紐約西奈山伊坎醫學院布魯克代爾老年醫學和安寧療護醫學系(Brookdale Department of Geriatrics and Palliative Medicine at the Icahn School of Medicine at Mount Sinai in New York)的教育副主席羅珊·萊比吉(Rosanne Leipzig)醫師出版了一本新書《老實老去:一位內行的指南》(Honest Aging: An Insider’s Guide to the Second Half of Life),她現年72歲,是全職教教授,並同時看診。Kaiser Health News的記者Judith Graham在報導中說,這本書是她在報導老年問題的十幾年來見到的最全面的對晚年期望的檢視。
萊比吉說,她寫這本指南有兩個目標:“克服有關變老的所有負面看法”和“幫助人們明白,隨著年齡的增長,有很多事情可以做來適應新的常態,過上愉快、參與和有意義的生活。”
為什麼叫“老實老去”?“因為現今有太多虛偽,聲稱教人倒退年齡的方法,”萊比吉說。“我認為現在是時候說:‘這就是現實;這就是我們的模樣,’並承認我們有多麼幸運擁有這麼多年的額外時間。”
萊比吉醫生指的是現代時代在預期壽命方面取得的非凡增長。隨著醫學和公共衛生的進步,現在60歲及以上的人壽命比20世紀初期要長得多。
然而,大多數人對我們的身體在中年後的這個延長時期發生的變化了解不足。
老年人通常最常問的問題是什麼?萊比吉列出了一個清單:我可以怎麼辦才能減少腹部脂肪?我怎樣才能改善睡眠?我記不住名字了,這是癡呆症嗎?我真的需要那個結腸鏡檢查或乳腺攝影嗎?我應該怎麼樣才能恢復體形?我真的需要停止開車嗎?
這些問題的背後是對晚年生活中什麼是正常的,以及身體和心智的變化了解不足。
年齡的階段可以根據十年來粗略劃分嗎?萊比吉表示不行,她指出,60多歲和70多歲的人在健康和功能方面存在明顯差異。通常,與老化相關的可預測變化“更多地發生在75歲至85歲之間”,她說。
以下是她在書中強調的一些與年齡相關的問題:
• 年長者在生病時通常會呈現不同於年輕人的症狀。例如,一位年長的心臟病患者可能會呼吸急促或迷糊,而不是抱怨胸痛。同樣,一位年長者患有肺炎可能會跌倒或食慾不振,而不是發燒和咳嗽。
• 年長者對藥物的反應通常不同於年輕人。由於人體組成、肝臟、腎臟和腸道功能的變化,年長成年人對藥物更為敏感,通常需要較低的劑量。這包括某人可能已經服用多年的藥物。這也適用於酒精。
• 年長者的能量儲備減少。隨著年齡的增長,心臟變得不太高效,肺臟將較少的氧氣轉移到血液中,肌肉合成需要更多的蛋白質,肌肉質量和力量減少。結果是,年長者傾向於比過去擁有更少的能量,即使在執行日常任務時需要更多的能量。飢餓和口渴減少。味覺和嗅覺變差,食物的吸引力減少了。食慾下降變得更加普遍,老年人吃的食物更少。脫水的風險增加。
• 認知能力減慢。老年成年人處理信息的速度較慢,學習新信息需要更多的努力。多重任務變得更加困難,反應時間變慢。容易是找不到詞語,尤其是名詞,這種情況是典型的。與藥物和疾病相關的認知變化更加頻繁。這些變化是正常的,並不表示痴呆症的開始。
• 肌肉骨骼系統不太靈活。隨著腰椎之間分隔椎骨的椎間盤變得更加堅硬和壓縮,脊柱縮短,老年人通常會失去1到3英寸的身高。平衡受損,因為內耳、大腦和前庭系統(一個調節平衡和人的空間定位感的複雜系統)發生變化。腿部、臀部和臀部的肌肉變弱,關節的運動範圍縮小。肌腱和韌帶不太強壯,骨骼變得更脆弱,摔倒和骨折更常見。
• 視力和聽力變化。老年人閱讀時需要更多的光線,比年輕人更難看清物體的輪廓或區分相似的顏色,因為色彩和對比度感知減少。由於角膜、晶狀體和眼內液的變化,適應陽光和黑暗需要更長的時間。
• 由於內耳中的毛細胞受損,聽力變差,尤其是對高頻率的聲響。在快速且充滿信息的語音或在嘈雜的環境中,理解語言變得更加困難。
• 睡眠變得分散。年長者入睡需要更長的時間,他們的睡眠更淺,夜間更容易醒來。
以上這些絕不是年齡增長時發生生理變化的完整列表。它還忽略了人們可以適應新的常態的許多方式,這是萊比吉在書裡花了大量篇幅討論重點。
萊比吉推薦的適應方式,大致按照上述主題做對應:
• 不要忽視功能突然變化;要尋求醫療幫助。
• 在每次看醫生時,問問為什麼要服用這些那些藥物,劑量是否合適,藥物是否可以停用。
• 保持身體活躍。
• 確保攝取足夠的蛋白質。即使沒有口渴,也要多喝液體。
• 減少多重任務,按自己的節奏工作。
• 做平衡和抗阻運動。
• 每年檢查一次眼睛。
• 如果您在參與對話時感到吃力,請使用助聽器。
• 睡前兩到三小時不要運動、飲酒或吃豐盛的飯食。
萊比吉說,當你變老食,只要你肯去做,生活當中幾乎總有一些事情可以讓你改善情況。
取自華盛頓郵報:What’s normal for the body and brain as we age? An expert weighs in.
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。