身體質量指數(BMI)評估體重和健康缺點多,美國醫學會改採新政策

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美國醫學會(American Medical Association)於6月13日投票通過採納新政策,鼓勵醫生在評估體重和健康時,不應僅依賴長期使用但可能產生誤導的指標——身體質量指數(Body Mass Index,BMI)。該政策正式承認BMI的”歷史傷害”,並指出這項指標曾被用於”種族排斥”。

身體質量指數(BMI)是長期以來用於評估個體體重是否健康的常見工具,但其有效性和準確性一直受到質疑。BMI 是以體重(公斤)除以身高(米)的平方來計算,它將個體的體重與身高相關,但並未考慮到脂肪與肌肉的比例或是脂肪分佈的問題。

以下是一些關於 BMI 的限制:

BMI 並未區分肌肉和脂肪:一個擁有高肌肉量的運動員可能與一個體重大部分為脂肪的人有相同的 BMI,但他們的健康狀態可能會有很大的差異。

BMI 不考慮脂肪分佈:身體脂肪的分佈位置可能影響健康風險。例如,腹部脂肪過多的人比臀部或大腿脂肪過多的人更有可能罹患某些疾病,如心血管疾病和糖尿病。

不同種族、性別、年齡組的 BMI 標準可能有所不同:對於某些族群或年齡段,BMI 的”正常”範圍可能需要進行調整。例如,亞洲人可能比其他族群在較低的 BMI 下就面臨更高的疾病風險。

華盛頓大學的醫學助理教授Scott Hagan博士認為,這項政策可能是遠離一種醫學模式的第一步,該模式鼓勵BMI高於一定數值的人減重,卻未考慮到這些減重措施可能帶來的影響。他研究過肥胖,但並未參與此項決定的討論。”這真的是一個很大的事情,”他說。雖然AMA在醫學界有很大影響力,新的建議對醫生來說只是一個建議,而不是他們必須遵守的嚴格規定。

該協會是該國最大的醫學團體之一,現在將推薦醫生不僅用BMI來評估病患是否具有健康的體重。AMA建議醫生也要考慮其他因素,如某人的內臟脂肪(存儲在腹部腔室和器官周圍的脂肪)、身體脂肪指數(用臀圍和身高進行計算的指數)、身體內脂肪、骨骼和肌肉的百分比,以及遺傳和代謝因素,如血糖異常或甲狀腺檢測。

“BMI只是衡量總體健康狀況的一個非常糟糕的指標,” Hagan博士說。”一個BMI偏高的人可能完全健康。”

“你體重的分佈位置很重要,”克利夫蘭診所的企業體重管理中心主任Leslie Heinberg說。與臀部周圍的脂肪相比,腹部脂肪與2型糖尿病和心血管疾病的發病率更高,這是該指標無法捕捉到的細節。

在人群水平上,BMI”可能是我們在評估大量人群時能做到的最好方式,”國家科學、工程和醫學學會的項目主任Iliya Gutin說。他也研究過這個指標,認為該指標也是節省成本和高效的。

但是他讚賞新的政策,BMI”不是一個神奇或有力的數字,能決定你會多健康或多病弱,”加利福尼亞大學洛杉磯分校的心理學教授A. Janet Tomiyama說。她研究過BMI,並對新的政策表示”震驚”。”很長一段時間以來,我一直在這種皇帝新裝的情況下,我就是不能理解為什麼那麼聰明的醫生會繼續依賴這麼明顯有瑕疵的東西。”

新的政策也強調,BMI主要是根據以前非西班牙裔白人的數據來的,這使得將該指標應用到更廣泛的人群變得困難。

因此,雖然 BMI 可以作為一種快速簡單的工具來篩選可能存在的體重問題,但它並不能提供一個全面的健康評估。為了更準確地評估一個人的健康狀態,可能需要考慮其他因素,如體脂率、腰圍、飲食習慣、運動習慣、血壓、血糖、血脂等生理指標,以及家族病史、生活習慣等個人資訊。

(取材自華盛頓郵報健康版)

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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