花蓮7旬翁全身性血管阻塞嚴重 連開6次刀救命

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2023/7/5

花蓮72歲老翁(中)因髖關節疼痛就醫,發現腹主動脈瘤、胸主動脈潰瘍、頸動脈及冠狀動脈都塞住,外加主動脈瓣膜重度逆流,經門諾醫院心臟血管內外科合作,進行6次手術撿回一命。(門諾醫院提供)中央社記者李先鳳傳真  112年7月5日
花蓮72歲老翁(中)因髖關節疼痛就醫,發現腹主動脈瘤、胸主動脈潰瘍、頸動脈及冠狀動脈都塞住,外加主動脈瓣膜重度逆流,經門諾醫院心臟血管內外科合作,進行6次手術撿回一命。(門諾醫院提供)中央社記者李先鳳傳真 112年7月5日

(中央社記者李先鳳花蓮縣5日電)花蓮1名72歲男子因髖關節疼痛就醫,發現腹主動脈瘤、胸主動脈潰瘍、頸動脈及冠狀動脈都塞住,外加主動脈瓣膜重度逆流,經門諾醫院心臟血管內外科合作,6次手術撿回一命。

門諾醫院今天發布訊息表示,72歲池姓老翁患有三高,早年置換人工髖關節,110年底因雙腿走路疼痛就醫,經骨科、神經外科醫師診斷,疼痛恐源自心血管疾病,心臟血管外科醫師黃振銘接手治療後,發現老翁全身血管都有阻塞、狹窄問題,需手術修復且複雜度高,先進行微創主動脈弓、腹主動脈支架置放手術;頸動脈阻塞,恐會在開心臟手術中引發中風,需先置放支架。

「罕見全身性血管阻塞病例。」黃振銘說,很少遇到這麼嚴重個案,老翁的主動脈、腹主動脈、胸主動脈都有問題,在置放支架後,發現心臟瓣膜閉鎖不全,心臟手術術前檢查時,又看到頸動脈及冠狀動脈嚴重狹窄也塞住,於是先請心臟血管內科醫師陳翰興置放頸動脈支架後,才能進行開心冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。

陳翰興說,老翁主動脈瓣膜逆流程度大,開刀術前檢查又發現更多問題,頸動脈2側均狹窄情況下,很容易在開心手術時,因血液供應不足導致中風,於是共進行2次手術,置放頸動脈支架,手術成功後,再交由外科醫師進行冠狀動脈繞道及主動脈瓣膜置換手術。

內外科醫師攜手努力救回老翁,等於全身性血管均重新修復,在3月手術後出院迄今,復原狀況良好,但仍必須回診及按時服藥追蹤,其中更要注意膽固醇指數,老翁因屬高風險族群,必須定期抽血檢查,低密度膽固醇應小於55mg/dL。

池姓老翁說,原以為只是單純髖關節疼痛復發,未料病情嚴重,起初抗拒手術,在其他病友鼓勵下才決定勇敢動刀,歷經6次手術終於重拾健康。

醫師強調,池先生有高血壓、高血脂和糖尿病,是心血管疾病的高風險族群。如果三高慢性疾病患者出現腳麻、腳痛、下肢水腫、背痛、胸悶、喘等症狀,建議先由心臟血管專科醫師評估是否有心血管疾病,才能及早診斷,及早治療。(編輯:管中維)1120705


腹主動脈瘤(Abdominal Aortic Aneurysm)

腹主動脈瘤(Abdominal Aortic Aneurysm)是指腹部主動脈局部膨出形成的瘤狀結構。這是因為動脈壁的強度降低,壓力使其彎曲膨脹。常見的風險因素包括:老年、吸煙、高血壓、高膽固醇、男性和家族歷史。腹主動脈瘤的主要風險是破裂,這可能導致大量內出血和血壓降低,是一種醫療緊急情況。

腹主動脈瘤的症狀可能包括:腹部或背部疼痛,這是最常見的症狀。然而,許多腹主動脈瘤是無症狀的,常在身體健康檢查時偶然發現。

診斷通常包括體檢和影像學檢查,如超聲心動圖、電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)。

腹主動脈瘤的治療取決於瘤的大小和病人的整體健康狀況。小的腹主動脈瘤(直徑小於5公分)通常可以觀察,並且定期進行超聲檢查以確保它們沒有擴大。較大的腹主動脈瘤或快速擴大的瘤可能需要手術,手術可以是開放的手術或內窺鏡手術。

