2023/7/18
高雄醫學大學附設中和紀念醫院18日舉行記者會,分享肽受體-放射性核素治療(簡稱PRRT),會中並邀請2名病友分享接受PRRT治療心得。(高雄醫學大學附設中和紀念醫院提供)中央社記者林巧璉傳真 112年7月18日(中央社記者林巧璉高雄18日電)罕見的胰臟神經內分泌腫瘤因蘋果創辦人賈伯斯逝世而受到關注,高醫表示,此疾病創新治療方式是肽受體-放射性核素治療,除可精準殺滅癌細胞外,對正常組織影響也較小。
高雄醫學大學附設中和紀念醫院今天開記者會分享肽受體-放射性核素治療(簡稱PRRT),會中有2位病友分享接受該治療心得。
吳小姐是首位在高醫接受PRRT治療病患,她表示,2017年腹瀉長達半年,經檢查確認罹患胰臟的神經內分泌瘤,且轉移到肝臟,經手術切除一半胰臟、部分肝臟、膽囊及脾臟,後續接受PRRT治療,目前腫瘤明顯縮小,狀況良好。
另一名病患44歲宋姓男子說,自己在2021年底健康檢查發現異常,經過診察確診神經內分泌瘤,後續經過4次手術,目前已在高醫接受3次PRRT療程,狀況良好。
高醫副院長吳文正致詞時表示,根據國家衛生研究院統計資料,每10萬人約有3人罹患神經內分泌腫瘤,其中男性較多,好發於50歲以上族群,多數出現在胰臟或小腸等腸胃道器官,但也可能在肺臟、胃部、結直腸等其他部位。
吳文正說,PRRT療法是一種創新的癌症治療方式,主要利用放射性藥物,通過肽體靶向,將放射性物質直接引導至癌細胞、殺滅癌細胞。此療法精準有效,且對正常組織的影響相對較小,獲得多個國家的認可,應用於臨床治療。
高醫胃腸內科主任吳宜珍表示,單次治療約4小時,在治療前一天,護理人員和輻射防護人員會做詳細衛教,帶病人進入輻射防護病房,模擬治療過程。病人要學習並各種可能需要獨立操作的情境,例如自行移除心電圖監視器導線、使用嘔吐袋、處理排泄物等。
高醫核子醫學部主任張晉銓表示,完整PRRT療程要治療4次,每次治療間隔2個月。治療原理是把帶有放射性的藥物(好比一顆特定的棒球),丟到表現肽受體的腫瘤細胞上(好比捕手手套)。當捕手手套接到了帶有輻射的棒球,可以將輻射能量導入腫瘤細胞,達到摧毀腫瘤的目的。(編輯:陳清芳)1120718
圖取自香港大學臨床醫學系胰臟神經內分泌腫瘤(Pancreatic neuroendocrine tumors,縮寫為PNETs)是從胰臟的神經內分泌細胞發展出來的罕見腫瘤。這些細胞也被稱為胰島細胞,它們在胰臟中製造激素,並釋放到血液中。胰腺神經內分泌腫瘤(pNET)是起源於胰腺的一種罕見癌症。胰腺是位於腹部的一個器官,負責分泌胰島素和其他激素。pNET可以分泌過多的激素,從而導致各種症狀,例如腹瀉、腹脹、皮膚瘙癢、皮疹、低血糖、高血壓、心跳加快、流汗、焦慮、易怒、抑鬱、疲勞、體重減輕等。pNET也可能沒有任何症狀,直到它擴散到其他器官。
pNET的確切病因尚不清楚,但可能與遺傳、環境因素、年齡、飲食等有關。pNET的診斷通常是通過血液檢查、影像學檢查和活檢來進行。
PNETs可以是功能性或非功能性的。功能性腫瘤產生大量激素,這可以引起特定的症狀,稱為激素症候群,例如胰島素瘤(產生過多胰島素)、生長激素瘤(產生過多胰高血糖素)等。非功能性腫瘤並不產生大量激素,可能沒有早期症狀,因此在診斷時可能已經變得很大或者已經擴散。
PNETs的治療方法取決於腫瘤的大小、位置、是否已擴散以及病人的整體健康狀況。可能的治療選項包括手術、放射線療法、藥物治療(包括化療、激素療法等)以及其他新的治療方法,如分子標靶療法和免疫療法等。
肽受體放射性核素治療(Peptide Receptor Radionuclide Therapy,簡稱PRRT)是一種專門針對某些類型的神經內分泌腫瘤(NETs)的治療方法。
PRRT使用的是一種被標記有放射性物質的肽。這種肽可以專門地繫結到腫瘤細胞上的受體,並將放射性物質送到腫瘤組織中。由於這種肽專門地繫結到腫瘤細胞上,所以將輻射傷害集中於腫瘤上,減少了對正常細胞的傷害。
PRRT的實際過程大致上包括以下步驟:
- 患者通過靜脈注射獲得含有放射性物質的肽。
- 肽會流經血液,尋找並繫結到腫瘤細胞上的受體。
- 一旦肽繫結到受體,放射性物質就會對腫瘤細胞造成傷害,並導致其死亡。
PRRT通常用於治療在其他治療方法無效或者腫瘤已經擴散的情況下的神經內分泌腫瘤。在治療過程中,醫生將密切監測患者的健康狀況和治療反應,並對治療方案進行必要的調整。
值得注意的是,儘管PRRT可以對許多患者產生良好的療效,但它可能並不適合所有的患者,並且也可能產生一些副作用,如腎功能受損、骨髓抑制等。因此,是否接受PRRT以及如何進行PRRT,都需要與專業的醫生詳細討論並進行個體化的評估和決策。(編輯部)
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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