2024-09-04 Psychology Today
作者：蘇珊·麥奎倫（Susan McQuillan）
人類與其他動物的不同之處之一在於人類意識到死亡是生命的最終階段。雖然其他動物沒有自我死亡的概念，但人類的智慧讓大多數人對生命的各個階段及其影響瞭如指掌。你會讀到訃聞，或得知熟識的人去世，並明白自己的生命也會走到盡頭。這足以在幾乎所有人心中激起某種程度的恐懼與不安。
有些人能較好地面對死亡的想法，有些人則以堅忍的態度接受自己及所愛之人的死亡，將其視為無法控制的終點。然而，患有死亡恐懼症（thanatophobia，即對死亡或死亡過程的極度恐懼）的人，則可能因恐懼和焦慮而無法自拔，進而影響日常生活。
究竟在怕什麼？
死亡恐懼症可以影響各年齡層的人，雖然年長者通常較能接受即將到來的死亡。焦慮可能源於對痛苦死亡的恐懼、對不存在的可怕想像、或對於無法參與親人的未來、同時又被親人懷念的預期。死亡恐懼症也可能與失去親人的恐懼有關。即使是對死亡的簡單思考或提醒，也可能觸發恐慌發作，並引發身心症狀。
誰是最受影響的人？
死亡焦慮與多種心理及身體健康問題有關。心理學研究發現，廣泛性焦慮症、強迫症（OCD）、恐慌症、成癮、創傷後壓力症候群（PTSD）、恐懼症、分離焦慮、飲食失調及憂鬱症，都與死亡焦慮相關。例如，強迫症患者的強迫洗手行為、社交焦慮症患者的社交迴避行為、及飲食失調者的食物限制，這些行為在伴隨死亡焦慮症狀時，通常會顯著增加。
根據澳洲雪梨大學（The University of Sydney）及紐西蘭梅茲焦慮中心（Memzies Anxiety Centre）對99項研究進行的最新綜合分析，死亡焦慮也會加重身體疾病患者的身體性焦慮障礙，這些疾病如類風濕性關節炎及心血管疾病，導致日常活動受干擾及深層困擾。對於這些患者來說，對意外或心臟病發作而死亡的恐懼，會加重其身心症狀。
儘管死亡焦慮與幾乎所有臨床焦慮症有關，但其對任何身心障礙者的健康和行為的影響程度，取決於該障礙相關焦慮與死亡的關聯性。例如，死亡焦慮通常與焦慮症有較強的關聯，而與像PTSD等創傷相關障礙則關聯較弱。
怎麼辦？
知道自己在世的時間有限，反而可能激勵你，更加積極探索個人生命的意義及目標，幫助你完成目標及責任。由於死亡是每個人都會經歷的過程，這也能讓你在追尋大義時感到不那麼孤單。但如果對死亡的恐懼非常極端，甚至日常生活中經常受其困擾，那就會成為障礙。你可以尋求認知行為治療師的幫助。如果不知道如何開始，可以先與你的初級保健醫師討論。在嚴重的情況下，可能會建議使用抗抑鬱藥物或β阻斷劑與治療並行。
作者簡介：
蘇珊·麥奎倫（Susan McQuillan）是食品、健康與生活方式的作家。她在紐約大學（New York University）獲得學士學位，並在亨特學院（Hunter College）取得碩士學位。蘇珊曾擔任《讀者文摘》一般書籍部門（Reader’s Digest General Books Division）和《美國健康》（American Health）雜誌的資深編輯。她撰寫了數百篇關於食品、營養、生活方式和預防性健康護理的文章，並出版了多本書籍，包括《打破食物成癮的束縛》（Breaking the Bonds of Food Addiction）、《低卡飲食入門》（Low-Calorie Dieting for Dummies）以及芝麻街的《Let’s Cook》和《B is for Baking》。她的作品曾刊登於《自然健康》（Natural Health）、《女人日》（Woman’s Day）、《家庭圈》（Family Circle）、《女性運動與健身》（Women’s Sports and Fitness）、《預防》（Prevention）、《Shape Cooks》、《Self》、《Cooking Light》及《Country Living》等雜誌，以及QualityHealth.com、OnTrackDiabetes.com、SpineUniverse.com和PsyCom.net等網站。
