性行為和攝護腺癌的發病率有直接的關聯。一般來說，被認為與攝護腺癌風險較高有關的因素包括年齡（特別是50歲以上的男性）、家族病史（有攝護腺癌或乳腺癌家族病史的男性風險較高）、種族（例如非裔美國人與加勒比裔黑人患病率較高）和飲食習慣（高脂飲食可能與風險增加有關）。 圖取自Saint John's Cancer Institute 網站 在一些研究中，有提出過與性行為有關的假設，但目前結果並不一致，且沒有定論。例如，有些研究建議性活躍的男性可能有較低的攝護腺癌風險，理論上是因為經常射精可能有助於排出可能導致癌症的有害物質。然而，也有研究表明性行為頻繁的男性可能有較高的攝護腺癌風險，可能是因為性行為可能增加性傳播感染的風險，而某些感染可能增加攝護腺癌的風險。 因此，至於性行為是否影響攝護腺癌的風險，科學家還需要進行更多研究才能有明確的答案。 PSA篩檢的利與弊 前列腺特異性抗原（Prostate-Specific Read more
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，其特點是睡眠期間的呼吸暫停或變淺。這些呼吸暫停通常持續10秒或更長，並可能每小時發生數十次。最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），其次是中樞性睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea，CSA）。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）: 這是最常見的類型，發生在喉部肌肉鬆弛導致的空氣道阻塞。這通常會引起嗅鼾和呼吸暫停。 中樞性睡眠呼吸中止症（CSA）: 這種類型較少見，發生在大腦未能向呼吸肌肉發送正確信號。這導致幾秒鐘甚至幾分鐘的呼吸暫停。 混合型睡眠呼吸中止症（Complex Sleep Apnea）: 這種類型的睡眠呼吸中止症同時具有阻塞性和中樞性的特徵。 林口長庚紀念醫院耳鼻喉部喉科教授李立昂指出，睡眠呼吸中止指數包括2個指標： 睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）(維基百科) 呼吸暫停（Apnea）：即AHI當中的「A」，指的是睡覺時呼吸暫時停止。李立昂醫師指出，一般人正常會5～6秒會呼吸換氣1次，但有睡眠呼吸中止症的成人會超過10秒才換氣，換言之，中間10秒是沒有呼吸的。兒童則是連續2次（或超過）發生呼吸暫停的情形。 低通氣呼吸（Hypopnea）：即AHI當中的「H」，睡覺時會因為呼吸動力不足導致呼吸的氣流過慢，造成血氧下降3～4%以上或醒來。 以上兩者的次數加起來，除以睡眠時間長度所得到的次數就是睡眠呼吸中止指數。依照次數可分成： Read more
正常體溫是98.6華氏度（約37攝氏度）嗎？不一定，以下是為什麼這一點很重要。 如果你曾經測量體溫後懷疑自己是冷血動物，可能是因為標準的98.6華氏度（約37攝氏度）是基於一些非常古老的研究而得出的。 美國南加州大學Keck醫學中心的家庭醫學醫師及Keck醫學院的臨床副教授Rose Taroyan博士表示，一位德國醫生在1851年收集了來自2.5萬名患者的數百萬個腋溫（腋下溫度），並確定98.6華氏度（約37攝氏度）作為人體平均體溫。 最近的研究結果表明，根據更現代的數據，對體溫的看法有所改變。但在COVID-19時代，發燒是主要症狀之一，這種變化會如何影響醫生判定高體溫的方式？讓我們來看一下證據。 成年人的正常體溫如何改變？ 新的數據似乎指出，在過去的一個半世紀裡，體溫呈現下降趨勢。一項研究追溯了自1862年以來的體溫情況，發現每十年有微小下降（不到一度華氏）。一項最近的大規模研究發現，如今成年人的平均體溫為97.8華氏度（約36.5攝氏度）。 人們的體溫似乎比過去更低。醫生們現在認識到體溫的這種變化。 Taroyan博士說：“正常體溫可能稍高或稍低於98.6華氏度（約37攝氏度）。對於一般成年人來說，體溫可以在97到99華氏度（約36.1到37.2攝氏度）之間。” 影響體溫的因素 Taroyan博士表示，許多因素可以影響平均體溫範圍。例如，白天的體溫會有變化嗎？是的，通常晚上較高。“它還會因其他因素而變化，例如穿著厚重的衣物、身體活動、炎熱的天氣、暖食和最近的免疫接種，”她解釋說。此外，女性的月經週期可能會在排卵後使體溫升高1度或更多。 為何會發燒 當你生病時，你的身體會對抗感染，這會使你的體溫上升。 Taroyan博士說：“發燒是一種炎症反應 - 炎症蛋白質（稱為細胞激素）會刺激大腦中的下視丘，使體溫升高。”“但發燒不等同於感染，因為它可以被任何炎症反應觸發。” 這就是為什麼一些自身免疫性疾病，會引起發燒的原因，因為它們引起炎症。 許多狀況都可能引起發燒，例如： 病毒，例如流感或COVID-19 細菌感染，如泌尿道感染 Read more
