乾癬發病身心飽受折磨 專家籲家人多支持

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2024/5/30

乾癬是一種慢性自體免疫失衡的疾病,因發炎反應導致皮膚細胞不正常增生,相關學會及病友團體30日舉辦衛教記者會,希望社會大眾多多認識乾癬,病人親友能給予支持。中央社記者沈佩瑤攝  113年5月30日
乾癬是一種慢性自體免疫失衡的疾病,因發炎反應導致皮膚細胞不正常增生,相關學會及病友團體30日舉辦衛教記者會,希望社會大眾多多認識乾癬,病人親友能給予支持。中央社記者沈佩瑤攝 113年5月30日

(中央社記者沈佩瑤台北30日電)雙十年華卻遭乾癬纏身,台灣乾癬協會秘書長王雅馨今天回想對抗病魔以來,發病時的疼痛難熬簡直撕心裂肺,身心飽受折磨,生活大受影響。專家說,家人支持很重要,少責怪。

乾癬是一種慢性自體免疫失衡的疾病,因發炎反應導致皮膚細胞不正常增生,使得皮膚外觀紅腫、脫屑,有些病友也會併發乾癬性關節炎,疼痛讓行動受限。

王雅馨今天在衛教記者會中分享,她發病時才20多歲,起初以為是青春痘或頭皮屑,未料從此展開與乾癬纏鬥的人生,發病時除了紅腫、脫屑,全身更是疼痛到坐立難安,就連稍微移動都痛到撕心裂肺,加上皮膚有燒灼感如刀割,常常哭著洗完澡。

不只如此,王雅馨說,乾癬嚴重時病灶外觀呈現銀白的脫屑,讓患者不敢穿短袖、短褲,礙於社交與心理壓力,即使悶熱的夏天,也得勉強穿長袖衣物,全身包得緊緊,就怕引起旁人側目。

台灣乾癬暨皮膚免疫學會理事長、台大醫院皮膚部主任蔡呈芳簡報指出,乾癬是一種常見的慢性皮膚發炎病變,因免疫系統異常所導致,好發年齡為30到39歲及60到69歲這2個區段,台灣約2成乾癬患者為中重度。

蔡呈芳強調,曾遇到不少患者因反覆發作,最後乾脆「躺平」放棄就醫,但乾癬影響廣泛,不只外觀,還可能產生多種共病,如關節炎、代謝症候群、心血管疾病等波及生活各層面,及早、穩定接受治療很重要。

他指出,相對異位性皮膚炎患者,可能因小時候就發病,家長會有種「罪惡感」,自責沒給小朋友健康身體,家庭支持功能較高,乾癬發病時多半已是成人,往往被貼上生活作息不好等標籤,讓病人面臨疾病跟批評雙重打擊,呼籲親友應多多認識乾癬,並給予支持。

現在的標準評估乾癬方式稱為乾癬嚴重度指數(PASI),台灣皮膚科醫學會理事、台北林口長庚紀念醫院皮膚科醫師黃毓惠簡報說明,根據嚴重程度,輕者使用外用局部療法,中重度則有光照治療、口服全身性治療、生物製劑、口服小分子標靶藥物等選項。

儘管治療方式多元,仍有部分患者中斷治療。黃毓惠表示,可能原因包括治療信心不足、現有治療未能配合等,現已有新型口服小分子標靶藥物出現,臨床證實有效且用藥便利性高,患者能持續用藥,有機會回復到正常生活,尤其中重度乾癬患者不該妥協於現況,可主動了解多元治療方式,拿回人生主導權。(編輯:李亨山)1130530


乾癬(Psoriasis),又稱為銀屑病,是一種慢性發炎性皮膚疾病。它的特徵是皮膚細胞過度增生,導致皮膚表面出現紅色、隆起的斑塊,上面覆蓋著銀白色鱗屑。這些斑塊通常會發癢、疼痛,並可能龜裂出血。

乾癬的症狀

  • 紅色、隆起的斑塊,覆蓋銀白色鱗屑
  • 通常出現在頭皮、手肘、膝蓋、下背部等部位
  • 瘙癢、疼痛、灼熱感
  • 指甲變厚、變色、脫落
  • 關節疼痛、腫脹 (乾癬性關節炎)

乾癬的種類

  • 尋常性乾癬 (斑塊狀乾癬):最常見的類型,佔所有乾癬病例的約80%。
  • 滴狀乾癬:通常發生在兒童或年輕人身上,病灶較小,呈水滴狀。
  • 反轉型乾癬:發生在皮膚皺摺處,如腋下、腹股溝等。
  • 膿疱型乾癬:皮膚上出現充滿膿液的水泡。
  • 紅皮症型乾癬:最嚴重的類型,全身皮膚發紅、脫屑。

乾癬的治療

乾癬目前無法根治,但有多種治療方式可以控制病情,減輕症狀。

  • 外用藥物:如類固醇藥膏、維生素D衍生物藥膏、焦油製劑等。
  • 口服藥物:如A酸、環孢素、生物製劑等。
  • 光照療法:利用紫外線照射皮膚,抑制皮膚細胞過度增生。

乾癬的影響

乾癬除了影響外觀,還可能對患者的心理健康造成負擔,甚至影響社交生活。此外,乾癬患者也較容易罹患其他疾病,如心血管疾病、糖尿病、關節炎等。

乾癬雖然有遺傳傾向,但並非單純的遺傳疾病。

乾癬的成因

  • 遺傳因素: 若父母其中一方或雙方患有乾癬,子女罹患乾癬的機率會提高。
  • 環境因素: 壓力、感染、外傷、特定藥物等,都可能誘發或加重乾癬。
  • 免疫系統異常: 免疫系統過度反應,導致皮膚細胞快速增生,形成乾癬病灶。

乾癬的遺傳模式

乾癬的遺傳模式相當複雜,牽涉多個基因的交互作用。即使帶有乾癬相關基因,也不一定會發病。

結論

乾癬的發生是基因與環境共同作用的結果。有家族病史的人,應多留意自身狀況,避免誘發因素。即使沒有家族病史,也可能因環境因素而罹患乾癬。

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老人常有的疾病和醫護建議

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老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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