美國完成全球第2例豬心移植 患者術後狀況佳

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2023/9/23

(中央社華盛頓22日綜合外電報導)美國馬里蘭州醫療團隊2天前將一顆豬心移植到性命垂危的心臟衰竭男子體內,爭取延長他的性命。醫院醫師今天表示,這名男子已經能開玩笑,還能坐在椅子上。

美聯社報導,58歲的佛塞特(Lawrence Faucette)是第2例進行這類實驗性手術的患者。馬里蘭大學醫學院(University of Maryland School of Medicine)醫師表示,這名男性患者是位海軍退役軍人,患有致命的心臟衰竭,但他受限其他健康問題,無法接受傳統心臟移植手術。

Lawrence Faucette. Credit: UMMC(圖取自密西根大學醫學中心)

佛塞特20日進行移植手術,他在術前於醫院錄製的影片中說:「從現在起沒有人知道(結果如何),至少現在我有希望也有機會…我將竭盡全力爭取每一次呼吸。」

儘管接下來的數週相當關鍵,但醫師們對於佛塞特對豬心的早期反應感到興奮。

執行此次移植手術的醫師葛瑞菲斯(Bartley Griffith)告訴美聯社:「你知道,我就是不斷搖著頭,我怎麼會在跟一個有著豬心的人說話呢?」

他說,醫師們為此「深感榮幸,但你懂的,壓力也很大」。

馬里蘭州同一批醫療團隊去年曾替另一名垂死的男性病患班奈特(David Bennett),施行全球首例基因改造豬心的移植手術,但班奈特術後僅存活2個月。

用於移植的人體器官捐贈量嚴重不足。全美去年共進行4100多例心臟移植手術,創下歷年新高,但由於捐贈數不足,只有長期存活機會最高的患者才能接受移植。

過去數十年來,醫界一再嘗試將動物器官移植到人類體內,但屢試屢敗,原因在於人體免疫系統會立即摧毀外來組織。如今科學家們再次嘗試以基因改造技術,讓豬的器官變得更像人類器官。

院方表示,截至今天,佛塞特的新心臟在沒有任何支持性醫療設備介入下仍運作良好。(譯者:張茗喧/核稿:劉淑琴)1120923


背景新聞:第一例豬心移植人體

美國57歲男子接受豬心移植 動物器官移植人類里程碑 唯兩個月後過世

2022/1/11

美國馬里蘭大學醫學院成功將基因改造豬的心臟移植到一名57歲男子身上。(圖取自University of Maryland School of Medicine YouTube頻道網頁youtube.com)
美國馬里蘭大學醫學院成功將基因改造豬的心臟移植到一名57歲男子身上。(圖取自University of Maryland School of Medicine YouTube頻道網頁youtube.com)

(中央社華盛頓10日綜合外電報導)美國外科醫師成功將基因改造豬的心臟移植到一名57歲男子身上,創醫學先例,有朝一日可望有助解決捐贈器官長期短缺的問題。

法新社報導,美國馬里蘭大學醫學院(University of Maryland Medical School)今天在聲明中說,這項「歷史性」手術是在7日進行。患者的預後狀況仍不穩定,但這為動物器官移植人類立下重要里程碑。

患者班奈特(David Bennett)本來被判定不適合接受人類器官移植。通常只要移植接受者的健康狀況不佳,醫師就會判定不適合接受移植。

班奈特如今正在康復,並受到醫療團隊密切監測,以判定新器官的運作情況。

住在馬里蘭的班奈特在手術前一天說:「我要不等死,要不就接受移植。我想活下來。我知道成功機率很低,但這是我最後的選擇。」

班奈特因為身上裝有人工心肺機,過去幾個月都必須臥床。他說:「我期待康復後能夠下床。」

美國食品暨藥物管理局(FDA)在跨年夜批准手術緊急授權,讓不適合接受傳統移植手術的患者能放手一搏。

幫班奈特動手術移植豬心的葛瑞菲斯(Bartley Griffith)說:「這是一項突破性手術,讓我們往解決器官短缺危機再邁進一步。」

他說:「我們謹慎小心地進行手術,但也樂觀認為,這項全球首例的手術,將為未來病患提供重要的新選擇。」

馬里蘭大學異種生物心臟移植計畫共同創辦人莫修丁(Muhammad Mohiuddin)又說,這項手術是多年研究的結晶,涉及從豬隻到狒狒的器官移植,患者術後存活時間可超過9個月。

