2025-01-19
CNN報導說：當上週太平洋帕利塞德（Pacific Palisades）和伊頓（Eaton）大火開始時，喬-瑪莉·勞倫斯（Jo-Marie Lawrence）正與朋友在伯班克（Burbank）看電影，突然商場停電。
這意味著 32 歲、身為四肢癱瘓者及輪椅使用者的勞倫斯，以及同樣使用輪椅的朋友，無法使用電梯。他們身處大約 70 級樓梯的頂部，而經理也沒有任何讓他們安全撤離的計畫。
「有人提出想要把我們抬下去，但樓梯很陡，我們也不知道他們是誰，也不知道能不能相信他們，」勞倫斯說。最後經理和其他員工一直陪在勞倫斯與她朋友身邊，直到消防隊員趕來把他們抱下樓。
這個情景凸顯了殘障者在突如其來且局勢瞬息萬變的緊急狀況中所面臨的挑戰——這種緊急狀況可能限制他們的選擇，甚至讓他們無法安全撤離。他們可能在家中（尤其是多層建築）或工作場合及公共空間中行動困難。有些人需要藥物、需充電的專用醫療設備，以及需要冷藏的特殊食品。
同時，也很難找到既安全又能滿足無障礙需求的避難場所；不是每個收容所都能符合個別人的特殊需求。有些殘障者也可能在崎嶇地形中舉步維艱，或因空氣品質不佳而掙扎，還需要他人協助照顧他們的服務性動物。
勞倫斯已經殘障六年，她說這是她第一次遇到如此嚴重的緊急事件。當天晚上她和朋友平安返家，但她表示令人不安的是，戲院員工能提供的唯一協助就是陪著他們等到緊急救援人員抵達。
她的經驗顯示，殘障者必須為各種可能出現的困境預做個人緊急計畫。
在野火逼近住宅區和公共場所之際，等待救援上門也許並不夠。
隔天早上，獨居的勞倫斯表示，前來協助她起床的一位照顧者慌張地到達後，堅持要她打包緊急行李，以防需要撤離。照顧者幫勞倫斯收拾了必備物品，例如藥物和導尿管後便離開，因為她自己的房子也面臨危險。
勞倫斯說，她那天整天都感到焦慮不安。那天晚上，她的公寓位在疏散警戒區邊緣時，她打給住在卡弗城（Culver City）的男友，請他來幫她撤離。
「我沒辦法自己就跑出去，也不能只是抓幾樣重要物件就走。我需要準備對我夜間生活至關重要的醫療用品，」勞倫斯說。她自認相當幸運；大樓裡其他一些殘障住戶同樣依靠兼職看護，但他們沒有伴侶可求助，得在需要疏散時自行想辦法。
在災難中面臨更高風險
根據聯合國經濟和社會事務部（United Nations Department of Economic and Social Affairs）的數據，殘障者在天災期間的死亡率是一般人口的兩到四倍。
截至目前，野火已經導致 27 人死亡，其中有數名已知是殘障者或有行動困難。
安東尼·米契爾（Anthony Mitchell），67 歲，是一名截肢者並使用輪椅，他與患有腦性麻痺的兒子賈斯汀（Justin）同住在阿爾塔迪納（Altadena）。安東尼的女兒哈吉梅·懷特（Hajime White）住在阿肯色州，她告訴《華盛頓郵報》（The Washington Post），當局告訴她，父親的遺體是在賈斯汀的床邊被發現的。
32 歲的羅里·卡勒姆·賽克斯（Rory Callum Sykes）是來自澳洲的前童星，1 月 8 日在位於馬里布山（Mount Malibu）電視製片場莊園中過世，他的母親雪莉·賽克斯（Shelley Sykes）於 1 月 9 日在 X（推特前身）上透露了此消息。羅里天生失明且患有腦性麻痺，行走相當困難。
雪莉·賽克斯在貼文中表示，她試圖在羅里居住的小屋屋頂撲滅餘燼，但當時水源被切斷。她告訴澳洲 10 News First，自己嘗試撥打 911 時無法接通，加上她手臂骨折，無法抱起羅里或在撤離過程中協助他。
阿爾塔迪納居民卡羅琳·伯恩斯（Carolyn Burns），56 歲，被發現死於家中，法醫報告顯示死因是吸入濃煙及「高溫傷害」。在先前發佈的失蹤人口公告中，伯恩斯的家人表示她長期臥床。
另一位在住處身亡的阿爾塔迪納居民是 84 歲的趙志峰（Zhi Feng Zhao），他有行動及視力障礙。洛杉磯縣法醫辦公室已經確認了他的身份。
世界殘障協會（World Institute on Disability）執行董事兼首席執行官瑪西·羅斯（Marcie Roth）週日接受 CNN 訪問時表示，在自然災害中，這種恐怖的悲劇並不少見。但殘障者受到的嚴重影響，包括這次洛杉磯野火事件在內，是「不可接受的」，她說。
