2024/11/20
一名75歲女性糖尿病患者血管阻塞,導致右腳趾全黑掉,三軍總醫院整形外科病房主任喬浩禹(圖)透過幹細胞治療,重塑部分壞死的大腳趾及周邊足部傷口,免於小腿以下截肢,預估今年底可恢復行走。中央社記者陳婕翎攝 113年11月20日(中央社記者陳婕翎台北20日電)一名75歲女性糖尿病患者,右下肢血管阻塞,導致右腳趾全黑掉,三總醫療團隊透過幹細胞治療,重塑部分壞死的大腳趾及周邊足部傷口,免於小腿以下截肢,今年底有望恢復行走。
衛生福利部民國107年頒布特管法,正式開放6項細胞治療技術,在主管機關嚴格的管控下,細胞治療可以運用在抗癌及再生醫療的領域。三軍總醫院的細胞治療暨再生醫學中心112年正式落成,跨專科醫療服務,提供個別化的療程,讓病患可以接受一站式的服務。
三軍總醫院整形外科病房主任喬浩禹今天在記者會上表示,這名女性糖尿病患者屬於末期腎病變合併透析狀態,發生急性右下肢血管阻塞,僅僅1週內就右足第1至3趾黑掉,右腳其他腳趾也狀況不佳,經皮血管成形術,壞死性筋膜炎感染控制。
喬浩禹說,過去面對如此嚴重的腳趾壞死個案,幾乎都必須採取小腿以下截肢,隨著醫療技術進步,細胞治療成了困難傷口新解方,這名腳趾黑掉的患者與家屬非常不希望截肢,經醫療團隊評估執行必要感染控制手術,僅將完全沒救的右足第二趾截肢,其餘軟組織保留。
喬浩禹表示,細胞治療效果取決於傷口穩定程度,養好傷口才能讓細胞治療最大化,使用自體血小板血漿注射療法(PRP),促進血液循環不佳的組織活化,人工真皮覆蓋傷口等,照顧傷口約2個月時間,期間施以細胞治療脂肪幹細胞腹部取樣開始培養約1個月。
喬浩禹說,確保傷口穩定、將大腳趾部分乾性結痂移除後,開始1週1次局部傷口脂肪幹細胞治療6次,第1次採取注射、其餘以塗抹方式,即使個案足部血流不如一般人理想,仍可透過幹細胞促進,保留肢體,如今已治療完畢,預估今年底可恢復行走等,整套療程大約耗時4個月。
喬浩禹表示,以糖尿病患者的傷口來說,延遲癒合起因於巨噬細胞失衡,若用傳統治療方式,常因為反覆看診難以癒合,導致傷口惡化截肢,甚至會不斷發黑、不斷往上截肢,肢體保留越來越少。幹細胞置放在慢性不癒合傷口表面,搭配進階傷口敷料,可在傷口癒合起關鍵作用。
喬浩禹說,雖發黑肢體患部乾性結痂仍會掉落,但細胞治療可將肢體保留最大化,「多保留一節關節,就可以留住多一點行走或抓握功能」,但如今自體細胞治療價格高達新台幣數十萬元,呼籲政府開放異體細胞治療,降低成本,增加患者接受這項新治療的可近性。(編輯:陳政偉)1131120
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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