2024-11-10
研究人員正在深入探究人腦衰老的方式，以及哪些因素可能與更健康的認知衰老有關，包括鍛煉、避免吸煙、說第二語言甚至演奏樂器。
根據Genomic Press New York出版的期刊《基因組精神病學》日前發表的一篇綜述論文，老年認知能力的某些方面可能與11歲左右的考試成績有關。
該論文基於蘇格蘭洛錫安出生佇列研究的資料，表明人們老年認知能力的差異（為什麼有些人比其他人認知能力下降得更多）大約有一半可能在童年時期就已經存在了。
然而，一些成年後的生活方式因素似乎仍然與改善認知能力和減緩大腦衰老有關。
“我們發現，保持身心活躍和投入，很少有‘血管’風險因素（如高血壓、膽固醇、吸煙、BMI），說第二語言，演奏樂器，以及擁有更年輕的大腦等等，都顯示出可檢測到的雖然很小的關聯，”該論文的作者之一、愛丁堡大學洛錫安出生佇列研究主任西蒙·考克斯在一封電子郵件中說。
“我們提出了‘邊際收益，而非靈丹妙藥’的想法，這是思考改善認知衰老的一個好方法：與其發現某一件事情有巨大的風險，不如看看許許多多（通常部分重疊）的因素，每個因素都可能對你的認知衰老風險有一點貢獻，”考克斯說。
他補充說，這些生活方式因素——當它們被放在一起考慮時——可以解釋“大約20%”的70到82歲之間認知能力下降的差異。
洛錫安出生佇列包括兩項老年人研究的資料：一組出生於1921年的蘇格蘭成年人和另一組出生於1936年的蘇格蘭成年人。他們在11歲時都參加了一項經過驗證的認知測試，然後在70多歲、80多歲和90多歲時接受了認知功能和健康等方面的測試。
“我們第一次對參與者進行核磁共振掃描是在他們73歲的時候。對我來說，這項研究最引人注目的一點是他們的掃描結果差異有多大，”考克斯寫道。
“儘管他們年齡相同，但有些人的大腦看起來非常健康（在30或40歲的掃描結果中也不會顯得格格不入），”他說。“而另一些人則顯示出白質連接的大量萎縮和損傷，以及與認知老化和癡呆症相關的其他特徵。”
白質是形成腦細胞與神經系統其他部分之間連接的組織，説明這些區域通過神經信號相互交流。白質減少或受損會減緩大腦處理資訊的能力。
總的來說，“這表明73歲時的大腦衰老並非不可避免，同時也強烈地激勵我們研究如何效仿那些幸運的少數人在那個年齡擁有如此原始的大腦，”考克斯說。
記憶力似乎與比自己年輕20到30歲的人一樣敏銳的老年人被稱為認知超級老人。
“並非所有的大腦衰老方面都會在同一個人身上一起發生，”考克斯說。“我們現在正在研究大腦衰老特徵的不同組合是否是受特定風險因素子集的驅動。”
作為一名大腦衰老的研究人員，理查·以撒森博士說，這篇新論文對他很有啟發。
“這是一篇非常實用、敘述性的概述，講述了為什麼這類研究如此困難，以及當你開始像這樣的長期研究時，如何盡可能多地保留價值的幾個最佳實踐，”佛羅里達州神經退行性疾病研究所的研究主任以撒森說，他沒有參與這篇論文。
有大量關於生活方式的關鍵差異的研究，這些差異可能導致衰老大腦的差異。
例如，睡眠不足是認知能力下降的關鍵風險因素，而抑鬱症等心理健康問題是發展為癡呆症的已知風險因素。
根據2018年的一項研究，每週只需進行三次步行或騎自行車等常規鍛煉就可以提高思維能力。在你的日常生活中添加心臟健康飲食也有助於減緩大腦衰老和降低癡呆症風險。2020年的一項研究表明，每天冥想可以減緩大腦衰老。
