老婦一起身就天旋地轉…原來是耳石脫落惹禍

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2023/8/30

大千綜合醫院腦神經內科醫師李亭儀30日說明,發生眩暈的原因很多,需要詳細問診,透過不同的檢查才能確定病因。(大千綜合醫院提供)中央社記者管瑞平傳真  112年8月30日
大千綜合醫院腦神經內科醫師李亭儀30日說明,發生眩暈的原因很多,需要詳細問診,透過不同的檢查才能確定病因。(大千綜合醫院提供)中央社記者管瑞平傳真 112年8月30日

(中央社記者管瑞平苗栗縣30日電)苗栗縣1名79歲婦人有三高問題及帕金森病史,近日只要一坐起身就感到天旋地轉,甚至想吐,經就醫檢查,診斷確認是耳石脫落引起的眩暈,治療後揮別頭暈之苦。

大千綜合醫院腦神經內科醫師李亭儀今天透過這起案例表示,發生眩暈的原因很多,包含腦中風、藥物副作用、心臟問題、內耳疾病、憂鬱或焦慮等,每種眩暈有其不同的狀況,需要詳細問診及檢查才能確定病因。

李亭儀指出,這名79歲傅姓婦人的頭暈情況,是在坐起身及躺下時最嚴重,透過電腦斷層檢查排除腫瘤及出血問題、腦幹聽覺誘發電位檢查排除耳神經問題、以及腦血管超音波檢查排除血流不足與中風的情形,最後診斷為耳石脫落造成眩暈。

李亭儀說明,耳石脫落是由於內耳構造中控制平衡的細小結晶「耳石」,因不明原因脫落至內耳的另一構造「半規管」中,當身體和頭部在活動,尤其是轉頭或躺下起身時,耳石在半規管中滾動,因此引發眩暈感,當停止動作一陣子後,就會稍微緩解。

醫師表示,耳石脫落問題可在門診施行耳石復位術治療,9成以上都能順利康復,傅姓婦人也在治療後揮別眩暈之苦。(編輯:張雅淨)1120830


耳石(Otolith)是存在於內耳的一種微小、堅硬的鈣質結晶體。在人類和其他脊椎動物的內耳中,耳石主要位於前庭器官,特別是在囊狀窩(saccule)和囊狀窩(utricle)內。這些耳石與周圍的黏液和細胞相互作用,協助我們感知身體的位置和頭部的運動,從而有助於維持平衡。

耳石是在胚胎發育過程中形成的,因此,人們在出生時就已經具有耳石。具體來說,耳石在胚胎的早期階段就開始發育,在這個過程中,囊狀窩(saccule)和囊狀窩(utricle)也會相應地形成。這些構造組合在一起,成為內耳的一部分,負責平衡和聽力功能。

當頭部或身體移動時,耳石會隨之移動,影響附近的感覺毛細胞。這些毛細胞會產生電信號,然後傳遞到大腦,告知我們身體的運動和位置。

隨著年齡的增長,耳石可能會出現磨損或其他問題,尤其是在老年人中更為常見。例如,耳石可能會脫離原來的位置,移動到內耳的其他部分,導致良性位置性暈眩(BPPV)等平衡問題。耳石移位或異常可能會引發一系列平衡問題或暈眩症狀,這在老年人中尤為常見。

耳石脫落通常會引發良性位置性暈眩(BPPV),這是一種短暫但強烈的暈眩感,特別是在改變頭部位置時。如果您懷疑自己可能有耳石脫落,最好的做法是尋求醫生的診斷和建議。以下是一些常用的治療方法:

  1. 重定位手法(如艾普利(Epley)操作): 這是一種由醫生或物理治療師執行的簡單手法,旨在通過特定的頭部動作將脫落的耳石移回原來的位置。
  2. 姿勢矯正: 有時,醫生會建議您在家中進行特定的頭部和身體運動,以協助耳石返回正確的位置。
  3. 藥物治療: 雖然藥物不能治療耳石脫落本身,但某些藥物(如美克洛普(meclizine))可以用於控制暈眩和噁心的症狀。
  4. 外科手術: 在極少數的情況下,如果其他治療方法無效,醫生可能會建議進行外科手術以移除或固定耳石。
  5. 避免某些動作或姿勢: 醫生可能會建議您避免引發暈眩的頭部動作或姿勢。
  6. 物理治療: 在某些情況下,持續的物理治療可能有助於改善平衡問題。

因為暈眩可能是由多種不同的原因引起的,因此非常重要的是由醫生進行準確的診斷,並遵循其專業的治療建議。特別是在老年人中,暈眩和平衡問題可能更為複雜,需要仔細的評估和個人化的治療方案。

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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老人常有的疾病和醫護建議

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