主動脈瓣膜狹窄平均壽命剩5年 心衰嬤手術重生

0
76

2023/8/15

林口長庚醫院心臟整合中心團隊15日分享兩名主動脈瓣膜狹窄困難病例,分別為86歲高小姐(左2)與63歲凃小姐(右2),2人在手術後心臟功能及生活品質皆獲改善,在記者會中一起切蛋糕慶祝重生。中央社記者陳婕翎攝  112年8月15日
林口長庚醫院心臟整合中心團隊15日分享兩名主動脈瓣膜狹窄困難病例,分別為86歲高小姐(左2)與63歲凃小姐(右2),2人在手術後心臟功能及生活品質皆獲改善,在記者會中一起切蛋糕慶祝重生。中央社記者陳婕翎攝 112年8月15日

(中央社記者陳婕翎台北15日電)「我現在多遠都能走。」86歲的高女士雖然講話有點喘,但神采奕奕的模樣,很難想像她因二度主動脈瓣膜狹窄、呼吸困難,在鬼門關前走一遭,幸好導管手術治療後,7天平安出院。

林口長庚醫院心臟血管外科副主任陳紹緯今天在記者會說明,隨著年紀增長,心臟瓣膜會增厚、鈣化,失去正常開闔功能,造成主動脈瓣膜狹窄,常見症狀為昏倒、胸痛、呼吸困難,一旦發生症狀,平均壽命僅剩2到5年,甚至有猝死可能,呼籲勿因害怕手術而延誤就醫。

主動脈瓣膜是負責控制心臟將血液送出的閘口,心室收縮時主動脈瓣膜打開讓血液順利送出,舒張時瓣膜關閉防止血液回流。陳紹緯表示,主動脈瓣膜狹窄一般較常發生在70至80歲左右,會開始出現不同程度的瓣膜退化。

陳紹緯提到,如果瓣膜狹窄無法正常打開,心臟就無法有效將血液送出,供應身體各個器官養分,也因為血液送不出去,心臟需要更賣力工作,才能提供足夠的血液至全身,使得心臟常常處在過勞狀態,可能慢慢失去功能。

傳統外科瓣膜置換手術為標準治療,手術方式為將退化的瓣膜切除,並換上新的人工瓣膜,包括金屬瓣膜及生物瓣膜,長期耐用性已被廣泛證實。陳紹緯說,年輕低手術風險,或有其它心臟疾病需一次處理時,還是優先建議外科主動脈瓣置換手術。

但許多病人年紀太大及傳統手術風險過高,陳紹緯說,經導管瓣膜置換術是一種微創血管內治療,大部分病人可在不插管麻醉下進行手術,由大腿腹股溝打針建立置放途徑,以X光影像系統導引定位,利用導管傳送系統放置瓣膜,取代失去功能的舊瓣膜。

林口長庚醫院外科部副部主任葉集孝表示,台灣健保目前已針對部分族群,開放給付經導管瓣膜置換術的高額材料費用,優先建議使用在高齡族群或高風險病患,如曾經接受過心臟手術或其它重要器官功能不佳的病人。(編輯:張雅淨)1120815

7旬婦主動脈瓣膜狹窄險要命 北榮團隊即刻救援

2022/8/11

(中央社記者張茗喧台北11日電)73歲婦人4年前診斷主動脈瓣膜嚴重狹窄,卻因害怕開刀一拖再拖,近日她突然昏迷,經北榮團隊檢查才發現心臟功能已非常差,並利用TAVI手術救回一命,術後第2天就能自行呼吸。

台北榮民總醫院今天上午召開記者會分享這次治療經驗,北榮心臟內科醫師陳嬰華表示,隨著台灣民眾平均壽命延長,老年人口越來越多,主動脈瓣膜狹窄的病人也有增加趨勢,年過75歲長者約12%有主動脈瓣膜狹窄問題。

陳嬰華說,主動脈瓣膜狹窄依嚴重程度不等,可能出現胸悶、暈眩及心衰竭等症狀,平均存活時間介於2年至5年,當主動脈瓣膜開口小於1平方公分,就屬於嚴重主動脈瓣膜狹窄,如果沒有及時治療恐活不過2年。

她指出,早年想治療主動脈瓣膜狹窄,只能利用傳統開胸手術,必須全身麻醉、鋸開胸骨,術中還要讓心臟暫時停止跳動,並耗時4到5小時才能完成手術,恢復期長達2個月至3個月,令許多患者感到畏懼,以往也有30%至40%嚴重狹窄患者因年紀過大或合併其他疾病無法接受傳統外科開胸手術。