專家們開發了一種名為“大腦護理評分”的工具，去年發表的一項研究表明，它可能有助於評估一個人隨著年齡增長患癡呆症或中風的風險。
根據發表在《神經病學前沿》雜誌上的這項研究，21分的評分指的是一個人在12個與健康相關的因素上的表現，這些因素涉及健康的生理、生活方式和社會情感方面。研究人員發現，得分較高的人在以後的生活中患癡呆症或中風的風險較低。
這12個因素是血壓、血糖、膽固醇、體重指數、營養、飲酒、吸煙、有氧運動、睡眠、壓力、社會關係以及尋找生活的意義或目標。
對於任何希望改善衰老大腦健康的人來說，“每年至少去看一次或兩次醫生”，談談你的整體身體健康、血管健康和慢性疾病是很重要的，以撒森說。
“這些事情可能不會直接導致阿爾茨海默病，但它可以加速認知老化和認知能力下降。所以去看你的初級保健醫生並測量你的血壓——每個人都需要知道自己的數位。你的血壓是多少？你的空腹血糖是多少？你的膽固醇是多少？”他說。
“另一件重要的事情是跟蹤骨骼健康。我認為很多人沒有意識到，骨骼健康、肌肉力量和握力是絕對必要的，並且可以預測隨著時間的推移大腦的健康結果。”
來源 CNN:Why brain aging can vary dramatically between people
2023/3/14 （中央社記者林巧璉高雄電）高雄55歲吳姓女子停經2年，去年底陰道卻出血2週，期間伴隨腰痠、腹痛等，就醫發現罹患子宮內膜癌，緊急開刀；醫師提醒，此癌初期表現常是不正常出血，儘早治療預後效果好。 高雄長庚醫院今天舉辦高階醫療技術記者會，婦癌團隊副召集人吳貞璇率領醫療團隊說明子宮內膜癌達文西手術，吳女經達文西手術，預後效果好，現已恢復正常生活，她也現身分享罹癌、治療心路歷程。 婦產科教授龔福財表示，子宮內膜癌已是台灣女性生殖道癌症第一名，每年有超過3200位女性被診斷出罹患此癌，危險因子包括初經早、停經晚、肥胖、糖尿病和未曾生育等。 吳女說，自己每年都會做子宮頸抹片，對於身體狀況有一定敏感度，去年底卻異常出血2週，她驚覺異樣就醫；經超音波檢查發現子宮內膜異常增厚，後續切片診斷為第一期子宮內膜癌。 「當時聽到自己罹癌非常震驚，但我想我還有大半人生要過，只能勇敢面對」，吳女因有重要婚禮要參加，又希望儘速手術摘除，最後採吳貞璇建議，使用達文西手術，在術後3天就出院，後續也恢復得很好。 吳貞璇接受媒體聯訪時說，不少病患會說自己定期抹片檢查，「抹片檢查是預防子宮頸癌，無法判斷子宮內膜癌」；如果女性有異常出血，包括月經不規則、經血量多、停經後出血、下腹部或性交疼痛，以及異常分泌物等，都要儘速就醫。 吳貞璇簡報時表示，手術前如果確定為早期癌症且子宮沒有過大，病患可考慮微創手術，避免傳統切腹手術開刀久、傷口大等風險；達文西機械手臂又比腹腔鏡有更好的3D立體超高解析度，可精準判斷病灶位置完整切除，也減少誤傷神經、血管、周邊組織等。 吳貞璇進一步說明，根據最新醫學研究，早期子宮內膜癌病患可在手術中使用「前哨淋巴結技術」，找出更多陽性淋巴結，避免傳統上把淋巴全數拆除，造成下肢水腫等副作用；透過達文西機械手臂輔助，醫師也可更精準切除前哨淋巴結和止血。 副院長林志哲說，根據台灣癌症年報統計，子宮內膜癌好發於55至65歲女性，因初期常伴隨異常出血，有7成病患確診時為早期；高雄長庚已使用達文西術式治療144名婦癌病人。（編輯：陳仁華）1120314
