2024/4/19
(中央社記者陳婕翎台北19日電)喜歡愛情劇的民眾,對「血癌」一定不陌生,常是虐戀元素及男女主角的殺手。隨著醫療進步,醫師說,血癌經過精準治療及基因檢驗,可大幅延長病患存活期,甚至有機會痊癒。
急性骨髓性白血病(AML)是成人最常見血癌,台灣每年約增900至950人罹病,病情惡化快速,延遲治療恐引起嚴重感染或大量出血等併發症,是惡名昭彰的癌症之一。常見症狀為臉色蒼白疲倦、不明原因發燒、未碰撞卻瘀青出血、骨骼疼痛,容易被誤認貧血、感冒等,延誤就醫。
血癌經過適當治療後長期存活率高,甚至可能痊癒。中華民國血液病學會理事長柯博升今天透過新聞稿提醒,如出現症狀應提高警覺,就醫檢查,如確認罹患急性骨髓性白血病,經次世代基因定序檢測(NGS),健保最快5月給付,找到最佳治療策略,預計可造福5種血液腫瘤病患。
血液病學會監事侯信安接受媒體採訪表示,隨著基因檢測普及化與治療方案持續進步,超過半數的急性骨髓性白血病年輕癌症病人可存活超過5年,甚至更久。多名血癌專家共同完成升級版「血癌全攻略」專書,近日出版,新書特別收錄醫界所提病友與疾病共存的3大關注要點。
第1點是「COVID-19長期共存,血癌病友不可輕忽」,侯信安說,血癌病人因自身疾病或治療導致免疫功能低下,提升感染、重症死亡等風險,血癌治療關鍵是即時及全面性,感染恐延誤治療計畫,疫情初期,臨床確實有患者因此不幸過世,提醒血癌病患定期接種疫苗。
第2點為「育齡病友應提前規劃」,隨現代晚婚晚育趨勢,部分病患可能還沒結婚生子就罹患血癌。侯信安表示,骨髓異體移植對生育衝擊比較大,因為高強度放療及化療,對卵子、精子功能損害不可逆。不論治療前後都能與醫師討論生育規劃,視個人狀況進行生育保存。
第3點則是「康復後要活得久,也要活得好」,侯信安說,血癌個案存活期拉長,更要留意後續復發風險。過去血癌治療可能影響身體,需定期回診追蹤,注意心臟、腎臟、內分泌、骨質疏鬆以及次發性癌症的可能性。(編輯:管中維)1130419
血癌,又稱白血病,是一種造血系統惡性腫瘤,其特徵是骨髓中白血球異常增生並進入外周血液。血癌可分為急性和慢性兩種,急性血癌進程迅速,慢性血癌則進程緩慢。
傳統的血癌治療方法主要包括化療、放療和骨髓移植。化療是利用藥物殺死癌細胞,但也會傷害正常細胞;放療是利用高能射線殺死癌細胞,但也會對照射部位造成損傷;骨髓移植是將健康人的造血幹細胞移植給患者,以重建正常的造血系統。
隨著分子生物學和基因檢測技術的發展,血癌的精準治療已成為近年來研究的熱點。精準治療是指根據患者的個體基因差異,制定個性化的治療方案,以期達到最佳的治療效果。
血癌的基因檢測主要包括以下幾方面:
- 基因突變檢測:白血病細胞中常存在基因突變,這些基因突變可能導致癌細胞的增殖、存活、侵襲和耐藥等特性。通過基因檢測,可以識別患者的基因突變,從而為個體化治療提供依據。
- 基因表達譜檢測:基因表達譜是指特定細胞或組織中所有基因的表達水平。通過基因表達譜檢測,可以了解患者的基因表達異常,從而為疾病診斷、分型和預後評估提供信息。
- 微小核酸檢測:微小核酸包括 microRNA、lncRNA 和 circRNA 等非編碼 RNA。這些微小核酸在血癌的發生發展中起著重要作用。通過微小核酸檢測,可以了解患者的微小核酸異常,從而為疾病診斷、分型和治療靶點的發現提供信息。
根據基因檢測結果,可以將血癌患者分為不同的基因亞型。不同基因亞型的患者對治療的反應不同,因此需要制定不同的治療方案。例如,急性髓系白血病 (AML) 中的 FLT3 基因突變患者可從 FLT3 酪氨酸激酶抑制劑 (TKI) 藥物中受益;慢性粒細胞白血病 (CML) 患者中的 BCR-ABL 基因融合可靶向 BCR-ABL 激酶抑制劑 (TKI) 藥物。
精準治療為血癌患者帶來了新的希望。隨著基因檢測技術的進步和新靶向藥物的研發,血癌的治療效果將進一步提高。
以下是一些血癌精準治療的具體案例:
- 急性髓系白血病 (AML):FLT3 基因突變是 AML 中常見的基因突變。FLT3 TKI 藥物,如吉維利莫 (Gilvec) 和索拉菲尼 (Soraflenib),可有效抑制 FLT3 突變蛋白的活性,從而改善 AML 患者的預後。
- 慢性粒細胞白血病 (CML):BCR-ABL 基因融合是 CML 的發病原因。BCR-ABL TKI 藥物,如伊馬替尼 (Imatinib) 、尼洛替尼 (Nilotinib) 和達沙替尼 (Dasatinib),可靶向 BCR-ABL 融合蛋白,從而實現 CML 患者的長期生存甚至治愈。
- 多發性骨髓瘤 (MM):多發性骨髓瘤是一種骨髓漿細胞惡性腫瘤。蛋白質酶體抑制劑,如硼替佐米 (Bortezomib) 和卡非佐米 (Carfilzomib),可抑制蛋白質酶體的活性,從而誘導多發性骨髓瘤細胞凋亡。免疫調節劑,如來那度胺 (Lenalidomide) 和泊替卡達布 (Pomalyst),可增強免疫系統對多發性骨髓瘤細胞的識別和殺滅能力。
血癌的精準治療是一項複雜的系統工程,需要多學科的合作。在進行血癌的精準治療時,需要由血液腫瘤科醫生、病理科醫生、分子生物學家、藥劑師等多名專家共同參與,制定個體化的治療方案。
隨著研究的深入,血癌的精準治療將不斷發展完善,為血癌患者帶來更大的希望。(編輯部)
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。