陳嬰華說,北榮民國99年引進「經導管主動脈瓣膜植入術」(TAVI),102年開始以局部麻醉進行手術,不再需要使用氣管插管及呼吸器。

陳嬰華指出,在接受治療的病人當中,有13%病人因延誤就醫導致嚴重心臟功能不良,甚至突然昏迷,經心肺復甦術後才緊急進行「經導管主動脈瓣膜植入手術」,其中46%病人在術後一週內心臟功能就恢復正常,5年來術後30天存活率99%,高於世界平均值97.5%。

她提醒,嚴重的主動脈瓣膜狹窄恐有致命危機,一旦發現家中長輩出現胸悶、昏厥或氣喘吁吁的現象,應儘速就醫檢查,切勿延誤治療而危及生命。(編輯:陳政偉)1110811


TAVI(Transcatheter Aortic Valve Implantation)手術,也稱為TAVR(Transcatheter Aortic Valve Replacement),是一種創新的主動脈瓣膜替換手術。不同於傳統的主動脈瓣膜替換手術,TAVI不需要經過開胸手術。它是一種經導管(即經由血管)的心臟瓣膜植入術。這種手術主要用於治療主動脈瓣狹窄的患者,特別是對於高手術風險或無法承受傳統開胸手術的患者。

以下是TAVI手術的一些關鍵特點和步驟:

1. 適應症:

  • 中度至重度主動脈瓣狹窄
  • 高手術風險或無法接受傳統開胸主動脈瓣膜置換手術的患者

2. 手術步驟:

  • 進入點準備: 醫生會選擇一個進入點,通常是大腿的股動脈,但也可以是手臂的動脈、頸動脈或直接通過心臟的頂部。
  • 導管放置: 醫生將一個長而細的管(導管)插入選定的進入點,並將其引導至心臟和主動脈瓣的位置。
  • 瓣膜植入: 透過導管,醫生將一個折疊起來的人工瓣膜送至主動脈瓣的位置。這個人工瓣膜被安置在一個稱為“支架”的結構中。當抵達正確的位置時,人工瓣膜將被展開,支架將固定在原來的瓣膜周圍,新的人工瓣膜即開始工作。
  • 評估和修正: 在植入瓣膜後,醫生會使用影像設備(如X光和超聲心動圖)來評估新瓣膜的位置和功能,並進行必要的調整。

3. 優點:

  • 不需要開胸手術和心肺轉流機
  • 恢復期較短
  • 對於高手術風險患者是一個有效的治療選擇

4. 風險和副作用:

  • 任何手術都有一定的風險,包括出血、感染和麻醉風險
  • 瓣膜的定位問題
  • 心律不齊
  • 腦血管事件(如中風)
  • 瓣膜洩漏或瓣膜受損

5. 選擇和後續: TAVI手術是否適合特定患者,取決於多種因素,包括患者的整體健康狀況、狹窄的嚴重性、解剖結構等。在手術後,患者需要定期追踪檢查,並可能需要長期使用抗凝藥物。

因為每位患者的狀況都是獨特的,因此接受TAVI手術前需與心臟專科醫生充分討論,以確定這是否是最佳的治療選擇。(編輯部)

Related Posts
歡迎來到老人部落格!
歡迎來到老人部落格!

歡迎來到老人部落格(laulang.org)!這個部落格是專為老年人打造的一個資訊分享平台,我們的目標是幫助老年人擁有健康、快樂的生活。 在老人部落格,我們分享各種與老年人生活相關的話題,包括健康、養生、娛樂、旅遊、家庭等等。我們的內容通常會採用簡潔易懂、親切友善的方式,以符合老年人的閱讀習慣和需求。 在老人部落格,我們非常重視老年人的聲音和反饋,所以我們歡迎老年人積極參與討論和分享自己的意見。如果您有任何建議或想法,都歡迎在留言區和我們交流。 最後,感謝大家對老人部落格的支持,我們將會不斷努力,為老年人提供更好的服務和內容。

老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

Related Posts
歡迎來到老人部落格!
歡迎來到老人部落格!

歡迎來到老人部落格(laulang.org)!這個部落格是專為老年人打造的一個資訊分享平台,我們的目標是幫助老年人擁有健康、快樂的生活。 在老人部落格,我們分享各種與老年人生活相關的話題,包括健康、養生、娛樂、旅遊、家庭等等。我們的內容通常會採用簡潔易懂、親切友善的方式,以符合老年人的閱讀習慣和需求。 在老人部落格,我們非常重視老年人的聲音和反饋,所以我們歡迎老年人積極參與討論和分享自己的意見。如果您有任何建議或想法,都歡迎在留言區和我們交流。 最後,感謝大家對老人部落格的支持,我們將會不斷努力,為老年人提供更好的服務和內容。

老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.