2024/12/26
老人福利法部分條文修正草案預計27日立法院三讀,條文涉及65歲以上長者免繳健保費;5大醫事團體26日聯合聲明認為,如此健保費分配方式明顯加劇世代不公平,更損害健保永續,憂心將拖垮財務。中央社記者陳婕翎攝 113年12月26日(中央社記者陳婕翎台北26日電)老人福利法部分條文修正草案預計明天立法院三讀,條文涉及65歲以上長者免繳健保費,5大醫事團體今天聯合聲明認為,將加劇世代不公平,更損害健保永續,拖垮財務。
老人福利法修正條文草案中,所得稅級距未達20%的65歲以上長者健保費,由中央政府補助。從2023年總統大選時期到今年5月,藍白總統候選人、立委多次提出此議題,但衛生福利部不斷回應擔憂造成世代公平。
台灣醫院協會、中華民國醫師公會全國聯合會、中華民國護理師護士公會全國聯合會、台灣私立醫療院所協會、台灣醫務管理學會今天共同聲明反對,強調健保收入高達7成來自青壯年人口的薪資所得,長者免繳健保費,直接衝擊青壯年人口負擔,應立即擱置修法提案。
國發會預估2025年台灣進入超高齡社會,65歲以上人口占比達20%。今天這份聲明指出,65歲以上人口醫療利用率遠高於其他年齡層,預計至2070年15至64歲青壯年勞動人力將少920萬人,65歲以上將多248萬人,如此健保費分配方式明顯加劇世代不公平,更損害健保永續。
這份聲明說明,健保制度建立在「共擔風險、共享資源」的基礎上,所有享有醫療資源的民眾均有責任繳納保費。長者就醫次數多,醫療費用高,若完全免除保費,形同剝削其他繳納者權益,應堅守「量能負擔」及「使用者付費」的原則,讓享受權利者同時履行義務。
5大醫事團體聲明也提及,若動用新台幣350億元補助長者健保費,殘餘式社會補助將影響其他發展投入,不僅可能壓縮兒少、婦女、身心障礙者等弱勢群體福利保障,更可能導致其他公共服務資金短缺,對整體社會福祉造成衝擊。
5大醫事團體呼籲,政府與立法機構正視世代正義及健保永續的重要性,不能只想滿足當代的需求,危及後代子孫,健保改革應堅守公平性、永續性及資源有效運用的原則,設計更細緻合理的健保補助機制,避免因讓利部分族群,而損害全民利益。
5大醫事團體建議,未來相關政策應更加強化地方政府的角色,透過「財政收支劃分法」修法賦予地方更多分配資源的權限,以提升資源運用效率,希望6都頂住壓力,持續檢視評估現行65歲以上長者健保補助方案。(編輯:陳清芳)1131226
65歲以上免繳健保費拚三讀 醫改會憂釀3惡果
2024/12/26
(中央社記者沈佩瑤台北26日電)老人福利法部分條文修正草案預計明天立法院三讀,條文涉及65歲以上長者免繳健保費。醫改會今天表示,恐造成深化世代對立、違反量能負擔、侵蝕健保永續3大惡果。
老人福利法修正條文草案中,所得稅級距未達20%的65歲以上長者健保費,由中央政府補助。從2023年總統大選時期到今年5月,藍白總統候選人、立委多次提出此議題,但衛生福利部不斷回應擔憂造成世代公平。
台灣醫療改革基金會今天在臉書(Facebook)發文,修法朝向讓大多數65歲以上人口免繳保險費,醫改會認為將導致3大惡果:深化世代對立、違反量能負擔、侵蝕健保永續。
醫改會表示,台灣面臨超高齡化、少子女化社會的挑戰,修法若通過,免繳保費的長者將從4.7%恐直接跳到83%,並非實質的排富。伴隨每年受薪人口因少子女化減少,將加重年輕世代的負擔,動搖健保根基。
醫改會指出,健保的「量能負擔」機制,是讓有能力的人多幫一點,達到自助互助的精神。免繳保費的長者換算月薪,是受薪勞工薪資中位數的1.08到2.43倍,並不一定是顯著有財務困境的族群。有能力的國人,都應該負擔保險費用。
醫改會強調,健保正面臨「前方吃緊、後方緊吃」困境,現行挹注弱勢長者新台幣20億元,修法通過後費用將來到300多億元,25年後翻倍來到600多億元。加上國內財稅資料限制,帳面上沒收入,不代表真的沒收入,可能無法辨識真正面對財務困難的族群。若預算編列不穩定,將會直接衝擊健保財務。
醫改會執行長林雅惠向媒體指出,65歲以上的長者面對社會生活改變、長期照顧、慢性病照護、共病管理等問題,需要多元的社區支持、健康促進、醫療與長照方案,其核心需求不一定是繳不起健保費而形成的就醫障礙,「免繳保費」不是問題的唯一解方。
林雅惠呼籲,全民健保是「社會保險」而非「社會福利」,政策不應深化世代對立,並無視對健保的財務衝擊,最後這些惡果將由全民來承擔。(編輯:管中維)1131226
65歲以上免繳健保費拚三讀 醫師工會:嚴正反對
2024/12/27
(中央社記者曾以寧台北27日電)老人福利法部分條文修正草案預計今天立法院三讀,條文涉及65歲以上長者免繳健保費。醫師職業工會今天提出世代分配不正義、有限資源排擠等3主張,表示嚴正反對。