Prostate cancer 是一種發生在男性體內的惡性腫瘤，發生地點就在男性的攝護腺。攝護腺是男性生殖系統中的一個重要組織，位於膀胱的下方，前列腺周圍包圍著尿道的部分，並且負責製造部分精液。 在早期時，攝護腺癌往往沒有明顯的症狀，因此，定期的醫療檢查對於早期發現此種癌症很重要。當腫瘤變大或擴散時，可能會出現症狀，如排尿困難、尿液中有血、疼痛或刺痛感，這些都可能是攝護腺癌的症狀。 一般來說，年齡、家族病史以及種族都是攝護腺癌的風險因素。例如，50歲以上的男性及有家族中有先例的男性患癌的風險更高，而黑人男性患病風險也相對較高。 診斷攝護腺癌的方式包括：前列腺特異性抗原 (PSA) 血液測試、直腸觸診、超聲波檢查等。確認診斷可能需要進行前列腺組織的生物檢驗。 治療攝護腺癌的方法包括手術、輻射療法、賀爾蒙療法，或是一些新型療法，如免疫療法、新型抗癌藥物等。選擇哪種治療方法會根據病情的嚴重程度、病人的一般健康狀況、可能的副作用等因素來決定。對於一些早期且進展較慢的攝護腺癌，醫生可能會建議觀察等待，也就是定期監控病情，而不立即進行治療。 和性行為有關連嗎 攝護腺癌的確切原因至今尚未明確，但目前並未有充分證據顯示性行為和攝護腺癌的發病率有直接的關聯。一般來說，被認為與攝護腺癌風險較高有關的因素包括年齡（特別是50歲以上的男性）、家族病史（有攝護腺癌或乳腺癌家族病史的男性風險較高）、種族（例如非裔美國人與加勒比裔黑人患病率較高）和飲食習慣（高脂飲食可能與風險增加有關）。 圖取自Saint John's Cancer Institute 網站 在一些研究中，有提出過與性行為有關的假設，但目前結果並不一致，且沒有定論。例如，有些研究建議性活躍的男性可能有較低的攝護腺癌風險，理論上是因為經常射精可能有助於排出可能導致癌症的有害物質。然而，也有研究表明性行為頻繁的男性可能有較高的攝護腺癌風險，可能是因為性行為可能增加性傳播感染的風險，而某些感染可能增加攝護腺癌的風險。 因此，至於性行為是否影響攝護腺癌的風險，科學家還需要進行更多研究才能有明確的答案。 PSA篩檢的利與弊 前列腺特異性抗原（Prostate-Specific Read more
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，其特點是睡眠期間的呼吸暫停或變淺。這些呼吸暫停通常持續10秒或更長，並可能每小時發生數十次。最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），其次是中樞性睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea，CSA）。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）: 這是最常見的類型，發生在喉部肌肉鬆弛導致的空氣道阻塞。這通常會引起嗅鼾和呼吸暫停。 中樞性睡眠呼吸中止症（CSA）: 這種類型較少見，發生在大腦未能向呼吸肌肉發送正確信號。這導致幾秒鐘甚至幾分鐘的呼吸暫停。 混合型睡眠呼吸中止症（Complex Sleep Apnea）: 這種類型的睡眠呼吸中止症同時具有阻塞性和中樞性的特徵。 林口長庚紀念醫院耳鼻喉部喉科教授李立昂指出，睡眠呼吸中止指數包括2個指標： 睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）(維基百科) 呼吸暫停（Apnea）：即AHI當中的「A」，指的是睡覺時呼吸暫時停止。李立昂醫師指出，一般人正常會5～6秒會呼吸換氣1次，但有睡眠呼吸中止症的成人會超過10秒才換氣，換言之，中間10秒是沒有呼吸的。兒童則是連續2次（或超過）發生呼吸暫停的情形。 低通氣呼吸（Hypopnea）：即AHI當中的「H」，睡覺時會因為呼吸動力不足導致呼吸的氣流過慢，造成血氧下降3～4%以上或醒來。 以上兩者的次數加起來，除以睡眠時間長度所得到的次數就是睡眠呼吸中止指數。依照次數可分成： Read more
正常體溫是98.6華氏度（約37攝氏度）嗎？不一定，以下是為什麼這一點很重要。 如果你曾經測量體溫後懷疑自己是冷血動物，可能是因為標準的98.6華氏度（約37攝氏度）是基於一些非常古老的研究而得出的。 美國南加州大學Keck醫學中心的家庭醫學醫師及Keck醫學院的臨床副教授Rose Taroyan博士表示，一位德國醫生在1851年收集了來自2.5萬名患者的數百萬個腋溫（腋下溫度），並確定98.6華氏度（約37攝氏度）作為人體平均體溫。 最近的研究結果表明，根據更現代的數據，對體溫的看法有所改變。但在COVID-19時代，發燒是主要症狀之一，這種變化會如何影響醫生判定高體溫的方式？讓我們來看一下證據。 成年人的正常體溫如何改變？ 