2025/1/10
近日中部醫院麻疹群聚疫情,引發民眾議論。(圖取自facebook.com/TWCDC)(中央社記者曾以寧、沈佩瑤台北10日電)麻疹中部醫院群聚累計19例確診,引民眾議論,憂心是否須補接種疫苗。麻疹症狀、傳染力、高風險對象、疫苗接種紀錄怎麼查及接觸確診者怎麼辦,中央社整理一次看。
麻疹症狀有哪些?
麻疹是由感染麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。自感染開始至出疹約7至18天,平均約14天左右。林口長庚紀念醫院皮膚部助理教授吳明穎說明,麻疹在尚未出現皮疹前就已具備傳染力,所以要特別注意麻疹的前驅症狀「3個C」,分別為Cough持續乾咳、Coryza鼻炎症狀(鼻塞 、流鼻水)、Conjunctivitis 結膜炎(畏光、流淚、眼睛發紅)。
吳明穎提醒,若前述任何一種症狀再加上發燒合併出疹,可能不是一般的感冒,應立即戴上口罩,通知並由衛生局所安排協助就醫,並告知症狀和可能的接觸史。
值得注意的是,吳明穎強調,有時在未出疹前,口腔兩側黏膜會出現特殊、不規則的紅色斑點,在斑點的中央併有小白斑,稱之為「柯氏斑」,這是判明麻疹最好的指標。
麻疹傳染力與傳染途徑?
麻疹的傳染力很強,可經由空氣、飛沫傳播或接觸患者鼻咽分泌物而感染。新光醫院感染科醫師黃建賢指出,麻疹出疹前後4天皆具有傳染力,一個患者約可以傳染給12到18人。
衛生福利部疾病管制署長莊人祥說明,研究指出,若有接種2劑麻疹相關疫苗,就算發生感染,病毒量低,傳播力也會較未打過疫苗低。
麻疹公費疫苗接種對象有誰?
國內現行使用麻疹腮腺炎德國麻疹混合疫苗(MMR)疫苗,預防效果平均可達95%以上。公費提供出生滿12個月,及滿5歲至國小前兒童各接種1劑。
MMR疫苗亦可自費接種,不過衛福部疾管署預防接種諮詢小組召集人李秉穎提醒,對此疫苗有過敏紀錄者不適合接種,此外孕婦及已知患有嚴重免疫缺失(包括嚴重免疫不全的愛滋病毒陽性個案、先天性免疫缺失症與白血病、淋巴癌等惡性腫瘤病人或接受化療、免疫抑制藥物治療及高劑量類固醇者),皆不適合接種。
(疾管署提供)哪些對象可考慮要補接種疫苗?
台灣從1978年起全面推行嬰幼兒接種相關疫苗,因此1981年(含)以後出生者,多數沒得過麻疹,且因疫苗保護力會隨時間衰退。因此疾管署建議特定高風險族群自費補接種MMR疫苗,包含1981年(含)以後出生醫護人員,不具有5年內麻疹抗體陽性證明,且距前2劑MMR疫苗接種時間超過15年。
一般民眾部分,則是1981年(含)以後出生者,若須前往越南、印度、柬埔寨等麻疹流行區,或經醫師評估後須接種者。至於台灣民眾常去的日本、韓國,疾管署表示,非屬麻疹流行區。
國內1981年以前出生的民眾,多數有自然感染過麻疹,先前研究指出這群人幾乎百分之百還有免疫力。至於其他1981年以後出生的民眾,新光醫院感染科醫師黃建賢說明,因國內沒有麻疹大流行,因此不會特別建議補接種。
(疾管署提供)哪個族群須特別注意麻疹?
台灣皮膚科醫學會理事王昭欽指出,1976年前出生者,9成以上已經具備終身免疫力,6個月以下嬰兒還有來自母體的免疫力保護,多半不用過度擔心。
「真正要注意的是6個月到1歲的嬰兒。」王昭欽解釋,來自母體的免疫力已下降,但尚未接受預定於1歲接種的MMR疫苗,對麻疹尚未具備免疫力,感染後較有可能出現併發症,建議於流行期間減少非必要外出。
被匡列自主健康管理怎辦?
對於麻疹個案的接觸者,莊人祥說,不用進行隔離,但應自主健康管理,時間為與麻疹病例最後1次接觸日起,往後推算18天。自主健康管理期間每日早晚各量體溫1次,若無任何不適或未出現疑似症狀,仍可正常生活,但應避免出入公共場所,並佩戴口罩。
接觸者若在自主健康管理期間出現疑似症狀,則應自我隔離,並通知衛生單位,由衛生單位安排就醫,預先規劃好動線,避免接觸到其他等候看診的人,就醫時全程佩戴口罩,並出示健康監測通知書。
(疾管署提供)怎麼查自己的接種紀錄?為什麼有的人上網查不到?
若想知道自己的公費疫苗接種紀錄,可上衛生福利部中央健康保險署全民健康保險健康存摺的「個人紀錄」下「預防接種資料」查詢。
有些民眾疑惑,為什麼自己查不到,莊人祥說明,因預防接種系統是民國92年建立,在此之前雖有盡力推動數位化,但資料仍不完整。因此,85年以後出生的民眾,有較高機率可以查得到,88年次以後出生的世代,則應該都查得到。
若網路上查不到,兒時紀錄又已遺失,疾管署指出,可持身分證明文件及健保卡,可洽就近的衛生所協助查詢申請。
至於自費疫苗接種紀錄,莊人祥說,目前雖鼓勵醫療院所比照公費疫苗接種上傳紀錄,但因並非強制規定,因此也不一定查得到。(編輯:陳政偉)1140110
麻疹中部醫院群聚疫情引發關注,不少人都憂心是否須補接種疫苗。疾管署長莊人祥(左)10日在記者會中提醒民眾不用過度恐慌,也說明如何查詢過往疫苗接種紀錄。中央社記者曾以寧攝 114年1月10日
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