2024-07-19
科羅拉多州爆發H5高致病性禽流感，已確認第六例人類病例。根據美國疾病控制與預防中心（CDC）週五(7/19)的報告，科羅拉多州公共衛生與環境部週日表示，五名家禽工人感染禽流感病毒，最新病例來自同一批工人，這些工人通過直接接觸感染鳥類而感染。感染的工人參與了撲殺鳥類的工作，這是一種控制疾病擴散的措施。他們出現了輕微症狀，包括結膜炎和呼吸問題，所有接觸者均已接受抗病毒藥物治療。
根據CDC的資料，基因測序顯示，科羅拉多病例的病毒與密歇根州首例人類禽流感病例的病毒密切相關，沒有發現抗病毒藥物抵抗性變異，這對疫情控制是個好消息。CDC已派出一支由流行病學家、獸醫、臨床醫生和工業衛生學家組成的現場團隊協助科羅拉多州調查疫情。
自四月以來，美國共報告了10例人類禽流感病例，其中四例與患病奶牛接觸有關，六例與感染的家禽接觸有關。自四月以來，該病毒已影響了來自34個商業飼養場和16個後院飼養場的1832萬隻鳥類。美國農業部也報告了越來越多的感染奶牛病例，涉及13個州的157個奶牛群。
CDC和相關機構表示，他們正努力應對這次跨州的禽流感疫情挑戰，並公開了檢測到的病毒全序列，供全球研究人員分析。CDC對公眾的風險評估依然低，科羅拉多州衛生部表示，只要妥善處理和烹煮，家禽產品仍然是安全的。CDC建議大家避免長時間或密切接觸患病或死亡的動物、動物糞便或牀墊，專家還建議不要飲用未經消毒或生牛奶，以防污染。
上週，五名在科羅拉多州撲殺感染H5N1病毒大群雞的工人感染，健康官員表示，高溫可能是導致感染的因素之一。當時，科羅拉多州氣溫超過104華氏度，禽舍內可能更熱，這使得個人防護設備（PPE）的使用成為挑戰。此外，為了降溫，使用了大功率工業風扇，這些風扇不僅吹動了空氣，還吹散了帶有病毒的羽毛，導致工人難以保持口罩和眼罩的密封。
CDC已確認了科羅拉多州的四例病例，第五例在州實驗室檢測陽性，正在等待CDC的確認。這起事件使美國已知感染H5N1病毒的農場工人數量翻倍，成為單一農場中感染人數最多的一次。2022年，科羅拉多州一名家禽工人曾檢測陽性，今年又有四名農場工人檢測陽性，他們分別來自德州、密歇根州和科羅拉多州，與感染的奶牛有接觸。
CDC強調，雖然H5N1對公眾的威脅仍然很低，但農場工人風險較高。CDC建議處理病死牛或家禽的人員佩戴PPE，包括防水工作服、口罩、護目鏡或面罩、靴子、手套和頭罩。然而，環境條件使得PPE的使用變得困難。
聯合農場工人工會質疑CDC的PPE建議是否實際，因為今夏美國多地氣溫創紀錄，他們呼籲CDC重新考慮PPE指引，讓更多人能遵守。工會強調，需要優先考慮疫苗接種，特別是對農場工人，以增強對病毒的防護並防止疫情擴散。雖然美國衛生官員強調暫無計劃分發H5N1疫苗，但他們正在準備多種候選疫苗以備不時之需。五月，美國衛生與公共服務部宣布訂購480萬劑H5N1疫苗，預計本月底準備就緒。七月初，HHS宣布支付Moderna公司1.76億美元支持基於mRNA的H5N1疫苗研發，預計年底前將看到第一階段臨床試驗的安全性結果。
取材、綜合CNN的報導
