2024/8/21
三軍總醫院放射科診斷部主任張維洲(左)21日分享,張姓男子(右)3年前被診斷肝癌中晚期,15公分大腫瘤無法手術,體內放射治療不到半年肝臟內腫瘤全萎縮,如今已恢復正常生活。中央社記者陳婕翎攝 113年8月21日(中央社記者陳婕翎台北21日電)今年52歲張姓男子3年前被診斷肝癌中晚期,15公分大腫瘤無法手術,恐怕只剩半年壽命,幸好符合體內放射治療條件,接受1次治療後,不到半年肝臟內腫瘤全萎縮,恢復正常生活。
像張姓男子的個案,在台灣並不少見,肝臟是沉默的器官,癌症初期不會有明顯症狀。三軍總醫院放射科診斷部主任張維洲今天在記者會上表示,台灣半數肝癌患者發現已晚期無法手術,每年約1.2萬人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌,其中肝癌是台灣癌症10大死因第2位,僅次於肺癌。
張姓男子在3年前被診斷出肝癌,不到半年時間腫瘤快速惡化為晚期,完全無法單靠手術切除,轉介至放射科以玻璃釔90體內放射微球治療,術後追蹤至今超過2年半,最近影像追蹤發現右側肝臟萎縮合併左側正常肝臟代償性增大,腫瘤幾乎完全消失,患者恢復正常生活。
張維洲說,無法手術的中晚期肝癌患者,除了繼續採取傳統化療,約2至3成可透過「降期」,爭取未來手術或換肝機會,體內放射治療是翻轉中晚期肝癌的方法之一,玻璃釔90微球治療是將高放射性的微球注入肝動脈,微球集中在腫瘤微細血管中,近距離給予腫瘤高輻射劑量。
對肝癌中晚期無法手術患者而言,除了玻璃釔90微球治療,還有將化療藥物以碘油攜載注入肝動脈,再用明膠海綿堵住血管的傳統化療栓塞,效果相對短暫且副作用大;載藥微球栓塞也是選項之一,讓微球承載化療藥物深入細小血管,副作用較輕,但缺點是面對大顆腫瘤需頻繁治療。
張維洲表示,玻璃釔90微球治療最早是台北榮總引進台灣,台大醫院、高雄榮總及三總等醫院陸續都有相關技術,以三總為例,已執行6至7年,患者通常是接受傳統治療效果較差轉介評估,打1至2次玻璃釔90微球治療即可完成療程,目前無健保給付,屬於自費項目。
玻璃釔90微球治療適用於大顆侵犯門靜脈惡性腫瘤,根據三總經驗,有20%患者治療後成功進行手術或換肝。張維洲提醒,並非所有患者都適用,若通往肺部、腸胃道的微血管超過一定比例就不建議使用,避免肺部纖維化等問題,腫瘤在肝臟體積太大也不適合。
玻璃釔90微球治療副作用以腹痛或發燒為主,皆為會隨著時間緩解的短期症狀,張維洲說,比起副作用,更擔心的是併發症,如肝衰竭或細菌感染引起敗血症,但隨著台灣醫療單位技術與經驗純熟,只要謹慎評估劑量、留心感染等,如今併發症風險已經大幅降低。(編輯:管中維)1130821
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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