巴氏量表(Barthel Index)是一種常用的功能性評估工具,主要用於評估患者在日常生活活動(ADL,Activities of Daily Living)中的能力。這個量表是在1965年由Mahoney和Barthel首次發表,被廣泛應用於康復醫學、護理、老年醫學等多個領域。

巴氏量表包括10個項目,分別是:吞嚥、進食、梳洗、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、移動(從床到椅子)、行走、上下樓梯。每個項目根據患者的實際表現會給予不同的分值,分值越高代表患者在這一項目的功能越好。量表總分是100分,總分越高表示患者的日常生活能力越強。
巴氏量表的主要目的是評估患者在康復治療過程中的進步,以及在治療結束後的日常生活能力。這有助於醫生和治療師制定合適的康復計劃,並對患者的康復效果進行評估。
巴氏量表在台灣主要被應用於以下幾個方面:
- 康復醫學:對於經歷外傷、腦血管意外、脊髓損傷、神經疾病等病患的康復治療進行評估和跟踪,以便制定合適的康復計劃,評估康復效果。
- 老年醫學:評估老年人的生活自理能力,以便為其提供適當的護理支持和幫助。此外,巴氏量表還可以用於評估老年病患在治療過程中的進步,以及預測康復結果。
- 護理學:護理人員可使用巴氏量表對患者的日常生活能力進行評估,確定護理計劃和護理措施。
- 長期照顧:在長期照顧中,巴氏量表可用於評估個案的生活自理能力,以確定照顧計劃和資源分配。此外,量表還可以用於評估照顧效果,以便及時調整照顧策略。
- 社區照顧:社區照顧中心和家庭照顧者可以使用巴氏量表評估社區居民和家庭成員的生活自理能力,以提供適當的支持和幫助。
- 研究:巴氏量表在很多研究中被用作評估和比較不同病患康復過程和結果的工具,有助於促進醫學和護理領域的發展。
巴氏量表最近成為新聞焦點,也引起存廢的討論。
中央社5月10日報導,三軍總醫院神經科顏姓醫師在臉書貼出影片,顯示被高大男性病患家屬朝醫師揮拳,傳是因要求醫師開立巴氏量表未果。院方回覆已由法制官陪同立即報警處理,譴責醫療暴力行為。

根據影片畫面,高壯男子在三總病房區不斷拉扯醫師,醫師說明這已經違反醫療法,男子不以為然回嗆,男子不管護理師勸架,不顧旁人安危,朝醫師揮拳、甚至爆粗口,氣得醫師直喊「身為一個醫師,照顧病人還要被打。」
院方也透過新聞稿說明這次醫療暴力事件,三軍總醫院神經內科顏姓主治醫師日前進行例行性巡房,探視病人解說病情時,遭家屬毆打導致頭部及顏面多處受傷,這次醫療暴力事件,三總非常重視,將尋求司法途徑,維護醫療人員人身安全。
三軍總醫院神經科部主任周中興告訴中央社記者,這起醫療暴力事件是在5月8日發生,10日上午院長會議時,院長再次提到要持續關心顏姓主治醫師身心狀況,希望透過司法途徑禁止、譴責醫療暴力事件。
周中興說,這起在公開病房區發生的暴力事件,已由法制官陪同顏姓主治醫師報警處理,部分涉及公訴罪,醫院法律顧問也表態支持提告。希望以此杜絕醫療暴力,讓所有醫護人員在友善職場,全心為病人服務,「醫護人員被傷害,對其他病人也是損失。」
周中興表示,司法途徑解決當下醫療暴力事件,預防醫療暴力事件再發生也非常重要,規劃在病房區張貼「醫療暴力的刑法規範」海報,提醒民眾不可對醫療人員恐嚇、強制、傷害及公然侮辱。較常見暴力事件的急診室,通常有與警局直接連線系統,病房室是否有必要比照,仍待觀察。
因為一張巴氏量表,醫師遭醫療暴力,引起各界討論巴氏量表存廢,盼主管單位盡快討論評估。衛生福利部長期照顧司副司長吳希文14日表示,存廢事關長照及移工政策,須審慎評估再議。
吳希文說,巴氏量表一種是診斷證明書,是移工及長照政策的評估工具,只要有評估就會有通過與不通過的情形,因為涉及衛福部及勞動部跨部會討論,需要達成多方共識,當初有請教勞動、醫療及長照等專家意見,存廢須審慎評估再議。
依據中華民國老人福利推動聯盟簡介,巴氏量表(Barthel Index)是一種日常生活功能評估量表,1965年起被應用於復健、老年病患的領域,主要用來測量病患的治療效果及退化的情形。量表分數越低分,表示患者生活自主能力不足。
台灣自立支援照顧專業發展協會理事長林金立說,巴氏量表的優點是可以快速看出一個人的生活功能,過去比較常被人詬病的是僅以此作為判斷依據,稍嫌粗略,所幸現在已經有非常多元的不同量表,可以相互輔佐。
「沒有存廢問題」,林金立認為,雖然巴氏量表已不是判定身心障礙或申請外籍看護工的唯一判斷基準,但還是有存在必要,作為其他量表的互補存在,以利完整看待一個人的生活需求,避免漏掉任何一個需要服務的對象。
需接受巴氏量表評估的狀況,包含申請全民健保居家護理時、申請外籍看護工時及申請長照服務時。評估項目包含進食、移位、個人衛生、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣褲鞋襪、大便控制及小便控制10大項,其中8項與自我照顧有關,另外2項與活動能力有關。
