老翁罹尿路上皮癌 免疫療法副作用比化療低

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2024/4/3

63歲詹姓老翁因大量血尿,就醫診斷為尿路上皮癌第3期,彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師陳柏華(圖)表示,他申請使用免疫療法為詹姓老翁治療,也就是用癌症免疫檢查點抑制劑,讓人體免疫細胞來攻擊癌細胞,副作用比化療低,且目前通報的嚴重不良反應僅有3%。(彰化基督教醫院提供)中央社記者吳哲豪傳真  113年4月3日
63歲詹姓老翁因大量血尿,就醫診斷為尿路上皮癌第3期,彰化基督教醫院泌尿外科主治醫師陳柏華(圖)表示,他申請使用免疫療法為詹姓老翁治療,也就是用癌症免疫檢查點抑制劑,讓人體免疫細胞來攻擊癌細胞,副作用比化療低,且目前通報的嚴重不良反應僅有3%。(彰化基督教醫院提供)中央社記者吳哲豪傳真 113年4月3日

(中央社記者吳哲豪彰化縣3日電)63歲詹姓老翁因大量血尿,就醫診斷為尿路上皮癌第3期,醫師以免疫療法幫詹姓老翁治療,利用人體免疫細胞來攻擊癌細胞,副作用比化療低,且治療結束1年半後,無復發現象。

彰化基督教醫院今天發布新聞指出,63歲詹姓老翁大量血尿持續2個月,前往二林基督教醫院就醫,經泌尿科診斷為尿路上皮癌,轉到彰化基督教醫院就醫。

彰基醫院泌尿外科主治醫師陳柏華說,「尿路上皮癌」是尿道、膀胱、輸尿管和腎盂最常見的病理學型態,通稱「膀胱癌」,而詹姓老翁的尿路上皮癌為第3期且有淋巴轉移,通常5年存活率為30%。

陳柏華指出,他申請使用免疫療法幫詹姓老翁治療,也就是用癌症免疫檢查點抑制劑,讓人體免疫細胞來攻擊癌細胞,副作用比化療低,而且目前通報的嚴重不良反應僅有3%。

陳柏華說,詹姓老翁在接受免疫療法結束18個月後,治療效果持續且無復發現象,近期僅需持續追蹤即可。

陳柏華呼籲,「尿路上皮癌」是最常見的膀胱癌類型,除血尿外,還有尿路感染、排尿疼痛等症紋,民眾如有尿路問題,建議及早至泌尿科門診就醫。(編輯:謝雅竹)1130403


尿路上皮癌(urothelial carcinoma, UC)是指發生在尿路上皮的癌症,尿路上皮是指覆蓋在尿路內壁的組織。尿路上皮癌最常見的部位是膀胱,其次是腎盂、輸尿管和尿道。

尿路上皮癌可以根據其發生部位分為以下幾種:

  • 膀胱癌:最常見的尿路上皮癌,約佔所有尿路上皮癌的 90%。
  • 腎盂癌:發生在腎盂的尿路上皮癌,約佔所有尿路上皮癌的 5%。
  • 輸尿管癌:發生在輸尿管的尿路上皮癌,約佔所有尿路上皮癌的 2%。
  • 尿道癌:發生在尿道的尿路上皮癌,約佔所有尿路上皮癌的 1%。

尿路上皮癌的風險因素包括:

  • 吸煙:吸煙是尿路上皮癌的最主要風險因素。
  • 職業接觸:接觸某些化學物質,例如芳香胺,會增加患尿路上皮癌的風險。
  • 藥物使用:某些藥物,例如環磷酰胺,會增加患尿路上皮癌的風險。
  • 家族史:有尿路上皮癌家族史的人患病風險較高。

尿路上皮癌的治療方法包括:

  • 手術:切除癌細胞是治療尿路上皮癌最有效的方法。
  • 放療:使用高能射線殺死癌細胞。
  • 化療:使用藥物殺死癌細胞。

尿路上皮癌的早期症狀通常包括:

  • 無痛性血尿:血尿是尿路上皮癌最常見的症狀,約有 80% 的患者會出現血尿。血尿可能呈間歇性或持續性,肉眼可見或僅在顯微鏡下可見。
  • 尿頻:尿頻是指膀胱儲尿量減少,導致排尿次數增加。尿頻可能是由於膀胱內腫瘤刺激膀胱壁所致。
  • 尿急:尿急是指突然有強烈的排尿慾望,難以控制。尿急可能是由於膀胱內腫瘤阻塞尿路所致。
  • 排尿困難:排尿困難是指排尿不暢或排尿時間延長。排尿困難可能是由於膀胱內腫瘤阻塞尿路所致。
  • 尿痛:尿痛是指排尿時感到疼痛或灼熱。尿痛可能是由於膀胱內腫瘤刺激膀胱壁所致。

如果出現上述任何症狀,應及時就醫,進行尿檢、影像學檢查和膀胱鏡檢查等,以明確診斷。

尿路上皮癌的晚期症狀可能包括:

  • 腰痛:腰痛可能是由於腎臟或輸尿管腫瘤所致。
  • 腹部疼痛:腹部疼痛可能是由於膀胱或輸尿管腫瘤所致。
  • 體重減輕:體重減輕可能是由於癌症消耗體內營養所致。
  • 疲勞:疲勞可能是由於癌症導致貧血或其他併發症所致。

尿路上皮癌的治療方法包括手術、放療和化療。手術是治療尿路上皮癌最有效的方法,包括膀胱癌根治術、輸尿管切除術和腎臟切除術等。放療和化療可作為手術的輔助治療,或用於無法接受手術的患者。

尿路上皮癌的預後取決於多種因素,包括癌症的部位、分期和治療效果等。早期尿路上皮癌的預後通常較好,晚期尿路上皮癌的預後較差。

免疫療法是一種利用人體自身免疫系統來對抗癌症的治療方法。免疫療法在尿路上皮癌的治療中取得了重大進展,已成為尿路上皮癌的重要治療手段之一。

免疫療法在尿路上皮癌的應用主要有以下兩種方式:

  • 免疫檢查點抑制劑:免疫檢查點抑制劑可以阻斷癌細胞對免疫系統的抑制,從而激活免疫系統對癌細胞的攻擊。目前,已有數種免疫檢查點抑制劑獲批用於尿路上皮癌的治療,包括 pembrolizumab、atezolizumab 和 nivolumab 等。
  • 細胞療法:細胞療法是指將體外的免疫細胞進行改造,使其具有更強的抗癌能力,然後回輸到患者體內。目前,細胞療法在尿路上皮癌的治療中仍處於研究階段,但已取得了一些初步的療效。

免疫療法在尿路上皮癌的治療中具有以下優勢:

  • 免疫療法可以有效殺死癌細胞,並降低癌症復發的風險。
  • 免疫療法具有較好的安全性,副作用通常較小。

然而,免疫療法也存在一些局限性:

  • 免疫療法並非對所有患者都有效。
  • 免疫療法可能產生一些免疫相關的副作用,例如疲勞、皮膚瘙癢、腹瀉等。

總體而言,免疫療法是尿路上皮癌治療中的重要進展,為尿路上皮癌患者提供了新的治療選擇。

(編輯部輯)

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