Prostate cancer 是一種發生在男性體內的惡性腫瘤，發生地點就在男性的攝護腺。攝護腺是男性生殖系統中的一個重要組織，位於膀胱的下方，前列腺周圍包圍著尿道的部分，並且負責製造部分精液。 在早期時，攝護腺癌往往沒有明顯的症狀，因此，定期的醫療檢查對於早期發現此種癌症很重要。當腫瘤變大或擴散時，可能會出現症狀，如排尿困難、尿液中有血、疼痛或刺痛感，這些都可能是攝護腺癌的症狀。 一般來說，年齡、家族病史以及種族都是攝護腺癌的風險因素。例如，50歲以上的男性及有家族中有先例的男性患癌的風險更高，而黑人男性患病風險也相對較高。 診斷攝護腺癌的方式包括：前列腺特異性抗原 (PSA) 血液測試、直腸觸診、超聲波檢查等。確認診斷可能需要進行前列腺組織的生物檢驗。 治療攝護腺癌的方法包括手術、輻射療法、賀爾蒙療法，或是一些新型療法，如免疫療法、新型抗癌藥物等。選擇哪種治療方法會根據病情的嚴重程度、病人的一般健康狀況、可能的副作用等因素來決定。對於一些早期且進展較慢的攝護腺癌，醫生可能會建議觀察等待，也就是定期監控病情，而不立即進行治療。 和性行為有關連嗎 攝護腺癌的確切原因至今尚未明確，但目前並未有充分證據顯示性行為和攝護腺癌的發病率有直接的關聯。一般來說，被認為與攝護腺癌風險較高有關的因素包括年齡（特別是50歲以上的男性）、家族病史（有攝護腺癌或乳腺癌家族病史的男性風險較高）、種族（例如非裔美國人與加勒比裔黑人患病率較高）和飲食習慣（高脂飲食可能與風險增加有關）。 圖取自Saint John's Cancer Institute 網站 在一些研究中，有提出過與性行為有關的假設，但目前結果並不一致，且沒有定論。例如，有些研究建議性活躍的男性可能有較低的攝護腺癌風險，理論上是因為經常射精可能有助於排出可能導致癌症的有害物質。然而，也有研究表明性行為頻繁的男性可能有較高的攝護腺癌風險，可能是因為性行為可能增加性傳播感染的風險，而某些感染可能增加攝護腺癌的風險。 因此，至於性行為是否影響攝護腺癌的風險，科學家還需要進行更多研究才能有明確的答案。 PSA篩檢的利與弊 前列腺特異性抗原（Prostate-Specific Read more
睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）是一種常見的睡眠障礙，其特點是睡眠期間的呼吸暫停或變淺。這些呼吸暫停通常持續10秒或更長，並可能每小時發生數十次。最常見的類型是阻塞性睡眠呼吸中止症（Obstructive Sleep Apnea，OSA），其次是中樞性睡眠呼吸中止症（Central Sleep Apnea，CSA）。 阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA）: 這是最常見的類型，發生在喉部肌肉鬆弛導致的空氣道阻塞。這通常會引起嗅鼾和呼吸暫停。 中樞性睡眠呼吸中止症（CSA）: 這種類型較少見，發生在大腦未能向呼吸肌肉發送正確信號。這導致幾秒鐘甚至幾分鐘的呼吸暫停。 混合型睡眠呼吸中止症（Complex Sleep Apnea）: 這種類型的睡眠呼吸中止症同時具有阻塞性和中樞性的特徵。 林口長庚紀念醫院耳鼻喉部喉科教授李立昂指出，睡眠呼吸中止指數包括2個指標： 睡眠呼吸中止症（Sleep Apnea）(維基百科) 呼吸暫停（Apnea）：即AHI當中的「A」，指的是睡覺時呼吸暫時停止。李立昂醫師指出，一般人正常會5～6秒會呼吸換氣1次，但有睡眠呼吸中止症的成人會超過10秒才換氣，換言之，中間10秒是沒有呼吸的。兒童則是連續2次（或超過）發生呼吸暫停的情形。 低通氣呼吸（Hypopnea）：即AHI當中的「H」，睡覺時會因為呼吸動力不足導致呼吸的氣流過慢，造成血氧下降3～4%以上或醒來。 以上兩者的次數加起來，除以睡眠時間長度所得到的次數就是睡眠呼吸中止指數。依照次數可分成： Read more
