降血脂老藥Probucol新用 台灣國衛院發現腦損傷治療新曙光

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2023/9/4

國衛院4日舉行記者會指出,研究發現降血脂藥物「普羅布考」可助受創傷性腦損傷小鼠腦神經再生、促進神經網路修復重組,讓腦壞死區域減約3成,並改善行為與認知功能,可望成治療新曙光。圖左起為國衛院細胞及系統醫學研究所所長劉俊揚、研究員林秀芳、博士後研究員陳倩玫及國衛院副院長陳為堅。中央社記者曾以寧攝  112年9月4日
國衛院4日舉行記者會指出,研究發現降血脂藥物「普羅布考」可助受創傷性腦損傷小鼠腦神經再生、促進神經網路修復重組,讓腦壞死區域減約3成,並改善行為與認知功能,可望成治療新曙光。圖左起為國衛院細胞及系統醫學研究所所長劉俊揚、研究員林秀芳、博士後研究員陳倩玫及國衛院副院長陳為堅。中央社記者曾以寧攝 112年9月4日

(中央社記者曾以寧台北4日電)國衛院研究發現,降血脂藥物「普羅布考」(Probucol)可助受創傷性腦損傷小鼠腦神經再生、促進神經網路修復重組,讓腦壞死區域減約3成,並改善行為與認知功能,可望成治療新曙光。

這項研究成果於今年6月發表於國際知名期刊「英國藥理期刊」(British Journal of Pharmacology),國家衛生研究院今天召開記者會說明研究成果,如未來於臨床試驗建立合適人體的劑量及療程,將有望擴大應用於治療創傷性腦損傷。

國衛院副院長陳為堅表示,創傷性腦損傷泛指外力撞擊所造成的腦部傷害,常見於交通事故、摔倒、暴力事件等。台灣每年約有65萬件創傷性腦損傷案例,其中約10萬件為中重度腦損傷,倖存者常苦於神經功能受損及認知功能障礙等長期後遺症,且罹失智症風險亦高於一般人4倍以上,但目前仍缺乏治療藥物。

國衛院細胞及系統醫學研究所博士後研究員陳倩玫說明,創傷性腦損傷可能導致長期後遺症包含頭痛、暈眩、嘔吐、感覺障礙等神經功能症狀,及注意力不集中、記憶障礙、失智、失語等認知功能障礙;住院復健患者5年預後僅26%改善,有22%不變、30%惡化、22%死亡。

陳倩玫說明,因成年人神經新生能力差,可塑性有限而緩慢,腦神經受損很難自癒;過往研究多著重於避免撞擊後後遺症擴大,造成二次傷害,自己原也是希望研究降血脂藥物「普羅布考」(Probucol)抗發炎、抗氧化功能,能否助改善腦損傷後的血管功能,避免二次損傷,意外發現其可促進腦神經再生及可塑性。

研究團隊以小鼠模式發現,在腦損傷後給予普羅布考,新生神經細胞增加1倍,腦源性神經營養因子、增殖中的神經前驅細胞等表現亦上升;且可促進腦細胞樹圖修復及生長、新生突觸,提升受損腦神經網路修復及重組,讓腦壞死區域減小達30%。

行為功能部分,用藥小鼠可在7天內明顯改善活動對稱性、平衡與協調性,降低腦損傷後的行為障礙;認知功能部份,用藥小鼠對空間學習的能力明顯較接近正常小鼠,也能分辨空間中的新穎物品,不會如腦損傷小鼠分不清哪些是新物品、哪些是固有物品。

陳倩玫指出,這項研究為「老藥新用」,可助省去研發新藥的大量成本,讓藥物可更快速且安全的用在病患身上。不過根據現階段研究成果,若在創傷後3天到7天再給藥,效果就較不明顯,需把握黃金用藥時間;且先前研究指出,若腦神經一下發展太多,有促進癲癇的可能,因此仍需要更多臨床資訊。(編輯:李亨山)1120904

國衛院細胞及系統醫學研究所博士後研究員陳倩玫4日在記者會中說明,研究發現降血脂藥物「普羅布考」可助受創傷性腦損傷小鼠,改善其空間學習能力等認知功能。中央社記者曾以寧攝  112年9月4日
國衛院細胞及系統醫學研究所博士後研究員陳倩玫4日在記者會中說明,研究發現降血脂藥物「普羅布考」可助受創傷性腦損傷小鼠,改善其空間學習能力等認知功能。中央社記者曾以寧攝 112年9月4日

Probucol 和 Simvastatin(商標名稱為 Zocor)都是用於治療高血脂狀態的藥物,但它們屬於不同的藥物類型,作用機制也不同。

  1. Probucol:Probucol 主要用於降低低密度脂蛋白(LDL)的水平。它是一種抗氧化劑,能夠減少血管壁上膽固醇的氧化,進而減緩動脈硬化的進程。然而,Probucol也可能降低高密度脂蛋白(HDL)的水平,這通常不是良好的副作用。
  2. Simvastatin(Zocor):這是一種「他汀類」(Statins)藥物,主要用途是降低低密度脂蛋白(LDL)的水平。他汀類藥物通過抑制一個名為「HMG-CoA 還原酶」的酶,從而降低肝臟生產膽固醇的能力。這類藥物通常也能稍微提高高密度脂蛋白(HDL)的水平。

有關連嗎? 兩者都是用於治療高血脂,但因為作用機制和副作用不同,通常不會一同使用。醫師可能會根據病人的具體狀況和需求來選擇最適合的藥物。在某些特殊情況下,醫師可能會考慮組合治療,但這需要仔細的監控和評估。

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