持續性咳嗽(後感染性咳嗽)該怎麼辦

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持續性咳嗽(lingering cough)或後感染性咳嗽(post-infectious cough syndrome),通常是在呼吸道感染後持續咳嗽,它會讓患者在公共場合引起尷尬的目光,但似乎無法擺脫它。

「後感染性咳嗽」這個術語通常指的是在呼吸道感染後持續三到八周的咳嗽,有時呼吸道感染可以是由病毒引起的,也可以是由細菌引起的。一些常見的可能引發這種情況的病毒包括流感、RSV以及目前正在傳播的流感,還有COVID-19也與此有關。此外,某些細菌也可以引起後感染性咳嗽;支原體和百日咳菌都可能引發持續性咳嗽。這是一種常見的疾病。

持續性咳嗽是否有季節性?

實際上它可以在一年的任何時候發生,不論是什麼類型的感染。然而,在冬季,我們通常會看到更多的病毒在傳播,人們由於天氣冷而呆在室內的時間較長,如果又常有家庭聚會,就可能更容易感染某些病毒。這可能是為什麼我們在這個時候容易看到這種情況,但它當然也可能在夏季發生。

為什麼會出現持續性咳嗽(後感染性咳嗽綜合症)?

持續咳嗽發生的原因可能有不同,其中一個主要的原因是炎症。研究者曾針對患者進行支氣管鏡和生檢手術,他們用一根細長的鏡頭進入肺部並取得肺部內襯的樣本,發現這些樣本中有大量的炎症。他們還發現,呼吸道的上皮內襯,這些細胞負責覆蓋我們的呼吸道,通常在這些情況下也會受到破壞。因此,你的呼吸道內部不再光滑,而是充滿了炎症,這可能導致呼吸道變得更敏感。有時神經根暴露出來,這也可能導致刺激和反射性咳嗽。

此外,還會出現一種情況,患者的黏液無法有效地清除。我們的呼吸道內有一些像刷子的纖毛,幾乎就像是刷子的纖維,它們幫助我們的呼吸道清除由感染引起的黏液,但有時炎症和感染可能會破壞這些纖毛,使它們無法有效地工作,因此患者的呼吸道中會有大量的黏液無法有效地排出它。

還有什麼因素可能影響持續性咳嗽?

還有一種情況,患者可能會涉及到上呼吸道或鼻竇的參與。正如患者的肺部可能會因感染而變得發炎,鼻竇和上呼吸道也可能會如此。這可能導致黏液增加。可能會出現所謂的鼻後滴,也就是一些黏液可能會滴到喉嚨後面,刺激喉嚨並引起咳嗽。最後,當咳得多而猛時,會增加腹部的壓力,這可能會導致進一步的問題,比如胃酸逆流或GERD,由於咳嗽壓力,胃酸可能會回流到食道,然後進入上呼吸道。這也可能引起刺激和慢性咳嗽。

持續性咳嗽可以如何治療?

持續性咳嗽是可以治療的。但首先,你要知道真理,那就是『時間會治癒一切創傷』,這也適用於這種情況。大多數情況下,它是自限性的,只要有耐心和時間,它就會改善。雖然持續性咳嗽非常困擾和令人沮喪,但隨著時間的推移,情況是會好轉的。

有時候患者可能會選擇去看醫生,醫生可能會選擇進行X光檢查,因為他們想確保沒有其他問題或更令人擔憂的情況引發咳嗽。大多數情況下,這不再是由感染性生物引起的,因此通常不建議使用抗生素。

然而,有一種可能會持續的感染需要治療,那就是百日咳,百日可會引發劇烈的咳嗽,在一連串的咳嗽之後,還會發出高音的呼嘯聲,這就是百日咳的名稱來源。有時人們會因這些發作而引起嘔吐,所以如果出現這些症狀,可能值得關注。對於這種感染,醫生可能會開處方抗生素,此外,如果慢性鼻竇感染,也可能會開處方抗生素,但一般來說,抗生素不是主要治療方法。如果某些情況不感染,你不想過度開處方抗生素,因為它實際上會導致更多的抗藥性和更多的問題。有些人偶爾會試一些可以有益的方法。有時候可以開處方吸入劑,其中一種叫做異丙托溴銨吸入劑。有時候醫生可能會開處方類固醇吸入劑。然而,這是為了更有效地打開呼吸道,減少其中的炎症而已。當然,如果有嚴重的咳嗽,醫生可能會開短暫的口服類固醇療程,但一般情況下,除非情況嚴重,不需要這樣做。

其他人可能嘗試的有益方法包括喉糖、非處方咳嗽鎮咳劑,如右美沙芬,還有ThroatCoo Perles、加濕器或加蜂蜜的茶。最後,如果患者有食道灼熱,這可能會引起刺激和慢性咳嗽,有時候制酸劑可能有幫助,服用H2受體拮抗劑或賁閉拮抗劑有時候也可能有幫助。

如果患者有嚴重的上呼吸道鼻塞或鼻竇充血,可能會導致鼻咽後滴和慢性咳嗽,那麼口服抗組織胺或鼻噴劑可能會有幫助。有時,可以使用抗炎症或抗組織胺鼻噴劑,以及鹽水沖洗,這些都可以幫助緩解鼻咽後滴引起的問題。

如果症狀不減輕,可以採取什麼措施?

如果患者情況沒有改善,特別是在八個星期後,應該咨詢初級保健醫生或肺科醫生,進一步評估並尋找慢性咳嗽的其他原因,因為一般來說,這種持續性咳嗽通常持續三至八個星期,所以在那之後,真的應該進一步評估。

如果在這八個星期之前出現任何令人擔憂的症狀,比如呼吸困難、咳血、持續發燒或體重下降,這就需要較早進行進一步檢查,確保這不是一種更令人擔憂的情況。

取自 Carbon Health :Lingering Questions About Lingering Cough With Rob Swanda, PhD and Dr. Aaron Weinberg

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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