2023/3/14 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱（圖）14日在衛教宣導會發表與大林慈濟醫院合作研究，發現類風濕關節炎病人服用科學中藥能有較低慢性腎病風險。中央社記者楊思瑞攝 112年3月14日 （中央社記者楊思瑞台南14日電）台南1名退休教師因常感覺手指關節疼痛，長年服用非類固醇類止痛藥，被診斷出類風濕性關節炎及末期慢性腎臟病，經中西醫合併治療約半年，脫離腎衰竭風險，關節疼痛也獲改善。 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱今天在院內衛教宣導會表示，這名65歲病患在退休前就常感覺手指關節疼痛，原以為是長年教學寫板書導致，因此服用非類固醇類止痛藥緩解，但退休後疼痛持續，經轉介至奇美就醫，診斷為類風濕性關節炎與末期慢性腎臟病。 她說，病患除改用其他治療關節炎藥物，約半年前起接受中醫合併治療，經給予科學中藥搭配衛教，目前已脫離腎衰竭風險，手指關節疼痛也獲得改善。 陳曉瑱進一步指出，非類固醇性抗炎藥物為類風濕性關節治療第一線藥物，但消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一；而健保科學中藥有保護腎臟功效，近年來已陸續在大數據、人體試驗、動物實驗上被證實。 她表示，奇美醫學中心中醫部與大林慈濟醫院研究團隊合作，從台灣2000年至2012年全國保險資料庫中檢索出慢性腎病患者與類風濕性關節炎病人進行分析，發現有服用保腎科學中藥的類風濕性關節炎病人，罹患慢性腎臟病風險較未服用者明顯降低，此研究已獲國際期刊採用。 陳曉瑱強調，過去雖證實非類固醇止痛藥為慢性腎臟病危險因子，科學中藥對止痛與腎臟有保護效果，但未有研究驗證兩者相關性，此研究證實類風濕關節炎病人服用科學中藥，能有較低的慢性腎病風險。 她指出，腎絲球過濾率小於60分的類風濕關節炎病人，因有慢性腎病風險，應避開非類固醇止痛藥物治療，若要服用中草藥或科學中藥，也需由中醫師專業評估與建議，嚴謹把關用藥安全，量身打造個人化用藥治療。（編輯：卞金峰）1120314
2023/1/28 台灣將逐漸進入超高齡社會，高齡者除了與配偶或子女同住外，可能面臨選擇獨居或入住機構，「老人住宅」也成為選項之一。圖為台北市大龍老人住宅。中央社記者林長順攝 112年1月28日 （中央社記者林長順台北28日電）台灣將逐漸進入超高齡社會，老年人口逐年增加，加上少子化影響，高齡者除了與配偶或子女同住外，可能面臨選擇獨居或入住機構成為趨勢，「老人住宅」也成為選項之一。 根據統計，台灣於民國107年3月時，65歲以上的老人人口比率首次超過14%，到114年時，估全國將攀升到20%，正式進入「超高齡社會」。台北市老年人口已於111年12月邁入20%以上。 為因應「超高齡社會」的到來，政府推動多項高齡者福利方案或計畫，包括加強老人安養服務方案、照顧服務福利及產業發展方案、長期照顧10年計畫及長期照顧10年計畫2.0等，以因應高齡者的多元需求。 根據調查，戰後嬰兒潮的高齡者，主要的照顧者以子女比率最高（44.4%），配偶或同居人居次（35.2%），並有91.7%與主要照顧者同住；以台北市來看，也是以「二代家庭」為大宗（41.2%），其次為與配偶或同居人同住（23.9%），從這些數據顯示家庭仍是照顧高齡者的重要機制。 依照台灣的傳統觀念，高齡者退休後，多數期望和子女同住，共享天倫之樂。