「（在美國）一直沒有把『不要把殘障者遺留在後』的需求放在核心位置，」羅斯說。她曾創立美國聯邦緊急事務管理署（FEMA）的「殘障整合與協調辦公室」，並在 2017 年以前擔任該辦公室的主任。
她指出，目前正致力利用科技和人工智慧（AI）來協助向殘障者傳遞資訊。但同時也需要充分挖掘殘障者社群本身的專業知識。
羅斯本身也是殘障者，她表示，由於殘障者的生活現實，許多殘障者在危機中自然就具有解決問題的能力。
「然而人們往往認為殘障者在災難中只是累贅，」她說。「我們必須培養殘障者的領導力，才能從『累贅』轉化為『資產』。」
位於洛杉磯的殘障政策顧問、同時也是聯邦政府「戰略準備與應對管理局（Administration for Strategic Preparedness and Response）」中有關殘障與災害諮詢委員會成員的瓊·凱爾斯（June Kailes）告訴 CNN，各級政府在向大眾說明「緊急應對落差」方面都需要做得更好。
Prostate cancer 是一種發生在男性體內的惡性腫瘤，發生地點就在男性的攝護腺。攝護腺是男性生殖系統中的一個重要組織，位於膀胱的下方，前列腺周圍包圍著尿道的部分，並且負責製造部分精液。 在早期時，攝護腺癌往往沒有明顯的症狀，因此，定期的醫療檢查對於早期發現此種癌症很重要。當腫瘤變大或擴散時，可能會出現症狀，如排尿困難、尿液中有血、疼痛或刺痛感，這些都可能是攝護腺癌的症狀。 一般來說，年齡、家族病史以及種族都是攝護腺癌的風險因素。例如，50歲以上的男性及有家族中有先例的男性患癌的風險更高，而黑人男性患病風險也相對較高。 診斷攝護腺癌的方式包括：前列腺特異性抗原 (PSA) 血液測試、直腸觸診、超聲波檢查等。確認診斷可能需要進行前列腺組織的生物檢驗。 治療攝護腺癌的方法包括手術、輻射療法、賀爾蒙療法，或是一些新型療法，如免疫療法、新型抗癌藥物等。選擇哪種治療方法會根據病情的嚴重程度、病人的一般健康狀況、可能的副作用等因素來決定。對於一些早期且進展較慢的攝護腺癌，醫生可能會建議觀察等待，也就是定期監控病情，而不立即進行治療。 和性行為有關連嗎 攝護腺癌的確切原因至今尚未明確，但目前並未有充分證據顯示性行為和攝護腺癌的發病率有直接的關聯。一般來說，被認為與攝護腺癌風險較高有關的因素包括年齡（特別是50歲以上的男性）、家族病史（有攝護腺癌或乳腺癌家族病史的男性風險較高）、種族（例如非裔美國人與加勒比裔黑人患病率較高）和飲食習慣（高脂飲食可能與風險增加有關）。 圖取自Saint John's Cancer Institute 網站 在一些研究中，有提出過與性行為有關的假設，但目前結果並不一致，且沒有定論。例如，有些研究建議性活躍的男性可能有較低的攝護腺癌風險，理論上是因為經常射精可能有助於排出可能導致癌症的有害物質。然而，也有研究表明性行為頻繁的男性可能有較高的攝護腺癌風險，可能是因為性行為可能增加性傳播感染的風險，而某些感染可能增加攝護腺癌的風險。 因此，至於性行為是否影響攝護腺癌的風險，科學家還需要進行更多研究才能有明確的答案。 PSA篩檢的利與弊 前列腺特異性抗原（Prostate-Specific Read more
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，其特點是睡眠期間的呼吸暫停或變淺。這些呼吸暫停通常持續10秒或更長，並可能每小時發生數十次。最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），其次是中樞性睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea，CSA）。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）: 這是最常見的類型，發生在喉部肌肉鬆弛導致的空氣道阻塞。這通常會引起嗅鼾和呼吸暫停。 中樞性睡眠呼吸中止症（CSA）: 這種類型較少見，發生在大腦未能向呼吸肌肉發送正確信號。這導致幾秒鐘甚至幾分鐘的呼吸暫停。 