換水大腸鏡檢查沒麻醉 9成患者不覺疼痛

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2023/11/21

中央社報導,腸胃內科醫師謝毓錫研究,9成病患沒有麻醉做換水大腸鏡檢查,也不會覺得疼痛,研究結果刊登於國際「胃腸病學與肝病學期刊」。

許多民眾害怕大腸鏡檢查疼痛,又擔心麻醉風險,未能及時檢查,錯失治療大腸癌的時機。大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫說,採用換水大腸鏡檢查,不用麻醉的情況下,9成以上患者不會覺得疼痛。

謝毓錫研究發現,93%的病患可不用麻醉即完成換水大腸鏡檢查;而傳統充氣法大腸鏡檢查,在沒有麻醉的情況下,也只有2成4受檢查者,會感到不舒服及疼痛。這項研究結果已刊登於國際知名的「胃腸病學與肝病學期刊」(Journal of Gastroenterology and Hepatology)。

謝毓錫鼓勵需做大腸鏡的民眾,可以放心做檢查,在有經驗的醫師手中,大部分患者做大腸鏡時不需要麻醉即可完成。

衛生福利部國民健康署指出,大腸癌多發生在50歲以後,政府補助50至74歲民眾每2年1次定量免疫法糞便潛血檢查,檢查結果如有異常(篩檢結果為陽性),需進一步接受大腸鏡檢查,早期的大腸癌如果妥善治療,存活率高達90%以上。

大腸鏡檢查是預防大腸癌最重要方法,大林慈濟醫院腸胃內科醫師謝毓錫研究發現,運用換水大腸鏡較傳統充氣法大腸鏡,腺瘤發現率增加,有助減少大腸癌發生。

大林慈濟醫院表示,大腸鏡檢查是預防大腸癌及腺瘤(大腸息肉)最重要方法,但有民眾因害怕大腸鏡檢查造成的疼痛,或擔心麻醉風險,恐懼大腸鏡檢查,可能因此延誤早期發現疾病時機。

謝毓錫指出,所謂換水法大腸鏡檢查,醫師會先將大腸內多餘空氣抽出,並以反覆灌水、抽水方式撐開腸道檢查,由於腸道沒有被空氣撐脹變長,維持在塌陷自然狀態,不但能減輕病人檢查時的疼痛,且大腸已沖洗乾淨,醫師可專心尋找腺瘤,提高發現率。

謝毓錫表示,大腸癌有90%由腺瘤轉變而來,換水大腸鏡的腺瘤發現率為49.8%,充氣式大腸鏡的腺瘤發現率37.8%,換水大腸鏡增加12個百分點的腺瘤發現率,相關研究成果已刊登於美國內視鏡醫學會官方期刊。

大林慈濟醫院指出,大部分大腸息肉開始都是良性的,但隨著時間日積月累,低纖、高脂、高熱量、少蔬果等不良飲食習慣,以及便秘、致癌物的長期誘導等原因,腺瘤就可能演變成癌症。

謝毓錫提醒,若有大腸癌或大腸息肉家族史者,應在50歲前至少做過1次大腸鏡檢查,若是排便習慣突然改變,也應就醫檢查,以便早期發現,及早治療。

換水法大腸鏡檢查的程序與一般麻醉檢查大致相同,但在以下幾個方面有所不同:

  • 前置準備
    • 患者需於檢查前三天開始進行腸道清潔,飲用清潔液或服用瀉藥,以排空腸道內的糞便。
    • 檢查當天需空腹,且需於檢查前四小時禁食固體食物,禁飲流質食物。
  • 檢查過程
    • 患者需躺在檢查台上,醫師會將一根細長的管子(大腸鏡)經由肛門插入大腸內,並使用水流來清潔腸道,同時觀察腸道內壁。
    • 檢查過程中,醫師會使用攝影機將影像傳送至螢幕上,以觀察腸道是否有息肉或其他異常。
    • 若發現息肉,醫師可利用大腸鏡上的切除器將息肉切除。
  • 後置準備
    • 檢查後,患者需留在醫院觀察一小時,以確保無不適症狀。
    • 檢查後需避免劇烈運動、飲酒及吸菸。

換水法大腸鏡檢查的優點在於:

  • 檢查過程較為舒適,疼痛感較低。
  • 腸道清潔效果較佳,可提高息肉的發現率。
  • 檢查時間較短,約需30-60分鐘。

但換水法大腸鏡檢查也有以下缺點:

  • 檢查費用較高。
  • 檢查時間較長,需較長的準備時間。
  • 檢查過程中仍需注意醫囑,避免劇烈咳嗽或翻身,以免影響檢查品質。

整體而言,換水法大腸鏡檢查是一種較為舒適且安全的檢查方式,但費用較高,且檢查時間較長。建議患者可與醫師討論,選擇最適合自己的檢查方式。

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

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老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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