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
老人憂鬱症
老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。
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老人常有的疾病和醫護建議
隨著年齡的增長,老人的身體功能逐漸下降,容易出現各種疾病。以下是老人常見的疾病和醫療建議: 骨質疏鬆症:老年人骨骼中的鈣質流失比較快,導致骨骼變得脆弱。建議老年人增加鈣質攝入量,多吃含鈣食物,例如牛奶、豆腐、海藻等。此外,適量運動也有助於增強骨骼。 高血壓:老年人的血管變得僵硬,血壓容易升高。建議老年人多控制鹽分攝入量,保持適當體重,避免過度飲酒和吸煙。如果血壓偏高,建議及早就醫治療,遵照醫生的建議進行治療。 糖尿病:老年人容易患上糖尿病,建議老年人多控制糖分攝入量,避免飲食過量,多食用含纖維食物。同時,定期進行血糖檢查,及早發現並治療糖尿病。 中風:老年人中風的風險較高,建議老年人保持適當運動,注意控制血壓、血脂和血糖水平。如果出現中風症狀,應盡早就醫治療,避免延誤治療時間。 心臟病:老年人心臟功能下降,容易出現心臟病。建議老年人控制鹽分和脂肪攝入量,避免飲食過量,保持適當運動。如果出現心臟病症狀,應及早就醫治療,並按照醫生的指示進行治療。 總結來說,老年人的身體容易出現各種疾病,建議老年人保持適當的飲食、運動和休息,注意身體健康,如果有身體不適或疑似疾病,應及時就醫,接受適當的治療。此外,老年人還應注意以下幾點: 定期進行健康檢查,包括血壓、血糖、膽固醇、心電圖等。 注意保持良好的心理狀態,避免長期的憂慮和焦慮。 避免過度飲酒和吸煙,以減少對身體的傷害。 注意保持良好的睡眠習慣,保護好視力和聽力。 適當增加鈣質、維生素D和其他營養素的攝入,以保持健康。 總之,老年人的身體需要更多的關注和照顧,建議老年人和家人關注身體健康,及時進行預防和治療,讓老年人能夠健康地度過晚年。
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老人憂鬱症是指年紀較大的人出現情感低落、憂愁、失去興趣、憂慮、疲倦、睡眠障礙等一系列症狀,進而影響他們的生活品質和身心健康。這種病症在老年人群體中非常常見,據統計,有超過20%的老年人患有憂鬱症。 老人憂鬱症的病因有很多,主要與生理、心理、環境等因素有關。老年人身體機能退化,生理上的疾病也會增加,這些因素會對老年人的心理健康產生負面影響。此外,老年人往往處於空巢狀態,孤獨感和失去親友的痛苦也是導致憂鬱症的重要因素。 老人憂鬱症的症狀比較明顯,包括情緒低落、焦慮、疲倦、睡眠障礙、食欲不振等,並且常常伴隨著思維的負向固化和悲觀的觀念。這些症狀會對老年人的日常生活造成很大的影響,使得老年人往往感到無力、無望、失去動力等。 治療老人憂鬱症的方法很多,但最重要的是要得到家人和醫療專家的支持。老年人需要理解和支持,有陪伴者和醫療專業人員的關注和照顧可以有效地幫助老年人戰勝憂鬱症。此外,定期運動和保持社交活動也能夠幫助老年人減輕憂鬱症的症狀。 總之,老人憂鬱症是老年人常見的一種疾病,對老年人的身心健康會產生很大的影響。因此,我們應該要注意老年人的情緒變化,給予他們關心和支持,幫助他們戰勝憂鬱症,以提高他們的生活品質
老年人的攝護腺問題
老年人攝護腺問題是男性常見的健康問題之一,攝護腺是男性生殖系統的一部分,主要負責分泌液體以幫助精子運動和保護精子。隨著年齡的增長,攝護腺會逐漸變大,這種現象稱為攝護腺增生,而且攝護腺癌也可能出現。 據統計,攝護腺肥大的發病率隨著年齡的增加而增加,約有50%的65歲以上男性有攝護腺肥大的症狀,80歲以上的男性約有90%有相關症狀。 此外,攝護腺肥大的發病率還受到一些其他因素的影響,例如遺傳、生活習慣和環境因素等。例如,長期暴露在有害物質和污染物質中的男性,攝護腺肥大的風險可能會增加。 攝護腺增生通常是良性的,但它可能會導致下尿道症狀(LUTS),包括頻尿、夜尿、尿急、尿液流失等。此外,攝護腺增生還可能導致尿流量減少、尿流不順暢和尿流間歇等問題。在嚴重的情況下,尿液甚至可能會在膀胱中滯留,這種情況需要立即治療。 對於老年人的攝護腺問題,通常的治療方法包括藥物治療和手術治療。藥物治療通常包括使用5α-還原酶抑制劑、α-受體阻滯劑和磷酸酶-5抑制劑等藥物,這些藥物可以緩解LUTS症狀,並有助於控制攝護腺增生。手術治療通常包括轉尿道前列腺切除術和腹腔鏡手術等方法,這些手術可以完全切除攝護腺,但也可能會導致一些風險和副作用。 總的來說,老年人攝護腺問題是一個普遍存在的健康問題,但通過藥物治療和手術治療,大多數患者可以得到有效的治療和緩解。老年人應該定期接受醫學檢查,以及保持健康的生活方式,如適當的飲食、運動和保持良好的睡眠習慣,以減少攝護腺問題的風險。