腎臟癌 (Kidney Cancer)

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腎臟是兩個豆狀的器官。每個大約是一塊肥皂的大小。它們位於身體的中部到下部背部。脊柱的每一側都有一個腎臟。腎臟幫助過濾血液中的廢物和多餘的液體。然後通過稱為輸尿管的細管將液體和廢物作為尿液送到膀胱。尿液然後通過一個稱為尿道的管道離開身體。腎臟還有助於控制血壓。它們也確保身體中有足夠的紅血細胞。

癌症是指身體內的細胞變異並失控地生長。我們的身體是由被稱為細胞的微小建構塊組成。當你的身體需要它們時,正常細胞會生長,當你的身體不再需要它們時,它們會死亡。

癌症由異常細胞組成,即使你的身體不需要它們,它們也會生長。在大多數癌症中,異常細胞生長形成稱為腫瘤的塊狀或質量。如果癌症細胞在體內停留夠久,它們可以生長到(侵入)附近區域。它們甚至可以擴散到身體的其他部分(轉移)。

什麼是腎癌? 開始於腎細胞的癌症被稱為腎癌或腎臟癌。

腎臟腫瘤包含了腎囊腫,血管脂肪瘤等良性腫瘤及惡性腫瘤。腫瘤其中大約1%-5%為惡性瘤,亦即腎臟癌。

腎臟癌分為腎細胞癌和腎盂癌兩種,成人的惡性腎臟腫瘤大多為腎細胞癌,且罹患率有逐年升高之勢。

腎臟癌發生原因不明,好發在50~70歲之間,危險因子有吸煙、肥胖、藥物濫用化學及環境致癌物質、慢性腎衰竭患者、接受女性荷爾蒙治療者等。

癌有哪些不同類型?

主要類型的腎癌稱為腎細胞癌(Renal Cell Carcinoma, RCC)。大約9成的腎癌腫瘤屬於這種類型。如果你有這種類型的腎癌,你可能在一個或兩個腎臟中有多個腫瘤。這些可能在被診斷時已經很大。但是大部分患者在癌症擴散到其他器官之前,通常都會被發現。

腎臟癌依細胞來源可分為:

   ▲-最常見是腎臟癌(RCC),由腎臟的皮質長出,約佔90%。
   ▲-移行細胞癌(Transitional Cell Carcinoma, TCC),由腎盂長出的移行細胞癌約佔5-10%。也稱為尿路上皮癌,這是一種常見於泌尿系統的癌症類型。
   ▲-腎肉瘤(Renal sarcoma),很少見。
   ▲-威爾姆斯瘤(腎母細胞癌)(Wilms’ tumor, nephroblastoma)是較屬於先天性的腫瘤,常見於兒童。

不是癌症的腎臟腫瘤 有幾種不是癌症(良性)的腎臟腫瘤。這些包括腎細胞腺瘤,腎臟嗜酸細胞瘤,和血管肌脂瘤。這些類型的腫瘤可能仍然影響腎臟功能,並可能引起疼痛和其他症狀。但細胞通常不會擴散到其他器官。

腎臟癌細胞初期發展緩慢,所以早期症狀並不明顯。近年來因超音波檢查的大幅普及,據估計早期腎臟癌約有二分之一是接受超音波檢查偶然發現的。

當腫瘤擴散到鄰近的器官或大部份的腎組織被侵犯時,才會引起疼痛和血尿的症狀。

最常見的症狀為:

   ◆ – 無痛性血尿(59%)
   ◆ – 持續性的腰側或腹側疼痛(41%)
   ◆ – 不明腰側或腹側腫塊(45%)
   ◆ – 體重減輕(28%)
   ◆ – 貧血(28%)
   ◆ – 發燒(7%)

其中血尿,腰痛及腹部腫塊為典型的三症狀,然而只有10%的病人會同時出現這三症狀,並且在疾病的晚期才會出現。

當然上述症狀,也須進一步和尿路感染、囊腫、尿路結石等區分,進行鑑別診斷。

事實上約有10%的腎臟癌在診斷時毫無症狀,是在身體檢查時無意中發現的,約50%的腎臟癌早期都沒有自覺症狀,等到小便潛血腹痛噁心嘔吐發燒貧血咳嗽體重減輕摸到腎臟附近腫塊腎痛時,已屬中晚期,五年存活率恐怕只有40%的機率,因此定期的健康檢查對早期發現腎臟癌是十分重要的。

治療可能包括以下方法:

  1. 手術:切除腎臟的手術被稱為腎臟切除術。這是治療腎癌的最常見方法。不同類型的腎切除術包括:
  2. 根治性腎切除術:切除整個腎臟,以及腎上腺和腎臟周圍的組織。有時也會切除該區域的淋巴結。
  3. 簡單腎切除術。只切除腎臟。
  4. 部分腎切除術。只切除含有腫瘤的腎臟部分。剩餘的腎臟通常能夠執行兩個腎臟的工作。
  5. 放射線治療:放射線治療使用高能量的X射線來殺死癌細胞。當腎癌擴散到骨頭時,有時用於緩解疼痛。
  6. 標靶治療:標靶治療使用攻擊癌細胞特定部分的藥物。這些藥物與標準的化療藥物的作用方式不同,並且通常副作用較少。它們通常是治療晚期腎癌的首線治療方法。例如sunitinib、sorafenib、temsirolimus、everolimus、bevacizumab和pazopanib。
  7. 生物治療(也稱為免疫治療):生物治療是一種使用身體自身的免疫系統來對抗癌症的治療方法。
  8. 化療:化療是使用藥物來殺死癌細胞。不幸的是,腎癌通常對化療藥物有抵抗力。
  9. 動脈栓塞術:動脈栓塞術是一種通過導管注入特殊膠質海綿或其他材料的小塊來堵塞主要腎血管的手術。該手術通過剝奪腫瘤需要生長的攜氧血液和其他物質來使腫瘤縮小。在手術前可能也會使用它以使手術更容易,或者當無法切除腫瘤時提供疼痛緩解。

(資訊來源:台灣癌症基金會、John Hopkins Hospital 網站)

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老人常有的疾病和醫護建議

隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。

老人憂鬱症

老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質

老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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老年人的攝護腺問題

老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。

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