正常體溫是98.6華氏度（約37攝氏度）嗎？不一定，以下是為什麼這一點很重要。 如果你曾經測量體溫後懷疑自己是冷血動物，可能是因為標準的98.6華氏度（約37攝氏度）是基於一些非常古老的研究而得出的。 美國南加州大學Keck醫學中心的家庭醫學醫師及Keck醫學院的臨床副教授Rose Taroyan博士表示，一位德國醫生在1851年收集了來自2.5萬名患者的數百萬個腋溫（腋下溫度），並確定98.6華氏度（約37攝氏度）作為人體平均體溫。 最近的研究結果表明，根據更現代的數據，對體溫的看法有所改變。但在COVID-19時代，發燒是主要症狀之一，這種變化會如何影響醫生判定高體溫的方式？讓我們來看一下證據。 成年人的正常體溫如何改變？ 新的數據似乎指出，在過去的一個半世紀裡，體溫呈現下降趨勢。一項研究追溯了自1862年以來的體溫情況，發現每十年有微小下降（不到一度華氏）。一項最近的大規模研究發現，如今成年人的平均體溫為97.8華氏度（約36.5攝氏度）。 人們的體溫似乎比過去更低。醫生們現在認識到體溫的這種變化。 Taroyan博士說：“正常體溫可能稍高或稍低於98.6華氏度（約37攝氏度）。對於一般成年人來說，體溫可以在97到99華氏度（約36.1到37.2攝氏度）之間。” 影響體溫的因素 Taroyan博士表示，許多因素可以影響平均體溫範圍。例如，白天的體溫會有變化嗎？是的，通常晚上較高。“它還會因其他因素而變化，例如穿著厚重的衣物、身體活動、炎熱的天氣、暖食和最近的免疫接種，”她解釋說。此外，女性的月經週期可能會在排卵後使體溫升高1度或更多。 為何會發燒 當你生病時，你的身體會對抗感染，這會使你的體溫上升。 Taroyan博士說：“發燒是一種炎症反應 - 炎症蛋白質（稱為細胞激素）會刺激大腦中的下視丘，使體溫升高。”“但發燒不等同於感染，因為它可以被任何炎症反應觸發。” 這就是為什麼一些自身免疫性疾病，會引起發燒的原因，因為它們引起炎症。 許多狀況都可能引起發燒，例如： 病毒，例如流感或COVID-19 細菌感染，如泌尿道感染 Read more
2023-08-29 Lisa Strauss博士是一位臨床心理學家，她在波士頓地區執業，專精睡眠障礙的治療。Strauss 博士在華盛頓郵報上發表的專文"Overthinking at night? 6 strategies for better sleep"提供了六個克服過度操煩而失眠的方法。 失眠不只影響你的睡眠質量，也可能因為夜晚的無盡思緒而讓你更加焦慮。無論是煩惱、壓力，還是因各種心理健康狀況如憂鬱症和焦慮症引發的持續思考，這些都可能成為你失眠的主因。今天，我們來談談幾種不同的方式，來減緩這種過度思考，讓你能夠更好地入眠。 1. 找些令人平靜的事物分散注意力 在睡不著時，轉換一下你的思緒。可以選擇聆聽平和的音樂或是有聲書，以取代那些令你擔憂的思緒。 2. 設定“擔憂時間” 傍晚找個時間專門用來思考和解決你的問題，之後就把它們放在一邊。這樣當你躺在床上時，就可以告訴自己這些問題已經有了專門解決的時間。 3. 畫出界線 Read more
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