衛福部立醫院前進偏鄉 9旬翁失智仍惦記針灸

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2023/12/29

偏鄉醫療長年匱乏,衛福部所屬26家醫院抱著公醫使命,上山下海前進有需要的地方,衛生福利部29日上午舉行記者會分享成果。中央社記者沈佩瑤攝  112年12月29日
偏鄉醫療長年匱乏,衛福部所屬26家醫院抱著公醫使命,上山下海前進有需要的地方,衛生福利部29日上午舉行記者會分享成果。中央社記者沈佩瑤攝 112年12月29日

(中央社記者沈佩瑤台北29日電)偏鄉醫療長年匱乏,衛福部所屬26家醫院抱著公醫使命,上山下海前進有需要的地方,從設據點到巡迴,還學族語拉近彼此關係,有90多歲失智阿公什麼事都忘了,卻總記得要針灸。

台灣看似醫療院所街頭巷弄林立,但往往集中都市鬧區。衛生福利部今天舉行「多元守護 在地醫療」記者會,分享多年來持續前進偏鄉的成果。

代表簡報的台南醫院院長楊延光掀起衣襬,露出1台小小的24小時心電圖機,他以自己為例指出,這2天他身體有點不適,因為在市區,可以立刻找心臟科醫師,這在偏鄉卻難以達成。

因應在地社區特性及需求,衛福部所屬26家醫院提供多元的在地醫療服務,除了到院就診外,部分社區位處交通不便處,也提供據點巡迴醫療或是到宅的照護模式,民國111年服務達14萬7128人次,112年1到10月服務也有13萬6903人次。

光是台南,醫療資源就天差地別。台南醫院新化分院張耀仁表示,台南給人滿滿美食及小吃的古都印象,「那是舊台南市」,新化分院所在屬於舊台南縣、遍布山區,且高齡化長者比率非常高,考慮老人家要下山看醫師非常不方便,由醫院主動至社區服務,讓長者可以免去舟車勞頓往返醫院。

比方說,1名90歲失智老翁行走時不慎跌倒,造成四肢多處跌倒外傷,新化分院以中醫巡迴醫療結合長照據點,讓老翁接受中醫針灸治療,並逐漸建立醫病信任感,家人說「阿公什麼事都忘記了,但總是記得要針灸」。

同樣問題也發生在花東,雖然好山好水是不少人旅遊首選,但對當地人而言,疊翠山巒讓就醫路更加崎嶇,花蓮醫院每週到豐濱鄉巡迴醫療,居民們聽到廣播就會前來看診,醫護人員以親切的族語問候,建立良好的醫病關係。

「可以說是每天都在登山。」花蓮醫院副院長林哲民聽到這句話猛點頭,有些長者住在深山中,光是上下山看個醫生就要1個多小時路途,乾脆直接前進高山,將醫療帶到有需要的地方。他笑說,有些是在地醫師回鄉服務,「爬山對他們來講反而是很輕鬆的事情!」

南投縣鹿谷鄉初鄉村更是個連診所都沒有的「無醫村」,南投醫院從109年提供每週駐診服務。南投醫院家醫科主任莊家銘表示,當地以務農為主,高達8成5的就醫民眾都是70歲以上長者,而年輕人多半居住在外地,獨居長者非常需要在地醫療協助,除了巡迴門診外,也提供居家醫療服務。

山區路難行,平原則是面臨村落與村落間距離遙遠。彰化縣南北差異大,約有1/3人口居住在南彰,受限於交通,醫療資源較北彰缺乏。彰化醫院副院長陳殷正表示,秉持「長者不動我們動」精神,除了居家服務之外,也陸續開辦醫療據點。彰化醫院也配合國家C肝防治政策,在二水鄉設置肝病特別門診,106年至112年已完治1340人,完治率高達95%。

衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會執行長林慶豐致詞強調,部立醫院肩負起推動國家公共衛生政策的重要角色,更有照顧民眾健康的公醫使命,將持續守護民眾的健康。(編輯:管中維)1121229

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睡眠呼吸中止症纏身 台灣逾40歲每5人有1人睡不飽

2023/3/16 (中央社記者陳婕翎、沈佩瑤台北16日電)據國內最新調查發現,台灣40歲以上民眾之中,每5人就有1人有阻塞型睡眠呼吸中止症常見的睡不飽症狀;近2成逾40歲台灣男性有睡眠呼吸中止症中高風險,是女性的9倍。 睡不好是百病之源,若睡眠中伴隨嚴重打鼾,恐怕已成為睡眠呼吸中止症的高風險一族。台灣睡眠醫學學會針對全台22個縣市512名年滿40歲至65歲民眾,在今年2月23日至26日進行電話訪問,調查發現,每5人就有1名男性,有阻塞型睡眠呼吸中止症常見的打鼾症狀。 這次調查也顯示,幾乎每5人就有1名40歲以上民眾,有阻塞型睡眠呼吸中止症常見的睡不飽症狀,甚至有高達1成5的40歲以上民眾,有阻塞型睡眠呼吸中止症常見的肥胖症狀。睡眠呼吸中止症所引發間歇性缺氧經常導致慢性發炎體質,若不盡早治療,將可能造成更多共病危機。 林口長庚醫院睡眠中心主任莊立邦在今天下午記者會中指出,阻塞型睡眠呼吸中止症候群是睡眠時因呼吸道肌肉放鬆、垂落,或是因頸部重量或結構問題,導致呼吸道狹窄,打鼾就是最常見的警訊。 近2成40歲以上台灣男性,就有阻塞型睡眠呼吸中止症中高風險,是女性的9倍。莊立邦提醒,中度至重度患者身體與癌症、大腦退化等疾病相關的發炎指數較一般人高出2至3倍,間歇性缺氧造成的血氧飽和度降低更會造成不可逆的大腦與心臟功能受損。 莊立邦說,重度患者的糖尿病發生率較一般人高6倍,總癌症死亡率也是正常人8倍,就算是中度以下患者糖尿病發生率仍較一般人高2倍。研究發現,持續使用正壓呼吸器治療,能明顯降低死亡風險,若有打呼聲吵到門外能聽見、肥胖,或是睡不飽、醒來還想睡覺問題,應儘速就醫,趁早治療。 訂閱《早安世界》電子報 每天3分鐘掌握10件天下事 訂閱 台北醫學大學附設醫院睡眠中心主任李信謙說,隨著民眾對呼吸中止症越來越認識,近年到門診診斷的患者增加,但有意願持續接受治療的觀念仍待加強,好比近視需要戴眼鏡輔助,睡眠呼吸中止症的正壓呼吸器也是一種輔助,必須持續性使用。 李信謙說,民眾不願意接受正壓呼吸器治療的原因,不外乎就是認為使用不方便,但近年正壓呼吸器已逐漸改善龐大體積;再者是費用問題,因正壓呼吸器尚未納入健保給付,民眾只能自費,「就當作買一台iPhone」,這筆投資不僅是提升健康,也能解決枕邊人睡眠品質。(編輯:張雅淨)1120316

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