2023-08-29 Lisa Strauss博士是一位臨床心理學家，她在波士頓地區執業，專精睡眠障礙的治療。Strauss 博士在華盛頓郵報上發表的專文"Overthinking at night? 6 strategies for better sleep"提供了六個克服過度操煩而失眠的方法。 失眠不只影響你的睡眠質量，也可能因為夜晚的無盡思緒而讓你更加焦慮。無論是煩惱、壓力，還是因各種心理健康狀況如憂鬱症和焦慮症引發的持續思考，這些都可能成為你失眠的主因。今天，我們來談談幾種不同的方式，來減緩這種過度思考，讓你能夠更好地入眠。 1. 找些令人平靜的事物分散注意力 在睡不著時，轉換一下你的思緒。可以選擇聆聽平和的音樂或是有聲書，以取代那些令你擔憂的思緒。 2. 設定“擔憂時間” 傍晚找個時間專門用來思考和解決你的問題，之後就把它們放在一邊。這樣當你躺在床上時，就可以告訴自己這些問題已經有了專門解決的時間。 3. 畫出界線 Read more
Prostate cancer 是一種發生在男性體內的惡性腫瘤，發生地點就在男性的攝護腺。攝護腺是男性生殖系統中的一個重要組織，位於膀胱的下方，前列腺周圍包圍著尿道的部分，並且負責製造部分精液。 在早期時，攝護腺癌往往沒有明顯的症狀，因此，定期的醫療檢查對於早期發現此種癌症很重要。當腫瘤變大或擴散時，可能會出現症狀，如排尿困難、尿液中有血、疼痛或刺痛感，這些都可能是攝護腺癌的症狀。 一般來說，年齡、家族病史以及種族都是攝護腺癌的風險因素。例如，50歲以上的男性及有家族中有先例的男性患癌的風險更高，而黑人男性患病風險也相對較高。 診斷攝護腺癌的方式包括：前列腺特異性抗原 (PSA) 血液測試、直腸觸診、超聲波檢查等。確認診斷可能需要進行前列腺組織的生物檢驗。 治療攝護腺癌的方法包括手術、輻射療法、賀爾蒙療法，或是一些新型療法，如免疫療法、新型抗癌藥物等。選擇哪種治療方法會根據病情的嚴重程度、病人的一般健康狀況、可能的副作用等因素來決定。對於一些早期且進展較慢的攝護腺癌，醫生可能會建議觀察等待，也就是定期監控病情，而不立即進行治療。 和性行為有關連嗎 攝護腺癌的確切原因至今尚未明確，但目前並未有充分證據顯示性行為和攝護腺癌的發病率有直接的關聯。一般來說，被認為與攝護腺癌風險較高有關的因素包括年齡（特別是50歲以上的男性）、家族病史（有攝護腺癌或乳腺癌家族病史的男性風險較高）、種族（例如非裔美國人與加勒比裔黑人患病率較高）和飲食習慣（高脂飲食可能與風險增加有關）。 圖取自Saint John's Cancer Institute 網站 在一些研究中，有提出過與性行為有關的假設，但目前結果並不一致，且沒有定論。例如，有些研究建議性活躍的男性可能有較低的攝護腺癌風險，理論上是因為經常射精可能有助於排出可能導致癌症的有害物質。然而，也有研究表明性行為頻繁的男性可能有較高的攝護腺癌風險，可能是因為性行為可能增加性傳播感染的風險，而某些感染可能增加攝護腺癌的風險。 因此，至於性行為是否影響攝護腺癌的風險，科學家還需要進行更多研究才能有明確的答案。 PSA篩檢的利與弊 前列腺特異性抗原（Prostate-Specific Read more