醫師職業工會今天發布聲明表示,在野黨提案修正「老人福利法」第22條規定,其中最寬鬆版本,欲讓中央主管機關全額補助所得稅率低於一定門檻者,預計會讓政府每年多出新台幣300多億支出。站在年輕受薪世代與醫療勞動者的立場,提出嚴正的反對立場,且基於3個方向,認為修法可能引起巨大負面效應。
首先,是世代分配不正義。政府對於弱勢者補助天經地義,透過資源重分配排除就醫障礙是全民共識,但近幾年來社會普遍籠罩在低薪血汗、物價飛漲氛圍,此刻卻又擺明要將受薪階級所繳稅賦投資在高齡者之上,隨著少子化漸趨嚴重,如今繳稅者未來要承擔的經濟負擔加劇,且也不可能享受到前階段的人口紅利。
其次,是有限資源的排擠。工會認為,台灣的醫療支出占GDP比例極低,已是產官學界一致認定的問題。這筆額的支出對於老年人可能是錦上添花,嗷嗷待哺的醫療體系卻可能更無法得到適時挹注,無論是先進醫療的引進、勞動血汗的改善或醫療資源地域差異,都可能更加拮据。
公會表示,到頭來,醫療使用最密集的高齡者,依舊要蒙受醫療人力出走、缺藥缺床缺人的傷害。
最後,在當今醫療困境當中,保費調整已是勢不可免的問題,而一旦政府必須承擔更多老年者的保費,也將使的未來健保費率調整面臨更大障礙,執政者可能因為考量更加巨大的財政支出,因而在理應適度的調整的健保費率上更顯躊躇。
工會表示,本次法案提案政黨先前也曾提出健保點值保障的主張,其言詞尚如雷貫耳之際,立即卻又提出大慷年輕世代之慨的撒錢主張,不僅看不到其主張的一貫性,也難見任何周全考量社會風氣與財政環境下的周全。一旦此法案通過,對於醫療產業受僱者的多重剝奪感,勢必將帶來更巨大的負面衝擊。
聲明指出,近期醫療資源短缺、醫療人力出走以至衝擊醫療品質的議題又成為輿論熱點,眾所皆知台灣長期處於醫療人力不足、勞動價值嚴重受到低估、醫療資源分配失衡的困境,政策方向應加強對這些方面的挹注,而非短線的政策買票。(編輯:陳政偉)1131227
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2023/3/14 (中央社記者林巧璉高雄電)高雄55歲吳姓女子停經2年,去年底陰道卻出血2週,期間伴隨腰痠、腹痛等,就醫發現罹患子宮內膜癌,緊急開刀;醫師提醒,此癌初期表現常是不正常出血,儘早治療預後效果好。 高雄長庚醫院今天舉辦高階醫療技術記者會,婦癌團隊副召集人吳貞璇率領醫療團隊說明子宮內膜癌達文西手術,吳女經達文西手術,預後效果好,現已恢復正常生活,她也現身分享罹癌、治療心路歷程。 婦產科教授龔福財表示,子宮內膜癌已是台灣女性生殖道癌症第一名,每年有超過3200位女性被診斷出罹患此癌,危險因子包括初經早、停經晚、肥胖、糖尿病和未曾生育等。 吳女說,自己每年都會做子宮頸抹片,對於身體狀況有一定敏感度,去年底卻異常出血2週,她驚覺異樣就醫;經超音波檢查發現子宮內膜異常增厚,後續切片診斷為第一期子宮內膜癌。 「當時聽到自己罹癌非常震驚,但我想我還有大半人生要過,只能勇敢面對」,吳女因有重要婚禮要參加,又希望儘速手術摘除,最後採吳貞璇建議,使用達文西手術,在術後3天就出院,後續也恢復得很好。 吳貞璇接受媒體聯訪時說,不少病患會說自己定期抹片檢查,「抹片檢查是預防子宮頸癌,無法判斷子宮內膜癌」;如果女性有異常出血,包括月經不規則、經血量多、停經後出血、下腹部或性交疼痛,以及異常分泌物等,都要儘速就醫。 吳貞璇簡報時表示,手術前如果確定為早期癌症且子宮沒有過大,病患可考慮微創手術,避免傳統切腹手術開刀久、傷口大等風險;達文西機械手臂又比腹腔鏡有更好的3D立體超高解析度,可精準判斷病灶位置完整切除,也減少誤傷神經、血管、周邊組織等。 吳貞璇進一步說明,根據最新醫學研究,早期子宮內膜癌病患可在手術中使用「前哨淋巴結技術」,找出更多陽性淋巴結,避免傳統上把淋巴全數拆除,造成下肢水腫等副作用;透過達文西機械手臂輔助,醫師也可更精準切除前哨淋巴結和止血。 副院長林志哲說,根據台灣癌症年報統計,子宮內膜癌好發於55至65歲女性,因初期常伴隨異常出血,有7成病患確診時為早期;高雄長庚已使用達文西術式治療144名婦癌病人。(編輯:陳仁華)1120314
退休老師吃止痛藥多年得腎病 搭配中醫治療獲改善
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睡眠呼吸中止症纏身 台灣逾40歲每5人有1人睡不飽
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