銀髮族服用Ozempic等藥物的風險:肌肉減少,容易跌倒、骨折

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無論是通過節食、肥胖手術還是像Ozempic和Wegovy這樣新型的注射藥物,減重過程中都可能伴隨著失去肌肉這一常見現象。然而,對於年長者來說,這一情況尤為令人擔憂。肥胖醫學專家表示,超過65歲的人失去的肌肉量越多,他們變得脆弱、容易發生骨折或跌倒的風險就越大(對於年長者來說,這可能導致致命後果)。因此,年長者保持肌肉量的重要性不言而喻,這將有助於他們保持活動能力和獨立性。

隨著年齡的增長,肌肉量自然而然地減少。一位70歲的人可能會比一位年輕人擁有相同身體質量指數的30歲人肌肉少、脂肪多。華盛頓大學醫學助理教授史考特·哈根博士在肥胖研究方面有所專長,他表示,當人們在短時間內大量減重,例如在服用Ozempic等藥物期間,肌肉流失可能是劇烈的,對健康產生嚴重影響。

目前對於特定年齡段的年長者使用這些藥物的效果我們所了解的甚少。北卡羅來納大學醫學院內分泌與新陳代謝科主任詹妮絲·金·黃博士表示,塞馬格魯酮(Ozempic和Wegovy的活性成分)的臨床試驗通常僅招募40多歲和50多歲的人。

哈根博士說:“當我與患者進行諮詢時,我一直在努力解決這個問題。”他補充說,他對於醫生會因為患者的身體質量指數達到40而開出這類藥物處方給“75歲的人”感到擔憂。

服用類似Ozempic的藥物存在的風險包括胃部問題和易斷的骨頭。根據塞馬格魯酮的臨床試驗,65歲及以上的人相對於年輕人更容易出現胃部副作用,如惡心和嘔吐。他們也更有可能因為副作用而停止服藥。

這些藥物常見的副作用之一是疲勞,而在年長者中可能更加明顯。哈根博士解釋說,這可能是由於在服藥期間飲食不足引起的,但當人們大量減重時,他們的血壓可能下降,這可能使他們感到頭暈和疲倦。

年長者普遍存在高血壓問題,但他們也容易患上直立性低血壓,即從坐位或躺下的姿勢站立起來時血壓突然下降。這些藥物引起的體重減輕可能加劇低血壓症狀,使頭暈或頭昏等症狀更加明顯。

哈根博士表示,已經患有或有骨質疏鬆症(在美國50歲及以上的女性中約占20%)的人在使用這些藥物時需要小心,因為快速減重可能使骨骼密度降低。他解釋說,我們的骨骼幾乎不斷變化,減重會減少對骨骼的力量負荷,這可能導致某些人出現骨骼流失。減重還可能妨礙鈣的攝取和吸收。

肌肉流失還意味著年長者可能會失去力量和耐力。密歇根醫學的臨床副教授安德魯·克拉夫森博士表示,這可能使他們更難以提重物或爬樓梯。

他說:“脆弱的形象是指骨質疏鬆症、易斷、容易跌倒、骨折、不能進行很多活動的人。我們正試圖避免這種情況的發生。”

對於服用這些藥物的任何人,尤其是年長者來說,定期進行力量訓練運動(如舉重)並攝取足夠的蛋白質以保護肌肉非常重要。哈根博士通常建議服用Wegovy或Ozempic等藥物的患者每天攝取至少100克的蛋白質,然而,他承認這對於那些因藥物而抑制食慾的人來說可能具有挑戰性。

克拉夫森博士表示,醫生可能會為60歲以上的成年人開出較低劑量的藥物,以減少副作用並減緩體重減輕的速度。

他補充道:“無論年齡如何,人們都應該調整期望,不要試圖回到他們18歲時的體重。”然而,他指出,每週都有患者告訴他,不論年齡如何,他們都想達到這個目標。

取材編譯自紐約時報健康版 The Risks of Taking Drugs Like Ozempic When You’re Over 65

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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