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，其特點是睡眠期間的呼吸暫停或變淺。這些呼吸暫停通常持續10秒或更長，並可能每小時發生數十次。最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），其次是中樞性睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea，CSA）。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）: 這是最常見的類型，發生在喉部肌肉鬆弛導致的空氣道阻塞。這通常會引起嗅鼾和呼吸暫停。 中樞性睡眠呼吸中止症（CSA）: 這種類型較少見，發生在大腦未能向呼吸肌肉發送正確信號。這導致幾秒鐘甚至幾分鐘的呼吸暫停。 混合型睡眠呼吸中止症（Complex Sleep Apnea）: 這種類型的睡眠呼吸中止症同時具有阻塞性和中樞性的特徵。 林口長庚紀念醫院耳鼻喉部喉科教授李立昂指出，睡眠呼吸中止指數包括2個指標： 睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）(維基百科) 呼吸暫停（Apnea）：即AHI當中的「A」，指的是睡覺時呼吸暫時停止。李立昂醫師指出，一般人正常會5～6秒會呼吸換氣1次，但有睡眠呼吸中止症的成人會超過10秒才換氣，換言之，中間10秒是沒有呼吸的。兒童則是連續2次（或超過）發生呼吸暫停的情形。 低通氣呼吸（Hypopnea）：即AHI當中的「H」，睡覺時會因為呼吸動力不足導致呼吸的氣流過慢，造成血氧下降3～4%以上或醒來。 以上兩者的次數加起來，除以睡眠時間長度所得到的次數就是睡眠呼吸中止指數。依照次數可分成： Read more
正常體溫是98.6華氏度（約37攝氏度）嗎？不一定，以下是為什麼這一點很重要。 如果你曾經測量體溫後懷疑自己是冷血動物，可能是因為標準的98.6華氏度（約37攝氏度）是基於一些非常古老的研究而得出的。 美國南加州大學Keck醫學中心的家庭醫學醫師及Keck醫學院的臨床副教授Rose Taroyan博士表示，一位德國醫生在1851年收集了來自2.5萬名患者的數百萬個腋溫（腋下溫度），並確定98.6華氏度（約37攝氏度）作為人體平均體溫。 最近的研究結果表明，根據更現代的數據，對體溫的看法有所改變。但在COVID-19時代，發燒是主要症狀之一，這種變化會如何影響醫生判定高體溫的方式？讓我們來看一下證據。 成年人的正常體溫如何改變？ 新的數據似乎指出，在過去的一個半世紀裡，體溫呈現下降趨勢。一項研究追溯了自1862年以來的體溫情況，發現每十年有微小下降（不到一度華氏）。一項最近的大規模研究發現，如今成年人的平均體溫為97.8華氏度（約36.5攝氏度）。 人們的體溫似乎比過去更低。醫生們現在認識到體溫的這種變化。 Taroyan博士說：“正常體溫可能稍高或稍低於98.6華氏度（約37攝氏度）。對於一般成年人來說，體溫可以在97到99華氏度（約36.1到37.2攝氏度）之間。” 影響體溫的因素 Taroyan博士表示，許多因素可以影響平均體溫範圍。例如，白天的體溫會有變化嗎？是的，通常晚上較高。“它還會因其他因素而變化，例如穿著厚重的衣物、身體活動、炎熱的天氣、暖食和最近的免疫接種，”她解釋說。此外，女性的月經週期可能會在排卵後使體溫升高1度或更多。 為何會發燒 當你生病時，你的身體會對抗感染，這會使你的體溫上升。 Taroyan博士說：“發燒是一種炎症反應 - 炎症蛋白質（稱為細胞激素）會刺激大腦中的下視丘，使體溫升高。”“但發燒不等同於感染，因為它可以被任何炎症反應觸發。” 這就是為什麼一些自身免疫性疾病，會引起發燒的原因，因為它們引起炎症。 許多狀況都可能引起發燒，例如： 病毒，例如流感或COVID-19 細菌感染，如泌尿道感染 Read more
2023-08-29 Lisa Strauss博士是一位臨床心理學家，她在波士頓地區執業，專精睡眠障礙的治療。Strauss 博士在華盛頓郵報上發表的專文"Overthinking at night? 6 strategies for better sleep"提供了六個克服過度操煩而失眠的方法。 失眠不只影響你的睡眠質量，也可能因為夜晚的無盡思緒而讓你更加焦慮。無論是煩惱、壓力，還是因各種心理健康狀況如憂鬱症和焦慮症引發的持續思考，這些都可能成為你失眠的主因。今天，我們來談談幾種不同的方式，來減緩這種過度思考，讓你能夠更好地入眠。 1. 找些令人平靜的事物分散注意力 在睡不著時，轉換一下你的思緒。可以選擇聆聽平和的音樂或是有聲書，以取代那些令你擔憂的思緒。 2. 設定“擔憂時間” 傍晚找個時間專門用來思考和解決你的問題，之後就把它們放在一邊。這樣當你躺在床上時，就可以告訴自己這些問題已經有了專門解決的時間。 3. 畫出界線 Read more
