「陽光憂鬱症」(smiling depression)

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“陽光憂鬱症”(smiling depression)是一種心理狀態,也被稱為”微笑憂鬱症”或”隱藏式憂鬱症”。這種情況下的人在外表上可能看起來很快樂、積極,他們經常微笑,可能在工作或社交生活中表現出色,使他們的憂鬱情緒在外人眼中難以察覺。

然而,他們內心卻可能充滿悲傷和痛苦。他們可能感到孤單、空虛、疲態、絕望,並可能有自殺的想法。這種情況特別危險,因為他們的病情可能被親友和醫生忽視,使他們不能得到需要的幫助和治療。

目前在精神疾病診斷的標準中,並沒有明確將”陽光憂鬱症”定義為一種獨立的疾病,這個詞語更多的是用來形容這種外表和內心情感不符的狀態。這些人可能實際上正在患有憂鬱症或其他相關的心理健康問題。無論何種情況,他們都需要尋求專業的心理健康支援和治療。

在一定程度上,”強顏歡笑”和”陽光憂鬱症”(smiling depression)有著相似的表現。這兩者都涉及到一個人在面對內心的困擾和痛苦時,選擇隱藏自己真實的情緒,而對外表現出快樂或正常的樣子。

然而,這兩者之間存在著重要的區別。”強顏歡笑”更多地描述的是一種短期的、情境性的反應,比如在工作壓力下仍然保持樂觀,或在面對失落和悲傷時努力微笑。這是一種我們每個人在生活中可能都會經歷的情況。

而”陽光憂鬱症”則是一種更深層、更長期的狀態。它涉及到的不只是表面的微笑,而是一種持續的、潛在的心理困擾和憂鬱病症狀,而且這種困擾和病症狀在大部分時間裡都被刻意隱藏起來。它可能涉及到更嚴重的精神健康問題,如臨床憂鬱症,並可能需要專業的治療和幫助。

以下報導轉載自2023年7月11日BBC中文網

知名歌手李玟上周在香港過世,震撼華人娛樂圈。李玟以個性開朗外向,工作追求完美幾乎「零負評」的形象走紅樂團近30年,她在48歲的年齡驟逝,引發全球華人圈的廣泛討論及哀悼。

李玟的家人向港媒確認,李玟這幾年罹患了憂鬱症(抑鬱症),有定期就醫接受治療。名人心理健康的問題,隨著李玟的去世再次成為各大媒體上的熱門話題,甚至開啟有關於「陽光憂鬱症」(smiling depression,也稱「微笑憂鬱症」)的討論。

陽光憂鬱症並非專業醫學名詞,但近來在網絡空間被不斷討論,主要指外顯個性及形象正向,活潑樂觀人士罹患憂鬱症,人們很難發現他們心理有憂鬱傾向,他們也擅於隱藏真實情緒或延遲就醫,導致病情加劇。

「陽光憂鬱症」是什麼?

根據美國醫學網站「健康線上」(Healthline)解釋,一般來說,憂鬱症與悲傷、嗜睡和絕望相連結——譬如無法起牀的症狀。 但現在,精神學界發現憂鬱症的表現因人而異。而所謂「陽光憂鬱症」,指的是那些內心憂鬱但外表看起來非常快樂或滿足的人。 他們的公共生活及形象通常是「組合在一起」的,甚至可能是一些人所說的正常或完美的。

此外,典型的憂鬱症狀是精力極其低下,甚至早上都很難起牀。在微笑憂鬱症中,能量水平可能不會受到影響(除非一個人獨處時)。

健康線上強調,醫學界的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5) 未將「微笑憂鬱症」視為一種正式病名,但可能被診斷為具有「非典型特徵」的重度憂鬱症徵狀。

患者的徵狀

在香港執業多年的註冊心理治療師崔仲君 (Nastassia Tsuei)告訴BBC中文說,所謂smiling depression 可以說是憂鬱症的一種高功能形式,患者看起來仍然正常,在日常生活中表現得很好,但他們或是向外人隱藏自己的真實情緒,原因可能是其工作一直需要娛樂別人,這也是他們的身份認同的一部分,譬如好萊塢許多喜劇演員一樣,羅賓威廉斯及金凱瑞都是憂鬱症患者。

台灣董氏基金會心理衛生中心則在近日透過新聞稿指出,世界衛生組織(WHO)估計,憂鬱症將成2030年全球疾病負擔之首。新聞稿說,憂鬱症可說是「心」的感冒,不分性別、年齡、財富地位,也不管個性陽光、充滿活力或是內向不擅表達,都有可能罹患。

崔仲君向BBC表示,根據多年臨牀觀察,保持形像對一些憂鬱症患者來說至關重要。他們因此也善於隱藏情緒,很難被旁人發現他們的心理健康出現了問題,因為患者可能會因為擁有自己的情緒而感到內疚:「就像需要在受虐待的家庭中討好才能生存的孩子一樣,他們善於隱藏自己的情緒並取悅父母以避免危險,但不是說所有陽光憂鬱症患者都來自受虐家庭,但出身困難的孩子,也會表現得很懂事,隱藏自己的情緒,不願意讓父母擔心。或有些不受關愛的孩子,只能透過搞笑獲得友誼,那麼就一直嘲弄自己,搞笑下去,把自己的情緒隱藏起來,許多諧星是如此。」

2014年牛津大學實驗心理學系克拉里奇教授(Gordon Claridge)研究了來自英國、美國和澳大利亞的523位喜劇演員(404位男性,119位女性),克拉里奇說,「我們發現了不尋常的性格特徵組合,而且這些特徵自相矛盾。」 他發現一方面這些人士表現內向,容易抑鬱。「也許你會形容他們帶有精神分裂特徵。」

他說:「這是一個非同尋常的性格特徵組合……也許喜劇演員的外向性格特徵是解決內心抑鬱的方法。當然,並非所有喜劇演員都採取這樣的方式。」

「健康線上」網站也強調,患有陽光憂鬱症的人可能從外表來看,像一個活躍的、行動力強的個體,或有穩定工作、健康的社交和家庭生活,總體上看起來頗愉快的人,但當他們正在經歷憂鬱症時仍繼續微笑,是因為他們可能覺得表現出憂鬱是軟弱的行為,或認為表達自己的真實感受會給他人帶來負擔,也有患者認為「很多人過得比你更糟,你還有什麼可抱怨的呢」。

正因為如此,他們選擇自殺的風險可能會更高。因為,患有重度憂鬱症的人有時會產生自殺念頭,但許多人沒有精力按照這些想法採取行動。但患有陽光憂鬱症的人可能有精力和動力堅持到底。

如何應對?

台灣一位Youtuber「那那大師」2019年曾經邀請李玟到他的歡唱。作為李玟的資深歌迷,那那大師當時說李玟個性體貼爽朗,好似一個「太陽」,溫暖歌迷及工作人員。一位與李玟合作過的台灣音樂界人士也告訴BBC記者,李玟工作勤奮,待人處事大方親切,很難想像她會罹患憂鬱症。

崔仲君告訴BBC,若身邊有這樣的患者,旁人能做的是善待他們:「由於他們善於掩飾自己的感受,我們只需要對我們的朋友更加敏感和支持。」

她補充說,若意識到自己可能患有陽光憂鬱症,立即尋求專業幫助是很重要的。此外,可以開始學習並與朋友分享感受,​​感受並重視自己的需求,並且學著為自己設立與他人之間的界線(包含父母或伴侶),善待自己:「還可以做一些正念練習(mindful practices),或者瑜伽,太極等戶外活動,這些都是軀體活動,可以舒緩神經系統,提高情緒。」

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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