2023/8/23
「早回人生不忍痛」僵直性脊椎炎衛教記者會23日舉行,多名醫師與會宣導,提醒民眾若關節持續疼痛超過2週,應盡快到過敏風濕免疫科檢查與治療。中央社記者曾以寧攝 112年8月23日(中央社記者曾以寧台北23日電)39歲的「小諺」在高中時打籃球突然軟腳,原以為是受傷,後來才確診僵直性脊椎炎。醫師提醒,僵直性脊椎炎是自體免疫疾病,好發於青壯年男性,若關節持續疼痛超過2週要注意。
小諺今天在「早回人生不忍痛」衛教記者會上分享,自己在高中打籃球時突然「軟腳」,起初以為是受傷,僅看中醫貼膏藥,又長期「頭痛醫頭、腳痛醫腳」,不舒服就去推拿,讀研究所時,連師傅都說他關節活動度變差,不敢推拿,他才決心好好就醫治療。
風濕病基金會台灣抗風濕病聯盟執行長、輔仁大學附設醫院風濕免疫科主任蔡長祐說明,僵直性脊椎炎是自體免疫性疾病,好發於45歲以下青壯年,男女比例約3比1;長期發炎易造成脊椎沾黏與融合,導致脊椎僵硬、駝背、活動度變差,久而久之,更可能造成骨質疏鬆。
蔡長祐指出,僵直性脊椎炎的常見症狀包括腰部晨間僵硬或背痛(晨僵)超過30分鐘、曾在半夜因背痛而痛醒、交替性臀部或髖關節疼痛、下肢疼痛等,其中門診病患最常見有晨僵和睡到痛醒情況。多數病患具有HLA-B27基因,且有家族病史者發病機率更高。
蔡長祐提醒,不少病患初期常將關節疼痛誤認為運動傷害,且好發族群以年輕男性為主,因生活忙碌僅自行買止痛藥未就醫,因此常有患者拖1年以上才正確診斷。呼籲若關節疼痛超過2週,或持續3個月以上有晨僵、背痛情況,應盡快到過敏風濕免疫科檢查與治療。
台北榮民總醫院過敏免疫風濕科醫師周昌德表示,僵直性脊椎炎若延誤治療或長期控制不佳,恐造成身體姿勢不良,甚至因疼痛影響睡眠與生活品質,或產生虹彩炎、乾癬、骨質疏鬆、心血管疾病、發炎性腸道疾病等共病風險。
周昌德說,台灣約有7萬至8萬人罹患僵直性脊椎炎,其中約2成多病況較嚴重,使用抗風濕藥物或非類固醇消炎藥物效果有限;目前健保給付多種藥劑,可助保持脊椎功能、降低發炎與共病風險,病患可依據個人病況及生活習慣,與醫師討論治療對策。(編輯:管中維)1120823
僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis, 縮寫:AS)是一種慢性的、主要影響脊椎和骨盆關節的炎症性疾病。這種疾病可能導致脊椎的椎骨之間的關節融合,使脊椎失去彈性,造成僵直的脊椎。
以下是僵直性脊椎炎的一些特點和相關資訊:
- 症狀:早期症狀通常包括下背部和臀部的疼痛和僵硬,尤其是在早上醒來或長時間不動之後。疼痛可能會漸進加重。炎症也可能影響其他部位,例如眼睛、肋骨、肩膀、腳跟等。
- 原因:僵直性脊椎炎的確切原因尚不清楚,但遺傳因素在其中起了一定的作用。許多患者帶有一種名為HLA-B27的基因。
- 診斷:診斷通常基於病史、臨床症狀和一些影像學檢查,例如X光或MRI。
- 治療:目前還沒有治愈僵直性脊椎炎的方法,但有多種治療方法可以幫助減少症狀和防止疾病進展。常見的治療包括非類固醇抗炎藥物(NSAIDs)、疾病修飾抗風濕藥物(DMARDs)和生物製劑。
- 日常管理:定期運動和物理治療可以幫助維持關節的靈活性和改善姿勢。有時可能需要手術,例如脊椎融合手術,以治療嚴重的病變。
- 預後:對於一些人來說,僵直性脊椎炎可能會進展得很快,對於其他人來說,它可能進展得很慢或幾乎不進展。
僵直性脊椎炎(AS)主要影響年輕成人,特別是在青春期或20多歲時。大多數患者的症狀開始出現在18到45歲之間。
但是,這並不意味著老年人不能被診斷為僵直性脊椎炎。有些人在更晚的年齡開始出現症狀,而其他人可能在年輕時就開始有症狀,但直到老年時才被正確診斷。有時,初步的症狀可能很輕微或與其他疾病相似,因此在早期可能被忽略或誤診。
在老年人中,僵直性脊椎炎可能更容易被誤診為其他相關的疾病或狀況,如骨關節炎。此外,由於老年人可能已經有其他與年齡相關的疾病或狀況,這可能使得診斷更加複雜。
總的來說,雖然僵直性脊椎炎主要影響年輕人,但老年人仍然可能發病或被診斷。如果有相關症狀,應該咨詢醫生進行評估和診斷。
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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