重要的是,腹主動脈瘤的預防是關鍵,通過健康的生活方式,如不吸煙、血壓控制良好、均衡飲食和定期運動,可以降低風險。

胸主動脈潰瘍(Aortic Ulcer of the Thorax)

胸主動脈潰瘍(Aortic Ulcer of the Thorax)是一種罕見但嚴重的疾病,發生在胸部主動脈的內膜。這種疾病可能會引起主動脈壁的破裂或撕裂,導致嚴重的內出血和血壓降低,這是一種緊急的醫療狀況。

胸主動脈潰瘍的風險因素與主動脈瘤相似,包括:高血壓、高膽固醇、吸煙、老年、男性和家族歷史。

胸主動脈潰瘍的症狀可能包括胸痛或背痛,這些疼痛可能會劇烈或突然出現。其他可能的症狀包括呼吸困難、咳血或疲勞。許多胸主動脈潰瘍可能沒有症狀,直到它們破裂或引起其他嚴重問題。

診斷胸主動脈潰瘍通常需要影像學檢查,如電腦斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)。體檢和病史也是診斷過程的重要部分。

胸主動脈潰瘍的治療方法可能包括手術和藥物治療。手術可能涉及修補或更換受損的主動脈部分。藥物治療可能包括使用降壓藥物以減少動脈壁的壓力。

防止胸主動脈潰瘍的最佳方法是控制風險因素,例如保持健康的血壓和膽固醇水平,避免吸煙,並適度運動。

頸動脈阻塞(Carotid Artery Occlusion)

頸動脈阻塞通常是由於動脈硬化引起的,這是一種動脈壁上形成沉積物或斑塊的病變。當這些斑塊變大,它們可能會限制頸動脈中的血液流動,這是向大腦提供氧氣和營養的主要動脈之一。

頸動脈阻塞的風險因素包括高血壓,高膽固醇,糖尿病,肥胖,不健康的飲食習慣,吸煙,過度飲酒,和家族歷史。

頸動脈阻塞可能沒有任何症狀,直到血管完全堵塞或極度狹窄,導致一種被稱為腦梗塞(通常被稱為中風)的情況。中風的症狀可能包括臉部、手臂或腿部的突然麻痺或虛弱,特別是單側;突然的混亂,困難講話或理解語言;視覺問題,例如視力模糊或黑暗;突然的頭痛,尤其是伴隨著噁心、嘔吐或昏暈;或是失去平衡或協調。

診斷頸動脈阻塞的方法包括超聲檢查,電腦斷層掃描(CT),磁共振成像(MRI),和動脈造影等等。醫生也會評估患者的病史和風險因素。

治療頸動脈阻塞可能包括藥物治療,如抗凝藥或降膽固醇藥物,以及手術或血管介入治療,如頸動脈內膜剝脫術(endarterectomy)或頸動脈支架植入術。

預防頸動脈阻塞的策略包括維持健康的飲食,避免吸煙,定期運動,以及適當地控制高血壓,高膽固醇和糖尿病。

主動脈瓣膜逆流(Aortic Regurgitation)

主動脈瓣膜逆流(Aortic Regurgitation 或 Aortic Insufficiency)是一種心臟疾病,發生在主動脈瓣膜不能完全關閉,導致部分血液在心臟收縮時從主動脈反流回左心室。這可能增加了心臟的負荷,因為它不得不用更多的力量來向全身泵血。

主動脈瓣膜逆流的原因可能多種多樣,包括主動脈瓣膜的先天性缺陷、內皮膜中心炎(主要影響心臟瓣膜的感染)、主動脈瓣膜彎曲、老年性退行性變化、風濕性心臟病或是主動脈瘤等。

症狀可能包括呼吸困難(尤其是在努力活動或是躺平時)、疲勞、心悸或不規則心跳、胸痛或嚴重頭痛。然而,輕度到中度的主動脈瓣逆流可能沒有任何症狀。

在診斷主動脈瓣膜逆流的過程中,醫生可能會使用胸部X光、心電圖(ECG)或心臟超聲檢查等工具來評估心臟的大小和狀態,以及主動脈瓣的運作情況。

治療主動脈瓣膜逆流的方法取決於病情的嚴重程度和病人的整體健康狀況。藥物治療可以幫助控制症狀,但對於嚴重的主動脈瓣逆流,可能需要手術來修復或更換受損的瓣膜。

如同大部分心臟疾病,預防是重要的一環。保持健康的生活方式,如規律運動、均衡飲食、戒煙和限制酒精的攝取,並定期檢查血壓和膽固醇水平,可以降低發生心臟疾病的風險。

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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