新的數據似乎指出，在過去的一個半世紀裡，體溫呈現下降趨勢。一項研究追溯了自1862年以來的體溫情況，發現每十年有微小下降（不到一度華氏）。一項最近的大規模研究發現，如今成年人的平均體溫為97.8華氏度（約36.5攝氏度）。 人們的體溫似乎比過去更低。醫生們現在認識到體溫的這種變化。 Taroyan博士說：“正常體溫可能稍高或稍低於98.6華氏度（約37攝氏度）。對於一般成年人來說，體溫可以在97到99華氏度（約36.1到37.2攝氏度）之間。” 影響體溫的因素 Taroyan博士表示，許多因素可以影響平均體溫範圍。例如，白天的體溫會有變化嗎？是的，通常晚上較高。“它還會因其他因素而變化，例如穿著厚重的衣物、身體活動、炎熱的天氣、暖食和最近的免疫接種，”她解釋說。此外，女性的月經週期可能會在排卵後使體溫升高1度或更多。 為何會發燒 當你生病時，你的身體會對抗感染，這會使你的體溫上升。 Taroyan博士說：“發燒是一種炎症反應 - 炎症蛋白質（稱為細胞激素）會刺激大腦中的下視丘，使體溫升高。”“但發燒不等同於感染，因為它可以被任何炎症反應觸發。” 這就是為什麼一些自身免疫性疾病，會引起發燒的原因，因為它們引起炎症。 許多狀況都可能引起發燒，例如： 病毒，例如流感或COVID-19 細菌感染，如泌尿道感染 Read more
2023-08-29 Lisa Strauss博士是一位臨床心理學家，她在波士頓地區執業，專精睡眠障礙的治療。Strauss 博士在華盛頓郵報上發表的專文"Overthinking at night? 6 strategies for better sleep"提供了六個克服過度操煩而失眠的方法。 失眠不只影響你的睡眠質量，也可能因為夜晚的無盡思緒而讓你更加焦慮。無論是煩惱、壓力，還是因各種心理健康狀況如憂鬱症和焦慮症引發的持續思考，這些都可能成為你失眠的主因。今天，我們來談談幾種不同的方式，來減緩這種過度思考，讓你能夠更好地入眠。 1. 找些令人平靜的事物分散注意力 在睡不著時，轉換一下你的思緒。可以選擇聆聽平和的音樂或是有聲書，以取代那些令你擔憂的思緒。 2. 設定“擔憂時間” 傍晚找個時間專門用來思考和解決你的問題，之後就把它們放在一邊。這樣當你躺在床上時，就可以告訴自己這些問題已經有了專門解決的時間。 3. 畫出界線 Read more
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睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，其特點是睡眠期間的呼吸暫停或變淺。這些呼吸暫停通常持續10秒或更長，並可能每小時發生數十次。最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），其次是中樞性睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea，CSA）。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）: 這是最常見的類型，發生在喉部肌肉鬆弛導致的空氣道阻塞。這通常會引起嗅鼾和呼吸暫停。 中樞性睡眠呼吸中止症（CSA）: 這種類型較少見，發生在大腦未能向呼吸肌肉發送正確信號。這導致幾秒鐘甚至幾分鐘的呼吸暫停。 混合型睡眠呼吸中止症（Complex Sleep Apnea）: 這種類型的睡眠呼吸中止症同時具有阻塞性和中樞性的特徵。 林口長庚紀念醫院耳鼻喉部喉科教授李立昂指出，睡眠呼吸中止指數包括2個指標： 睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）(維基百科) 呼吸暫停（Apnea）：即AHI當中的「A」，指的是睡覺時呼吸暫時停止。李立昂醫師指出，一般人正常會5～6秒會呼吸換氣1次，但有睡眠呼吸中止症的成人會超過10秒才換氣，換言之，中間10秒是沒有呼吸的。兒童則是連續2次（或超過）發生呼吸暫停的情形。 低通氣呼吸（Hypopnea）：即AHI當中的「H」，睡覺時會因為呼吸動力不足導致呼吸的氣流過慢，造成血氧下降3～4%以上或醒來。 以上兩者的次數加起來，除以睡眠時間長度所得到的次數就是睡眠呼吸中止指數。依照次數可分成： Read more
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