60年老藥利他能(Ritalin)遭濫用,它真的是專心藥、聰明藥?

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中央社6月21日報導,宜蘭某補習班負責人疑提供學童管制藥品「利他能(Ritalin)」,醫師表示,國外濫用「利他能」為專心藥、聰明藥時有所聞,小孩案例很少見,以青少年或高材生準備考試,濫用藥提升專注力為主。

圖取自維基百科

利他能(Ritalin) 是藥物甲基苯丙胺的品牌名稱,它是一種中樞神經系統刺激劑。主要用於治療注意力不足過動症(ADHD)和嗜睡症。

利他能 的作用是增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的水平。這些都是神經傳導物質,扮演著注意力、專注和衝動控制的角色。

餵藥風波延燒到宜蘭,宜蘭縣政府衛生局昨天晚間說明,有補習班疑似為改善專注力、提高學習成效,擅自提供少數學童服用少量藥品,經初步查訪,有2名學童服用「利他能」,這款藥物是用來治療兒童注意力不足過動症常用藥品,縣府已通報宜蘭地檢署偵辦。

三軍總醫院精神醫學部主治醫師葉啟斌告訴中央社記者,個案經過診斷確定注意力不足,「利他能」是有60年歷史的老藥,具有安全性與豐富臨床證明的一款藥物,可以作為第一線藥物使用,同時可在接受心理治療等治療不佳時輔助。

葉啟斌說,「利他能」是短效型藥物大約只能持續3到4小時,服用會提升注意力、有精神,份量較多時會興奮,海外確實一般人濫用為專心藥、聰明藥的例子,濫用族群以青少年為主,第1種是世界一等大學高材生,為了準備考試,濫用藥物增加專注力。

葉啟斌表示,雖然「利他能」沒有成癮問題,不會出現戒斷症狀,正常人吃了也沒有明顯副作用,服用過量會睡不著、吃不下,絕對不鼓勵類似事件發生,所幸台灣幾乎極少發生高材生濫用「利他能」。

葉啟斌說,第2種國外常見濫用「利他能」的青少年是藥物成癮者,雖然「利他能」沒有成癮問題,但因為多吃會有興奮感,所以在本身就有安非他命等藥物成癮狀況的人,可能因為暫時拿不到藥物,在戒斷症期間被用來替代成癮藥物。

葉啟斌指出,因「利他能」屬短效藥物,大約中午就會需要由老師協助餵藥,擔心孩子被貼標籤,不願意配合治療,不論國內外小孩濫用「利他能」案例非常少見,不希望這樣的事件影響正在吃藥的小朋友,這些父母都是少見勇敢、決心與醫師配合治療,決不樂見因此打擊治療信心。

另據自由時報報導,國立陽明交通大學附設醫院精神科主任趙又麟說,坊間稱聰明藥能讓成績突飛猛進,其實是誤解,沒有那麼神奇。

有家長表示,老師告訴孩子「這是健康藥,吃了會變聰明」,孩子不懂,就聽老師的話,後來還把藥帶回家,家長拿藥找醫師,才知道利他能是什麼樣的藥,直言不敢再送孩子去補習班。

精神科醫師趙又麟說,利他能用於治療注意力不足過動症,已有50年以上歷史,但和其他疾病一樣,必須經過醫師專業、細心、反覆且冗長的確認評估;藥物在改善症狀上有重要地位,但治療不僅限於藥物,也需要家長、老師與孩子共同合作,並擬定最適合的個別化長期照護輔導。

坊間傳言,利他能是「聰明藥」?趙又麟澄清,利他能屬於中樞神經的興奮劑,透過調解多巴胺系統,改善患者專注情況,但不會讓發育遲緩的大腦,變成發育正常;注意力不足過動症患者服用利他能後,學習成果若突飛猛進,是因為患者本質和潛力不錯,而不是吃了利他能,什麼都會了,沒那麼神奇。

還有說法稱利他能為「兒童古柯鹼」?宜蘭縣藥師公會理事長楊永安表示,利他能雖是管制藥品,但不是禁藥,對於專注力不好的孩子,確實能發揮功能,醫師也會視診斷開藥,不會亂開;這樣誇大的形容,會害醫師以後不敢開。

陽明交大說明,醫學實證指出,利他能等藥物可顯著降低患者成年後發生意外傷害、情緒障礙及染上毒癮的機會,所以稱相關治療藥物為「兒童古柯鹼」極不恰當,也有污名化之嫌,正確資訊應諮詢兒童青少年精神或心理健康相關專業人員。

Ritalin 通常容易被接受,但它可能會造成一些副作用,如:

  1. 頭痛
  2. 食慾不振
  3. 失眠
  4. 口乾
  5. 不安
  6. 焦慮
  7. 情緒波動
  8. 胃痛
  9. 噁心
  10. 嘔吐

在罕見的情況下,Ritalin 可能會導致更嚴重的副作用,例如:

  1. 心臟問題
  2. 癲癇發作
  3. 精神病
  4. 幻覺
  5. 躁狂症

Ritalin 是一種管制藥物,表示它有被濫用的可能性。如果你正在服用 Ritalin,請按照醫生的指示來服用,並且不要與他人共享。

如果你正在懷孕或哺乳,應在服用 Ritalin 之前與醫生談談。Ritalin 可以通過胎盤進入正在發育的寶寶的血液。同時,尚不清楚哺乳期間是否安全使用 Ritalin。

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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