不過，隨著社經環境、婚姻關係及少子化趨勢，傳統家庭結構樣貌受到衝擊，照顧功能則日益下降，高齡者未來面臨與配偶同住或獨居的比例可能逐漸增加。 老人福利法將老人福利機構依照顧對象分為長期照顧機構、安養機構及其他老人福利機構。市面上有民營或公辦民營的「養生村」、「老人住宅」供高齡者選擇，但「養生村」費用較高，「老人住宅」近年來受到不少高齡者青睞。 部分縣市「老人住宅」的入住條件略有不同，但以能自理生活、沒有精神疾病者為主，有些縣市提供中低收入戶、獨居長者和無自用住宅者優先入住，單人房月繳新台幣1萬多元起即可入住。 台北市社會局於108年曾委託民間進行「台北市老人生活狀況調查」，13.6%的60歲以上高齡受訪者未來生活可自理時，願意住進老人安養機構、老人公寓或老人住宅；35.6%生活無法自理時，願意住進老人長期照顧機構或護理之家。 衛生福利部指出，高齡社會的來臨，政府及民間都要正視老年人需求，站在老人立場提供全方位的全照顧服務，落實全人關懷並加強弱勢照顧，以促進社會參與及提升生活品質，建構友善老人的社會環境。（編輯：李亨山）1120128
2023/1/21 （中央社記者溫貴香台北21日電）副總統賴清德公務繁忙，養生之道就是白開水加上每天跑半小時跑步機，之前全台輔選、參加四大公投宣講，演講完還會來一支古早味的紅豆粉粿冰棒，對他來說就是人間美味。 2021年12月底的四大公投，民進黨舉辦上千場說明會，賴清德跑了上百場，不像有些政治人物會準備澎大海、喉糖等等保養喉嚨，作為醫師，賴清德只靠一帖秘方就是白開水。 幕僚說，賴清德沒有什麼特別保養祕訣，車上會準備礦泉水，四大公投全國宣講期間，行程一個接著一個，賴清德常常一邊看資料、一邊用手機看直播了解前一位講者的宣講內容，接著喝一口礦泉水，就上場了。 幕僚透露，賴清德演講完除了喝水，有時候也會來一支古早味冰棒，紅豆粉粿是賴清德的最愛。 賴清德曾說，對吃沒有特別講究，簡單就好。幕僚表示，賴清德飲食簡單平淡、不挑食，幕僚準備什麼就吃什麼，也會跟著幕僚吃漢堡、披薩。就連去年確診居家隔離期間，也只是依照醫囑吃藥、多喝開水，沒有特別加餐加料或進補，一切如常。 賴清德官邸有一台跑步機，他每天固定跑半小時，搭配清淡飲食，儘管年過60歲、已經當阿公，沒有發福體態，規律飲食與健身習慣是他常保年輕活力的祕訣。（編輯：謝佳珍）1120121
2023/3/14 （中央社記者林巧璉高雄電）高雄55歲吳姓女子停經2年，去年底陰道卻出血2週，期間伴隨腰痠、腹痛等，就醫發現罹患子宮內膜癌，緊急開刀；醫師提醒，此癌初期表現常是不正常出血，儘早治療預後效果好。 高雄長庚醫院今天舉辦高階醫療技術記者會，婦癌團隊副召集人吳貞璇率領醫療團隊說明子宮內膜癌達文西手術，吳女經達文西手術，預後效果好，現已恢復正常生活，她也現身分享罹癌、治療心路歷程。 婦產科教授龔福財表示，子宮內膜癌已是台灣女性生殖道癌症第一名，每年有超過3200位女性被診斷出罹患此癌，危險因子包括初經早、停經晚、肥胖、糖尿病和未曾生育等。 吳女說，自己每年都會做子宮頸抹片，對於身體狀況有一定敏感度，去年底卻異常出血2週，她驚覺異樣就醫；經超音波檢查發現子宮內膜異常增厚，後續切片診斷為第一期子宮內膜癌。 「當時聽到自己罹癌非常震驚，但我想我還有大半人生要過，只能勇敢面對」，吳女因有重要婚禮要參加，又希望儘速手術摘除，最後採吳貞璇建議，使用達文西手術，在術後3天就出院，後續也恢復得很好。 