全身癢抓到見血冒百顆疹子 當心結節性癢疹上身

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2023/10/18

台大醫院皮膚部主任蔡呈芳18日指出,結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病,好發於壯年及中老年人,病灶外觀有明顯較大、偏硬如米粒或碗豆般的顆粒狀結節,甚至融合成板塊。(蔡呈芳提供)中央社記者沈佩瑤傳真  112年10月18日
台大醫院皮膚部主任蔡呈芳18日指出,結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病,好發於壯年及中老年人,病灶外觀有明顯較大、偏硬如米粒或碗豆般的顆粒狀結節,甚至融合成板塊。(蔡呈芳提供)中央社記者沈佩瑤傳真 112年10月18日

(中央社記者沈佩瑤台北18日電)皮膚長疹抓到快崩潰,就算抓破皮濺血也停不下來,紅疹逐漸硬化形成一顆顆結節,最嚴重可能超過100顆,不只影響生活,也讓人對外觀感到自卑,醫師提醒,可能是「結節性癢疹」上身。

結節性癢疹是一種慢性皮膚疾病,好發於壯年及中老年人。台大醫院皮膚部主任蔡呈芳今天下午在線上記者會中說明,病灶外觀有明顯較大、偏硬如米粒或碗豆般的顆粒狀結節,甚至融合成板塊。

結節性癢疹引發原因多元,除了部分合併異位性皮膚炎外,多數原因不明,因此被認為罕見疾病一種。蔡呈芳表示,他從醫30多年來,也僅收治過約50名患者。

對於結節性癢疹發作到底有多癢,蔡呈芳說,患者幾乎都失眠,更害怕睡著,因為體溫一升高就開始拚命「抓、抓、抓」,直到把病灶抓破血濺床單,靠著疼痛才能稍稍減緩癢感,因此身上衣服多半帶著斑斑血跡。

由於結節性癢疹「抓了才會發生」,往往只要有一顆結節發癢,就像引爆連環「癢彈」,全身其他結節也跟著癢起來,病友常常陷入愈抓越癢甚至引發感染的困境中,進而傷口反覆感染,輕則傷口難以癒合,嚴重時可能引發敗血症。

長期睡不好也容易引發其他身心疾病,他提及相關研究指出,與一般人相比,結節性癢疹病友併發精神病症的共病風險較高,包括飲食障礙症風險約4.5倍,自殘與ADHD注意力不足及過動症的風險約3倍,導致憂鬱、情緒障礙或思覺失調症的風險約2倍左右。

傳統治療結節性癢疹以類固醇、冷凍治療、紫外線光療與口服免疫抑制劑為主。蔡呈芳指出,但外用類固醇長期使用有皮膚容易變薄且脆弱的副作用,口服類固醇可能併發水牛肩、血糖升高、白內障、青光眼、長痘痘與女性經期紊亂等影響,其他治療方式也各有不同副作用與限制。

在生物製劑出現前,Thalidomide是屬於後線治療,但容易有嗜睡、暈眩、水腫等風險,且孕齡女性禁用,且有末梢神經病變的風險。蔡呈芳日前出席歐洲皮膚病與性病學會年會(EADV)時發表使用生物製劑的研究成果,共收錄150多位患者,顯示生物製劑精準作用治療半年可以顯著改善皮膚搔癢與結節病灶的嚴重程度,甚至有機會讓皮膚恢復平整狀態。

目前生物製劑在10月已通過食藥署核准使用臨床中重度結節性癢疹治療使用,可以藉由穩定神經系統、免疫系統與皮膚,抑制第二型發炎反應,也阻斷結節性癢疹反覆搔癢與抓撓的惡性循環。蔡呈芳表示,初期自費使用一個月約新台幣4萬元。(編輯:陳政偉)1121018


結節性癢疹 (Prurigo nodularis) 是一種慢性、反覆發作的皮膚病,以皮膚上出現一顆顆紅褐色、豌豆大小的結節為特徵,並伴有劇烈的瘙癢。結節性癢疹好發於四肢伸側,尤其是小腿部位,但也可能出現在背部、臀部、腹部等部位。

結節性癢疹的病因尚不完全清楚,但可能與以下因素有關:

  • 過敏反應:結節性癢疹常與其他過敏性疾病,如異位性皮膚炎、蕁麻疹等同時發生。
  • 感染:結節性癢疹的發病可能與感染有關,如細菌感染、寄生蟲感染等。
  • 藥物:一些藥物,如抗生素、抗組胺藥等,可能會誘發結節性癢疹。
  • 內分泌因素:女性患者更容易發生結節性癢疹,這可能與激素水平有關。
  • 精神因素:壓力、焦慮等精神因素可能會加重結節性癢疹的瘙癢症狀。

結節性癢疹的治療方法包括:

  • 藥物治療:抗組胺藥、類固醇、免疫抑制劑等藥物可用於控制瘙癢症狀和炎症。
  • 物理治療:冷凍療法、雷射治療等物理治療方法可用於去除結節。
  • 心理治療:心理治療可幫助患者應對瘙癢和壓力等因素。

結節性癢疹的預後取決於病情的嚴重程度和治療效果。大多數患者的結節性癢疹會在數月或數年內自行消退,但也有部分患者會反覆發作。

以下是一些預防結節性癢疹的方法:

  • 避免接觸過敏原。
  • 保持皮膚清潔和乾燥。
  • 避免搔抓皮膚。
  • 控制壓力和焦慮。

(編輯部)

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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