混合型睡眠呼吸中止症（Complex Sleep Apnea）: 這種類型的睡眠呼吸中止症同時具有阻塞性和中樞性的特徵。 林口長庚紀念醫院耳鼻喉部喉科教授李立昂指出，睡眠呼吸中止指數包括2個指標： 睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）(維基百科) 呼吸暫停（Apnea）：即AHI當中的「A」，指的是睡覺時呼吸暫時停止。李立昂醫師指出，一般人正常會5～6秒會呼吸換氣1次，但有睡眠呼吸中止症的成人會超過10秒才換氣，換言之，中間10秒是沒有呼吸的。兒童則是連續2次（或超過）發生呼吸暫停的情形。 低通氣呼吸（Hypopnea）：即AHI當中的「H」，睡覺時會因為呼吸動力不足導致呼吸的氣流過慢，造成血氧下降3～4%以上或醒來。 以上兩者的次數加起來，除以睡眠時間長度所得到的次數就是睡眠呼吸中止指數。依照次數可分成： Read more
正常體溫是98.6華氏度（約37攝氏度）嗎？不一定，以下是為什麼這一點很重要。 如果你曾經測量體溫後懷疑自己是冷血動物，可能是因為標準的98.6華氏度（約37攝氏度）是基於一些非常古老的研究而得出的。 美國南加州大學Keck醫學中心的家庭醫學醫師及Keck醫學院的臨床副教授Rose Taroyan博士表示，一位德國醫生在1851年收集了來自2.5萬名患者的數百萬個腋溫（腋下溫度），並確定98.6華氏度（約37攝氏度）作為人體平均體溫。 最近的研究結果表明，根據更現代的數據，對體溫的看法有所改變。但在COVID-19時代，發燒是主要症狀之一，這種變化會如何影響醫生判定高體溫的方式？讓我們來看一下證據。 成年人的正常體溫如何改變？ 新的數據似乎指出，在過去的一個半世紀裡，體溫呈現下降趨勢。一項研究追溯了自1862年以來的體溫情況，發現每十年有微小下降（不到一度華氏）。一項最近的大規模研究發現，如今成年人的平均體溫為97.8華氏度（約36.5攝氏度）。 人們的體溫似乎比過去更低。醫生們現在認識到體溫的這種變化。 Taroyan博士說：“正常體溫可能稍高或稍低於98.6華氏度（約37攝氏度）。對於一般成年人來說，體溫可以在97到99華氏度（約36.1到37.2攝氏度）之間。” 影響體溫的因素 Taroyan博士表示，許多因素可以影響平均體溫範圍。例如，白天的體溫會有變化嗎？是的，通常晚上較高。“它還會因其他因素而變化，例如穿著厚重的衣物、身體活動、炎熱的天氣、暖食和最近的免疫接種，”她解釋說。此外，女性的月經週期可能會在排卵後使體溫升高1度或更多。 為何會發燒 當你生病時，你的身體會對抗感染，這會使你的體溫上升。 Taroyan博士說：“發燒是一種炎症反應 - 炎症蛋白質（稱為細胞激素）會刺激大腦中的下視丘，使體溫升高。”“但發燒不等同於感染，因為它可以被任何炎症反應觸發。” 這就是為什麼一些自身免疫性疾病，會引起發燒的原因，因為它們引起炎症。 許多狀況都可能引起發燒，例如： 病毒，例如流感或COVID-19 細菌感染，如泌尿道感染 Read more
2023-08-29 Lisa Strauss博士是一位臨床心理學家，她在波士頓地區執業，專精睡眠障礙的治療。Strauss 博士在華盛頓郵報上發表的專文"Overthinking at night? 6 strategies for better sleep"提供了六個克服過度操煩而失眠的方法。 失眠不只影響你的睡眠質量，也可能因為夜晚的無盡思緒而讓你更加焦慮。無論是煩惱、壓力，還是因各種心理健康狀況如憂鬱症和焦慮症引發的持續思考，這些都可能成為你失眠的主因。今天，我們來談談幾種不同的方式，來減緩這種過度思考，讓你能夠更好地入眠。 1. 找些令人平靜的事物分散注意力 在睡不著時，轉換一下你的思緒。可以選擇聆聽平和的音樂或是有聲書，以取代那些令你擔憂的思緒。 2. 設定“擔憂時間” 傍晚找個時間專門用來思考和解決你的問題，之後就把它們放在一邊。這樣當你躺在床上時，就可以告訴自己這些問題已經有了專門解決的時間。 3. 畫出界線 Read more
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