吳貞璇接受媒體聯訪時說，不少病患會說自己定期抹片檢查，「抹片檢查是預防子宮頸癌，無法判斷子宮內膜癌」；如果女性有異常出血，包括月經不規則、經血量多、停經後出血、下腹部或性交疼痛，以及異常分泌物等，都要儘速就醫。 吳貞璇簡報時表示，手術前如果確定為早期癌症且子宮沒有過大，病患可考慮微創手術，避免傳統切腹手術開刀久、傷口大等風險；達文西機械手臂又比腹腔鏡有更好的3D立體超高解析度，可精準判斷病灶位置完整切除，也減少誤傷神經、血管、周邊組織等。 吳貞璇進一步說明，根據最新醫學研究，早期子宮內膜癌病患可在手術中使用「前哨淋巴結技術」，找出更多陽性淋巴結，避免傳統上把淋巴全數拆除，造成下肢水腫等副作用；透過達文西機械手臂輔助，醫師也可更精準切除前哨淋巴結和止血。 副院長林志哲說，根據台灣癌症年報統計，子宮內膜癌好發於55至65歲女性，因初期常伴隨異常出血，有7成病患確診時為早期；高雄長庚已使用達文西術式治療144名婦癌病人。（編輯：陳仁華）1120314
2023/3/14 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱（圖）14日在衛教宣導會發表與大林慈濟醫院合作研究，發現類風濕關節炎病人服用科學中藥能有較低慢性腎病風險。中央社記者楊思瑞攝 112年3月14日 （中央社記者楊思瑞台南14日電）台南1名退休教師因常感覺手指關節疼痛，長年服用非類固醇類止痛藥，被診斷出類風濕性關節炎及末期慢性腎臟病，經中西醫合併治療約半年，脫離腎衰竭風險，關節疼痛也獲改善。 奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱今天在院內衛教宣導會表示，這名65歲病患在退休前就常感覺手指關節疼痛，原以為是長年教學寫板書導致，因此服用非類固醇類止痛藥緩解，但退休後疼痛持續，經轉介至奇美就醫，診斷為類風濕性關節炎與末期慢性腎臟病。 她說，病患除改用其他治療關節炎藥物，約半年前起接受中醫合併治療，經給予科學中藥搭配衛教，目前已脫離腎衰竭風險，手指關節疼痛也獲得改善。 陳曉瑱進一步指出，非類固醇性抗炎藥物為類風濕性關節治療第一線藥物，但消炎止痛藥是造成腎臟損傷的原因之一；而健保科學中藥有保護腎臟功效，近年來已陸續在大數據、人體試驗、動物實驗上被證實。 她表示，奇美醫學中心中醫部與大林慈濟醫院研究團隊合作，從台灣2000年至2012年全國保險資料庫中檢索出慢性腎病患者與類風濕性關節炎病人進行分析，發現有服用保腎科學中藥的類風濕性關節炎病人，罹患慢性腎臟病風險較未服用者明顯降低，此研究已獲國際期刊採用。 陳曉瑱強調，過去雖證實非類固醇止痛藥為慢性腎臟病危險因子，科學中藥對止痛與腎臟有保護效果，但未有研究驗證兩者相關性，此研究證實類風濕關節炎病人服用科學中藥，能有較低的慢性腎病風險。 她指出，腎絲球過濾率小於60分的類風濕關節炎病人，因有慢性腎病風險，應避開非類固醇止痛藥物治療，若要服用中草藥或科學中藥，也需由中醫師專業評估與建議，嚴謹把關用藥安全，量身打造個人化用藥治療。（編輯：卞金峰）1120314