他說:「成功的手術提供有價值的資訊,可協助醫界改善這個可能挽救未來病患生命的方法。」

向班奈特捐贈心臟的豬隻接受過基因改造,將會導致人類排斥豬隻器官的3種基因「移除」,導致豬隻心臟組織過度生長的基因也遭刪除。

研究人員將與人類接受度有關的6種人類基因植入豬隻基因組,總共進行10次基因編輯。

這項基因編輯是由維吉尼亞州生物科技公司Revivicor進行。去年10月,紐約一名腦死患者接受突破性的豬腎移植,捐贈腎臟的豬隻也是由Revivicor提供。

那次手術只是概念驗證實驗,豬隻腎臟是連結到患者體外,但這項新手術是為了挽救一個人的性命。

手術前,捐贈的豬心是存放在器官保存儀器,醫療團隊也使用Kiniksa Pharmaceuticals製造的一種實驗性新藥,搭配傳統的抗排斥藥物,來抑制免疫系統。

根據官方數據,目前約有11萬名美國人在等待器官移植,每年有6000多人在接受移植前死亡。

為了滿足需求,醫師一直對異種生物器官移植有興趣,相關實驗可追溯到17世紀。

初期研究是聚焦在從靈長類動物身上取得器官,舉例來說,1984年,美國一名外科醫生嘗試將狒狒心臟移植到名叫「小菲伊」(Baby Fae)的女嬰身上,但這名嬰兒僅存活20天。

今日,豬的心瓣廣泛用於人類身上,豬皮也成了燒傷手術中常見的生物敷料。

豬隻是理想的器官捐贈者,牠們體型大小適中、可快速生長、能生下許多小豬,也被當作糧食來源飼養。(譯者:張曉雯/核稿:劉文瑜)1110111

兩個月前接受豬心移植創奇蹟 美57歲受贈者過世

2022/3/10

(中央社華盛頓9日綜合外電報導)路透社報導,美國馬里蘭大學醫學中心今天表示,兩個月前率先接受基因改造豬隻心臟移植創下醫學里程碑的病患,數天前感染狀況惡化,已於昨天過世。

這位患者成功接受豬心移植,讓醫界燃起了一線希望,認為未來可透過跨物種器官捐贈,解決人類器官捐贈長期短缺問題,移植團隊也對未來成功移植感到「樂觀」。

馬里蘭大學醫學中心(University of Maryland Medical Center)發表聲明說,57歲的患者班奈特(David Bennett)1月7日接受移植,3月8日過世。

院方發言人告訴法新社,「他過世時沒有明顯死因」,還說醫師正在檢視班奈特狀況,研究結果將發布在醫學期刊。

然而,馬里蘭大學醫學中心異種生物心臟移植計畫主任莫修丁(Muhammad Mohiuddin)發布影片說,班奈特有「感染狀況」。他說:「我們很難在控制他的免疫抑制與感染上維持平衡。」

班奈特的病況是在數天前開始惡化。在他的身體明顯無法復元後,院方將他轉至安寧照護。根據院方聲明,他臨終前還能跟家人談話。

院方又說,手術後,移植到他體內的心臟良好運作數週,沒有任何排斥跡象。

班奈特能夠陪伴家人,參與物理治療,觀看超級盃(Super Bowl)美式足球賽,還常提到想回家看看他的狗。

美國有線電視新聞網(CNN)報導,率領移植手術的外科醫師葛瑞菲斯(Bartley Griffith)說:「他是一名勇敢且高尚的患者,一直奮戰到最終。我們向他的家人表示誠摯的哀悼。」

班奈特是在2021年10月進入馬里蘭大學醫學中心。當時他臥病在床,必須使用緊急維持生命機器,遭判定無法接受人類移植。醫師通常是在受贈者健康狀況非常不佳時才會做出這種決定。

莫修丁說,移植團隊從這次經驗「獲得珍貴見解」,「我們仍感到樂觀,打算持續從事未來的臨床試驗」。

根據美國媒體報導,班奈特1988年因刺傷一名男子數刀遭到定罪。遇刺男子癱瘓,必須坐輪椅,之後於2005年過世。

醫學倫理學家認為,一個人的犯罪前科不應影響他未來的治療。(譯者:張曉雯/核稿:劉文瑜)1110310

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睡眠呼吸中止症纏身 台灣逾40歲每5人有1人睡不飽

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