2023/1/28 台灣將逐漸進入超高齡社會，高齡者除了與配偶或子女同住外，可能面臨選擇獨居或入住機構，「老人住宅」也成為選項之一。圖為台北市大龍老人住宅。中央社記者林長順攝 112年1月28日 （中央社記者林長順台北28日電）台灣將逐漸進入超高齡社會，老年人口逐年增加，加上少子化影響，高齡者除了與配偶或子女同住外，可能面臨選擇獨居或入住機構成為趨勢，「老人住宅」也成為選項之一。 根據統計，台灣於民國107年3月時，65歲以上的老人人口比率首次超過14%，到114年時，估全國將攀升到20%，正式進入「超高齡社會」。台北市老年人口已於111年12月邁入20%以上。 為因應「超高齡社會」的到來，政府推動多項高齡者福利方案或計畫，包括加強老人安養服務方案、照顧服務福利及產業發展方案、長期照顧10年計畫及長期照顧10年計畫2.0等，以因應高齡者的多元需求。 根據調查，戰後嬰兒潮的高齡者，主要的照顧者以子女比率最高（44.4%），配偶或同居人居次（35.2%），並有91.7%與主要照顧者同住；以台北市來看，也是以「二代家庭」為大宗（41.2%），其次為與配偶或同居人同住（23.9%），從這些數據顯示家庭仍是照顧高齡者的重要機制。 依照台灣的傳統觀念，高齡者退休後，多數期望和子女同住，共享天倫之樂。不過，隨著社經環境、婚姻關係及少子化趨勢，傳統家庭結構樣貌受到衝擊，照顧功能則日益下降，高齡者未來面臨與配偶同住或獨居的比例可能逐漸增加。 老人福利法將老人福利機構依照顧對象分為長期照顧機構、安養機構及其他老人福利機構。市面上有民營或公辦民營的「養生村」、「老人住宅」供高齡者選擇，但「養生村」費用較高，「老人住宅」近年來受到不少高齡者青睞。 部分縣市「老人住宅」的入住條件略有不同，但以能自理生活、沒有精神疾病者為主，有些縣市提供中低收入戶、獨居長者和無自用住宅者優先入住，單人房月繳新台幣1萬多元起即可入住。 台北市社會局於108年曾委託民間進行「台北市老人生活狀況調查」，13.6%的60歲以上高齡受訪者未來生活可自理時，願意住進老人安養機構、老人公寓或老人住宅；35.6%生活無法自理時，願意住進老人長期照顧機構或護理之家。 衛生福利部指出，高齡社會的來臨，政府及民間都要正視老年人需求，站在老人立場提供全方位的全照顧服務，落實全人關懷並加強弱勢照顧，以促進社會參與及提升生活品質，建構友善老人的社會環境。（編輯：李亨山）1120128
2023/1/21 （中央社記者溫貴香台北21日電）副總統賴清德公務繁忙，養生之道就是白開水加上每天跑半小時跑步機，之前全台輔選、參加四大公投宣講，演講完還會來一支古早味的紅豆粉粿冰棒，對他來說就是人間美味。 2021年12月底的四大公投，民進黨舉辦上千場說明會，賴清德跑了上百場，不像有些政治人物會準備澎大海、喉糖等等保養喉嚨，作為醫師，賴清德只靠一帖秘方就是白開水。 幕僚說，賴清德沒有什麼特別保養祕訣，車上會準備礦泉水，四大公投全國宣講期間，行程一個接著一個，賴清德常常一邊看資料、一邊用手機看直播了解前一位講者的宣講內容，接著喝一口礦泉水，就上場了。 幕僚透露，賴清德演講完除了喝水，有時候也會來一支古早味冰棒，紅豆粉粿是賴清德的最愛。 賴清德曾說，對吃沒有特別講究，簡單就好。幕僚表示，賴清德飲食簡單平淡、不挑食，幕僚準備什麼就吃什麼，也會跟著幕僚吃漢堡、披薩。就連去年確診居家隔離期間，也只是依照醫囑吃藥、多喝開水，沒有特別加餐加料或進補，一切如常。 賴清德官邸有一台跑步機，他每天固定跑半小時，搭配清淡飲食，儘管年過60歲、已經當阿公，沒有發福體態，規律飲食與健身習慣是他常保年輕活力的祕訣。（編輯：謝佳珍）1120121